Cât de frecventă este tuberculoza?

Tuberculoza (TB) este frecventă în țările în curs de dezvoltare. Rata mortalității cauzate de tuberculoză este în scădere, dar aceasta provoacă încă aproximativ două milioane de decese pe an în întreaga lume. Principalii factori care contribuie la apariția tuberculozei în țările în curs de dezvoltare sunt:

• Nutriție precară.
• Locuințe precare.
• Sănătate generală precară.
• Asistență medicală insuficientă.
• SIDA (tuberculoza este frecventă la persoanele cu SIDA).

Numărul persoanelor cu tuberculoză activă a fost la un minim istoric în Marea Britanie la începutul anilor 1980, dar de atunci numărul de cazuri a crescut. Acest lucru s-a datorat probabil unei combinații de factori. Aceștia includ:

• O creștere a sărăciei.
• Îmbătrânirea populației.
• Imigrația din zonele în care TB este frecventă.
• Mai multe persoane care călătoresc în zonele din lume în care TB este frecventă.
• SIDA.

În ultimii patru ani, totuși, rata a început să scadă. Se crede că acest lucru se datorează mai multor factori, inclusiv combaterea locuințelor precare și a sărăciei și identificarea și tratarea tuberculozei aduse în Marea Britanie de către imigranți. În Anglia, în 2015, au fost raportate puțin sub 6.000 de cazuri noi. Ratele de tuberculoză variază în diferite părți ale Regatului Unit, unele cartiere din Londra având rate foarte ridicate.

Cine dezvoltă tuberculoza?

Toată lumea poate avea tuberculoză. Riscul este crescut în cazul în care se aplică unul sau mai multe dintre următoarele:

• Contacte apropiate ale unei persoane care are tuberculoză activă în plămâni (locuind în aceeași gospodărie sau petrecând mult timp cu acea persoană).
• Dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră proveniți dintr-o țară în care tuberculoza este frecventă.
• Mediu și sărăcie: ratele de tuberculoză sunt mai mari în rândul persoanelor fără adăpost, al deținuților, în orașele mari și în zonele mai defavorizate.
• Un sistem imunitar deficitar: de exemplu, din cauza infecției cu HIV, a unui tratament imunosupresor sau a dependenței de alcool sau de droguri.
• Malnutriție: nutriția deficitară și lipsa vitaminei D sunt legate de TB.
• Vârsta: bebelușii, copiii mici și vârstnicii sunt mai predispuși la TB.

Cum apare tuberculoza?

Cele mai multe cazuri afectează la început plămânii. Bacteriile tuberculozei sunt tușite sau strănutate în aer de către persoanele cu tuberculoză activă. Bacteriile sunt transportate în aer în picături mici de apă. Dacă inhalați unele bacterii TB, acestea se pot înmulți în plămânul dumneavoastră. Există apoi trei moduri în care infecția poate progresa.

Infecție minoră fără simptome – apare în majoritatea cazurilor

Majoritatea persoanelor cu o stare de sănătate bună care respiră bacterii de tuberculoză nu dezvoltă boala activă de tuberculoză. Bacteriile TB pe care le inhalați încep să se înmulțească în plămâni. Acest lucru stimulează apărarea organismului dumneavoastră (sistemul imunitar) să intre în acțiune. Bacteriile TB sunt ucise sau făcute inactive de către sistemul imunitar. Pot exista unele simptome ușoare pentru o perioadă scurtă de timp, sau niciun simptom, iar infecția este oprită.

De obicei nu sunteți conștient că ați avut această infecție ușoară. La o radiografie toracică se poate observa o cicatrice mică pe plămân. Aceasta poate fi singurul indiciu al unei infecții anterioare cu TB.

Infecția care evoluează spre TB activă – apare în unele cazuri

Boala TB activă cu simptome apare la unele persoane care inhalează unele bacterii TB. La aceste persoane, sistemul imunitar nu câștigă bătălia și nu oprește bacteria invadatoare. Bacteria TB se înmulțește în continuare și se răspândește în alte părți ale plămânilor și ale corpului. Simptomele tuberculozei active apar apoi la aproximativ 6-8 săptămâni de la prima inhalare a unor bacterii.

Infecția TB care evoluează spre boala activă poate apărea la orice persoană care este infectată cu bacteria TB. Cu toate acestea, este mai probabilă dacă aveți deja o stare de sănătate precară. De exemplu, este frecventă la copiii subnutriți din țările în curs de dezvoltare. Nou-născuții sunt, de asemenea, mai expuși riscului de TB activă.

Infecție secundară (reactivată) care provoacă boala activă

Câteva persoane dezvoltă TB activă la luni sau ani după ce o infecție minoră cu TB a fost stopată. Sistemul imunitar al organismului oprește la început înmulțirea bacteriei (ca mai sus). Cu toate acestea, este posibil ca nu toate bacteriile să fie ucise. Unele bacterii pot fi “zidite” în țesutul cicatricial al infecției minore inițiale. Acestea sunt oprite să se înmulțească de către sistemul imunitar. Acestea nu fac niciun rău, dar pot rămâne inactive timp de mulți ani. Bacteriile TB inactive pot începe mai târziu să se înmulțească și să provoace TB activă dacă sistemul imunitar al organismului devine mai slab dintr-un anumit motiv. Un sistem imunitar slăbit și TB reactivată sunt mai susceptibile să apară dacă:

• Sunteți în vârstă sau fragil.
• Sunteți subnutriți.
• Aveți diabet.
• Faceți tratament cu steroizi sau medicamente imunosupresoare.
• Aveți insuficiență renală.
• Sunt dependenți de alcool.
• Au SIDA.

Ce alte bacterii ale tuberculozei există?

După cum am menționat mai sus, boala pe care o numim “tuberculoză”, sau “TB”, este cauzată de o bacterie numită Mycobacterium tuberculosis. Alte bacterii din aceeași familie se numesc Mycobacterium bovis și Mycobacterium africanum. Acestea sunt cauze rare de infecție în Marea Britanie. Mycobacterium bovis obișnuia să fie mai frecventă, deoarece este transmisă din laptele contaminat nepasteurizat sau de la bovinele infectate (acum este rară în Marea Britanie). Tratamentul pentru aceste infecții este în cea mai mare parte similar cu cel pentru tuberculoza standard.

Există diverse alte bacterii din familia mycobacterium care se numesc micobacterii atipice. Cele mai multe dintre acestea nu provoacă infecții. Cu toate acestea, ele provoacă uneori infecții grave la persoanele al căror sistem imunitar nu funcționează foarte bine. (De exemplu, unele persoane care au SIDA.) Tratamentul se face cu cure lungi de antibiotice.

Care sunt simptomele tuberculozei active?

Tusea care durează mai mult de trei săptămâni este adesea un prim simptom al tuberculozei active (TB). Ea poate începe ca o tuse uscată și iritantă. Ea tinde să continue luni de zile și să se agraveze. În timp, tusea produce multă flegmă (spută), care poate fi pătată de sânge.

Alte simptome frecvente sunt temperatura ridicată (febră), transpirații, stare de rău, pierdere în greutate, dureri în piept și lipsa poftei de mâncare. Este posibil să deveniți fără suflare dacă infecția progresează și afectează plămânii. Dacă nu este tratată, apar adesea complicații, cum ar fi acumularea de lichid între plămâni și peretele toracic (efuziune pleurală). Acest lucru vă poate face să vă simțiți foarte greu de respirat. Dacă tuberculoza se apropie de un vas de sânge din plămâni, atunci este posibil să tușiți cu sânge.

Infecția TB se răspândește uneori din plămâni pentru a provoca infecții în alte părți ale corpului. În funcție de ce parte a corpului este afectată, pot apărea atunci diverse simptome:

• Glande limfatice – puteți avea o glandă sau glande umflate oriunde în corp. Dacă glandele umflate sunt în gât, la axilă sau în zona inghinală, atunci este posibil să le vedeți sau să le simțiți.
• Intestin și burtă (abdomen) – TB poate provoca dureri sau umflături la nivelul burții sau o digestie deficitară a alimentelor cu diaree și pierdere în greutate.
• Oase și articulații – TB poate pătrunde într-un os sau într-o articulație, provocând dureri osoase (de exemplu, la nivelul coloanei vertebrale) sau dureri și umflături la nivelul unei articulații.
• Ceafă – TB provoacă uneori inflamație în jurul inimii, cu dureri în piept sau dificultăți de respirație.
• Richii și vezica urinară – dacă acestea sunt infectate, puteți avea dureri în partea laterală (lombare) sau dureri la urinare.
• Creier – TB poate provoca meningită, cu simptome precum:
  • Dureri de cap.
  • Simțirea de rău (greață).
  • Simțirea de rău (vărsături).
  • Fits (convulsii).
  • Somnolență.
  • O schimbare de comportament.
• Pielea – TB poate provoca anumite erupții cutanate, inclusiv eritem nodosum – o erupție roșie și noduroasă pe picioare – sau lupus vulgar care dă noduli sau ulcerații.
• Se răspândește în mai multe părți ale corpului – aceasta se numește tuberculoză miliară și poate afecta multe organe, inclusiv plămânii, oasele, ficatul, ochii și pielea.

Cât de infecțioasă este tuberculoza activă?

O persoană cu tuberculoză activă în plămâni va tuși și strănuta în aer germeni (bacterii) de tuberculoză, care pot infecta alte persoane. Pentru a contracta tuberculoza este nevoie, în mod normal, de un contact apropiat și prelungit cu o persoană care are tuberculoză activă în plămâni. Așadar, persoanele cele mai susceptibile de a fi infectate vor fi cele din aceeași casă sau din aceeași familie. În Marea Britanie, dacă cineva este diagnosticat cu TB, atunci lucrătorii din domeniul sănătății vor aranja teste TB pentru contactele apropiate ale acestuia.

Cum se diagnostichează tuberculoza?

Diagnosticarea tuberculozei (TB) este uneori simplă, dar diagnosticul poate fi mai dificil pentru unele persoane. În general, diagnosticul se face prin examinarea tabloului clinic (simptomele dumneavoastră și examinarea medicului), combinat cu rezultatele anumitor teste. Pentru început, veți face de obicei o radiografie toracică și/sau un test cutanat la tuberculină, urmat de teste de flegmă (spută).

Radiografie toracică
O radiografie toracică arată de obicei orice TB pulmonară activă. De asemenea, poate arăta TB vindecată sau inactivă.

Testul cutanat cu tuberculină (testul Mantoux)
Acest test arată dacă ați fost în contact cu germeni (bacterii) de TB la un moment dat în viața dumneavoastră. Cu toate acestea, nu poate dovedi că aveți o infecție activă actuală. Tuberculina este făcută dintr-o parte a bacteriei TB. Aceasta se injectează în piele. Locul injectării este examinat câteva zile mai târziu.

O reacție pozitivă este o zonă roșie inflamată a pielii. Aceasta înseamnă că aveți o infecție activă, sau ați avut o infecție anterioară, sau ați fost imunizat în trecut cu BCG. (BCG este vaccinul folosit pentru a preveni TB.) O reacție cutanată negativă tinde să excludă TB. Cu toate acestea, rezultatul poate fi fals negativ pentru unele persoane cu infecție TB – de exemplu, dacă aveți TB severă, dacă aveți SIDA sau un sistem imunitar deficitar, sau la copiii mici în stadiile incipiente ale infecției.

Testele de spută
Dacă rezultatele radiografiei toracice sau ale testului la tuberculină sugerează că este posibilă TB, următorul test va consta în căutarea bacteriei TB din plămâni. Acest lucru se face prin trimiterea unor mostre de spută la laborator.

Un frotiu din spută este examinat în laborator, la microscop, folosind un colorant special (colorant) pentru a arăta bacteriile TB. Rezultatele se obțin destul de repede, de obicei în câteva zile.

Un alt test pentru probele de spută este un test de cultură. Acesta presupune creșterea (cultivarea) bacteriei TB în laborator. Acest lucru poate dura câteva săptămâni, deoarece bacteriile TB cresc lent. Există două motive importante pentru efectuarea acestui test. În primul rând, pentru a detecta bacteriile TB care ar putea să nu fie găsite la testul frotiului. În al doilea rând, testul de cultură poate verifica dacă bacteriile TB sunt rezistente la orice medicament antibiotic. (Rezistența la antibiotice este explicată mai jos.)

Se consideră că rezultatele sputei trebuie așteptate înainte de începerea tratamentului, cu excepția cazului în care se consideră că boala pune viața în pericol.

Uneori este dificil să se obțină spută pentru acest test (de exemplu, la copii). În acest caz, se poate folosi în schimb o probă de lichid din stomac (spălături gastrice).

Alte teste

Alte teste posibile pentru suspiciunea de tuberculoză sunt:

• Un test de sânge numit test de interferon gamma. Acesta poate fi util în cazul în care rezultatul testului cutanat la tuberculină a fost neclar. Avantajul acestui test este că rezultatul nu este afectat de vaccinul BCG.
• Ar trebui să se ofere un test HIV. Acest lucru se datorează faptului că tuberculoza este mai frecventă la persoanele care au HIV, iar tratamentul poate fi necesar pentru ambele afecțiuni.
• O tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi utilizată pentru a căuta TB în organele interne. De exemplu, o scanare a creierului este utilă dacă se suspectează o meningită TB sau o infecție TB în creier.

Eșantioane din alte părți ale corpului: TB poate fi suspectată în alte organe decât plămânii. În acest caz, poate fi utilă prelevarea unei probe de țesut sau de lichid din partea afectată a corpului. Această probă poate fi apoi testată în laborator prin aceleași metode utilizate pentru probele de spută (mai sus). De exemplu, pot fi prelevate probe din urină, din glandele limfatice de lângă piele sau din plămâni. Un test numit puncție lombară prelevează lichidul din apropierea coloanei vertebrale, dacă se suspectează meningită.

Se dezvoltă noi teste. Unele sunt similare cu testul de cultură de mai sus, dar dau rezultate mai rapide. Alte teste ajută la identificarea bacteriilor care sunt rezistente la antibiotice.

Familia, prietenii sau colegii au nevoie de teste?

Dacă aveți TB a plămânilor sau a laringelui, orice persoană care intră în contact apropiat și prelungit cu dumneavoastră are nevoie de teste. Testele obișnuite disponibile pentru contacți sunt o radiografie toracică și/sau un test cutanat cu tuberculină (testul Mantoux). Dacă acestea arată o posibilă tuberculoză, este posibil să fie necesare alte teste.

Pot fi dificil de diagnosticat bebelușii și copiii cu vârsta sub 2 ani. Aceștia pot fi puși sub tratament în așteptarea rezultatelor testelor.

Care este tratamentul pentru tuberculoză?

Abioticele “normale” nu omoară germenii (bacteriile) tuberculozei (TB). Trebuie să luați o combinație de antibiotice speciale timp de câteva luni. Tratamentul standard în Marea Britanie este, de obicei, de șase luni. În primul rând, acesta implică o combinație de patru antibiotice pe care le luați timp de două luni. Acestea sunt: izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă și etambutol. Aceasta este urmată de continuarea tratamentului cu rifampicină și izoniazidă timp de încă patru luni. Planul de tratament poate fi diferit, în funcție de tipul de tuberculoză pe care îl aveți și de ce parte a corpului este afectată.

Dacă tratamentul eșuează, acest lucru se datorează adesea faptului că nu ați luat medicamentele în mod corespunzător și regulat. Este vital să respectați instrucțiunile privind medicația. Chiar dacă vă simțiți mult mai bine în câteva săptămâni (așa cum se întâmplă în cazul multor persoane), trebuie să terminați întregul tratament.

Este important să participați la consultațiile de urmărire. Acest lucru este pentru a verifica dacă tuberculoza dumneavoastră răspunde la tratament și pentru a verifica dacă există efecte secundare ale tratamentului.

De ce este important să urmați întreaga cură de tratament?

Bacteriile tuberculozei din organism sunt mai greu de eliminat decât bacteriile “obișnuite”. Numai o cură lungă de tratament poate elimina complet bacteriile TB din organism. Dacă nu luați tratamentul complet, atunci apar adesea următoarele probleme:

• Puteți rămâne infecțios pentru alte persoane.
• Este posibil să nu vă vindecați. Este posibil să vă simțiți mai bine la început, dar unele bacterii TB pot rămâne în corpul dumneavoastră. Acestea se pot reactiva ulterior și vă pot îmbolnăvi foarte tare.
• Dacă infecția inițială este tratată doar parțial, bacteriile pot deveni rezistente la antibiotice (explicat mai jos). Tuberculoza devine atunci mai dificil de tratat.

Există efecte secundare ale tratamentului pentru tuberculoză?

Medicamentele utilizate pentru tratarea tuberculozei au un istoric bun de siguranță. Uneori apar efecte secundare. Dacă apare unul, consultați urgent un medic, pentru ca tratamentul să poată fi ajustat sau schimbat cu un alt antibiotic.

Puteți citi prospectul care însoțește pachetul de medicamente pentru o listă a posibilelor efecte secundare. Unele lucruri importante pe care trebuie să le știți sunt:

• Probleme hepatice. Veți face analize de sânge pentru a vă monitoriza funcția hepatică. Este obișnuit să obțineți teste hepatice ușor anormale atunci când luați tratament pentru tuberculoză. Acest lucru nu înseamnă întotdeauna că trebuie schimbat tratamentul. Simptomele problemelor hepatice sunt:
  • O nuanță galbenă a pielii și a ochilor (icter).
  • Temperatură ridicată (febră).
  • Senzație de rău (greață).
  • Mâncărimi.
  • Simțind că în general vă simțiți mai rău.

Dacă aveți oricare dintre acestea, întrerupeți comprimatele și consultați urgent un medic.

• Schimbări ale vederii (dacă luați etambutol). Simptomele timpurii sunt o ușoară pierdere a vederii sau pierderea vederii în culori. Dacă observați orice pierdere a vederii, întrerupeți tratamentul cu etambutol și consultați de urgență un medic. Vederea se poate recupera complet dacă etambutolul este oprit rapid. Va trebui să vă faceți un test de vedere înainte de a începe să luați etambutol.
• Probleme nervoase (neuropatie) dacă luați izoniazidă. Aceasta poate provoca amorțeală și furnicături la nivelul brațelor și picioarelor. Poate fi ajutată prin administrarea unei vitamine suplimentare (piridoxină) – care este uneori prescrisă împreună cu izoniazidul.
• Rifampicina face ca lacrimile și urina să fie de culoare portocalie. Acest lucru este normal.
• Medicamentele pentru TB pot afecta alte medicamente, inclusiv pilula contraceptivă. Spuneți clinicii pentru tuberculoză despre toate medicamentele pe care le luați, astfel încât acestea să poată fi luate în considerare atunci când se decide asupra tratamentului.

Cum pot avea acces la testele și tratamentul pentru tuberculoză?

Testele și tratamentul pentru tuberculoză sunt gratuite pentru toată lumea din Marea Britanie – chiar dacă nu sunteți rezident în Marea Britanie.

Medicul dumneavoastră vă va trimite la teste dacă suspectează că aveți tuberculoză. Aceasta se face de obicei la o clinică locală pentru TB sau la o clinică toracică. În plus, există, de asemenea, unități mobile de radiologie în Londra, care oferă radiografii toracice ca un test inițial pentru TB. Unitățile mobile vizitează închisorile, adăposturile pentru persoanele fără adăpost și centrele de refugiați.

Tratamentul se face în mod normal de la o clinică TB. Majoritatea spitalelor din Marea Britanie au o clinică toracică sau o clinică TB cu personal cu experiență în tratarea TB. Medicul dumneavoastră de familie vă poate ajuta cu rețete.

Majoritatea persoanelor cu TB pot urma tratamentul la domiciliu. De obicei, internarea în spital nu este necesară decât dacă:

• Sunteți destul de bolnav.
• Tratamentul este complicat dintr-un anumit motiv.
• Aveți circumstanțe dificile, cum ar fi lipsa de adăpost.

Pentru unele persoane este greu să își amintească să își ia medicamentele în mod regulat. În acest caz, vi se poate oferi un “tratament sub observație”, în care un lucrător medical vă vede pentru fiecare doză. Programul de tratament este ajustat astfel încât medicația să fie luată de trei ori pe săptămână în loc de o dată pe zi.

TBC rezistentă la medicamente

Câteva persoane au bacterii TB care sunt “rezistente” la anumite antibiotice – ceea ce înseamnă că bacteriile nu sunt ucise de acel antibiotic. Acest lucru înseamnă că trebuie folosite în schimb alte antibiotice, pentru a vindeca TB. Astfel, rezistența la antibiotice poate face ca TB să fie mai dificil de tratat și mai periculoasă pentru alte persoane infectate. Dificultatea tratamentului este mai mare dacă bacteria este rezistentă la mai multe antibiotice. Aceasta se numește tuberculoză multidrog rezistentă (MDR). Dacă bacteriile sunt rezistente la mai mult de trei antibiotice, aceasta se numește tuberculoză extensiv rezistentă la medicamente.

TBC rezistentă la medicamente se poate datora faptului că nu ați urmat un tratament complet sau că ați contractat tuberculoza cu bacterii care sunt deja rezistente.

Dacă aveți (sau puteți avea) tuberculoză rezistentă la medicamente, atunci sunt necesare precauții suplimentare pentru a preveni răspândirea infecției la alte persoane. Lucrătorul dumneavoastră medical vă va sfătui cu privire la acest lucru. Veți avea nevoie de antibiotice diferite de tratamentul standard de mai sus, cu sfatul unui specialist.

TBC și infecția cu HIV

TBC este mai frecventă la persoanele cu infecție cu HIV. Poate fi mai dificil de diagnosticat, deoarece simptomele și rezultatele testelor pot să nu fie tipice. De asemenea, tratamentul poate fi mai complex, deoarece medicația pentru TB și cea pentru HIV pot interfera una cu cealaltă. Este posibil să fie necesară consilierea unui specialist.

Uneori, dacă aveți TB și apoi începeți un tratament antiviral pentru HIV, simptomele TB se pot agrava pentru o perioadă de timp. Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul imunitar devine mai puternic și produce o reacție la infecția TB.

Tratament cu steroizi

Tratamentul cu steroizi (prednisolon) este recomandat ca tratament suplimentar pentru unele forme de TB. Dacă există TB în creier (meningită) sau TB în jurul inimii (pericardită), atunci un tratament cu prednisolon poate ajuta la prevenirea complicațiilor.

Sunt necesare măsuri de precauție pentru a împiedica alte persoane să contracteze infecția?

Dacă aveți tuberculoză (TB) activă în plămâni, puteți infecta alte persoane până când luați tratamentul corect timp de două săptămâni. După aceea, în mod normal, nu veți mai fi infecțios (dar trebuie să continuați tratamentul). În timpul primelor două săptămâni de tratament, veți fi sfătuit să stați acasă (sau să rămâneți în camera dvs. dacă sunteți în spital) și să evitați contactul cu orice persoană care are o apărare slabă a organismului (sistem imunitar). Acest lucru include persoanele cu HIV, cei care iau medicamente pentru chimioterapie sau bebelușii mici.

Câteodată sunt necesare măsuri de precauție suplimentare – de exemplu, dacă se consideră că tuberculoza dumneavoastră este foarte infecțioasă sau rezistentă..

Familia, prietenii sau colegii au nevoie de teste?

Membrii gospodăriei și contactele apropiate regulate ale unei persoane cu tuberculoză pulmonară (TB pulmonară) sau a laringelui (TB laringiană) pot fi sfătuiți să facă teste. Contactele apropiate regulate pot include colegi, prieteni, colegi de clasă, profesori și personal școlar nedidactic, în funcție de situație și de cât de contagioasă este tuberculoza dumneavoastră. Testele obișnuite pentru contacte sunt o radiografie toracică și/sau un test de tuberculină (testul Mantoux). Dacă acestea arată o posibilă TB, atunci se pot face teste suplimentare pentru a căuta TB activă.

Se aplică reguli speciale pentru bebelușii și copiii mici cu vârsta mai mică de 2 ani care au fost în contact cu TB activă. Diagnosticarea TB la copiii mici este dificilă. În stadiile incipiente, este posibil ca infecția să nu apară la teste. Dar copiii mici sunt vulnerabili la TB (pot face o infecție severă). Prin urmare, li se poate începe un anumit tratament (cum ar fi izoniazida) timp de câteva săptămâni. Acest lucru ajută la prevenirea unei infecții grave, în timp ce se fac teste suplimentare pentru a vedea dacă este prezentă tuberculoza.

Care sunt perspectivele dacă aveți tuberculoză activă?

Cu tratament, majoritatea oamenilor se recuperează complet. Dacă sunt lăsate netratate, aproximativ jumătate dintre persoanele cu tuberculoză activă mor în cele din urmă din cauza infecției. Bacteria tuberculozei se înmulțește destul de lent în comparație cu majoritatea celorlalte bacterii. Prin urmare, TB activă tinde să provoace o boală care se agravează lent. Unele persoane supraviețuiesc fără tratament și se pot chiar recupera complet. Perspectivele (prognosticul) tind să fie mai proaste acolo unde TB este mai greu de tratat. De exemplu, în cazul HIV/SIDA, al altor boli grave sau al tuberculozei extrem de rezistente la medicamente.

Cum poate fi prevenită tuberculoza?

TBC poate fi atât prevenită, cât și tratată. Este o tragedie faptul că rămâne unul dintre cei mai mari ucigași la nivel mondial. Reducerea sărăciei, o nutriție mai bună și tratamentul prompt al tuberculozei sunt cele mai importante modalități de reducere a tuberculozei la nivel mondial. Imunizarea ajută, de asemenea.

Imunizarea împotriva tuberculozei (vaccinul BCG)

Vezi prospectul separat intitulat Imunizarea BCG pentru mai multe detalii.

Cine ar trebui să facă “teste de screening” pentru tuberculoză?

Un “test de screening” pentru TB înseamnă testarea unei persoane care se simte bine, fără simptome, pentru TB. Testele utilizate pentru screening sunt o radiografie toracică și/sau un test de tuberculină. Uneori se folosește și un test de sânge cu interferon gamma. În Marea Britanie, screeningul este recomandat în prezent pentru:

• Contactele apropiate ale persoanelor cu TB activă (ca mai sus).
• Persoanele nou sosite în Marea Britanie din țări cu rate ridicate de TB.
• Persoanele expuse riscului din cauza locului de muncă – de exemplu, lucrătorii din domeniul sănătății, personalul penitenciar etc.
• Persoanele fără adăpost care trăiesc pe stradă sau în cămine.

.