Tulburarea de personalitate antisocială (abreviat APD sau ASPD) este un diagnostic psihiatric din DSM-IV-TR recunoscut prin comportamentul impulsiv al individului tulburat, disprețul față de normele sociale și indiferența față de drepturile și sentimentele celorlalți. Conceptul strâns legat de psihopatie, care nu trebuie confundat cu psihoza, acoperă o tulburare de personalitate în general mai severă. Manualul de diagnosticare ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății folosește în schimb tulburarea dissocială de personalitate. Termenul de sociopatie, deși nu are criterii actuale de diagnosticare, este, de asemenea, folosit uneori.
Caracteristicile tulburării de personalitate antisocială
Central pentru înțelegerea indivizilor diagnosticați cu tulburare de personalitate antisocială, sau cel puțin cu psihopatie, este faptul că aceștia par să experimenteze o gamă limitată de emoții umane. Acest lucru poate explica lipsa lor de empatie față de suferința altora, deoarece nu pot experimenta emoția asociată nici cu empatia, nici cu suferința. Comportamentul de căutare a riscului și abuzul de substanțe pot fi încercări de a scăpa de sentimentul de gol sau de vid emoțional. Furia manifestată de psihopați și anxietatea asociată cu anumite tipuri de tulburare de personalitate antisocială pot reprezenta limita emoției experimentate sau pot exista răspunsuri fiziologice fără analogie cu emoția experimentată de alții.
Cercetarea a arătat că indivizii cu tulburare de personalitate antisocială sunt indiferenți față de posibilitatea durerii fizice sau a multor pedepse și nu prezintă indicii că experimentează frică atunci când sunt amenințați în acest fel. Acest lucru poate explica aparenta lor nepăsare față de consecințele acțiunilor lor și lipsa lor de empatie menționată mai sus.
O abordare pentru explicarea comportamentelor tulburărilor de personalitate antisocială este prezentată de sociobiologie, o știință care încearcă să înțeleagă și să explice o mare varietate de comportamente umane pe baza biologiei evoluționiste. O cale pentru a face acest lucru este explorarea strategiilor stabile din punct de vedere evolutiv; adică, încercarea de a discerne dacă fenotipul TPA a evoluat pentru că obține fitness în mod specific în cadrul, sau alături de strategiile de supraviețuire ale altor oameni care prezintă comportamente diferite, poate complementare, de exemplu, într-o manieră simbiotică sau parazitară. De exemplu, într-o lucrare binecunoscută din 1995 a Lindei Mealey, comportamentul antisocial/criminal cronic este explicat ca o combinație a două astfel de strategii.
Aproximativ 4% dintre bărbați și 7% dintre femei sunt considerați a avea o anumită formă de tulburare de personalitate antisocială, conform DSM-IV.
Diagnosticarea tulburării de personalitate antisocială
Turbarea de personalitate antisocială și construcția strâns legată de psihopatie pot fi evaluate și diagnosticate prin interviu clinic, sondaje de autoevaluare a personalității și evaluări din partea colegilor de muncă și a familiei.
Criteriile de diagnostic din DSM-IV
Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-IV, un manual utilizat pe scară largă pentru diagnosticarea tulburărilor mentale și comportamentale, definește tulburarea de personalitate antisocială ca fiind un tipar omniprezent de dispreț și încălcare a drepturilor celorlalți care apare începând cu vârsta de 15 ani, așa cum este indicat de trei (sau mai multe) dintre următoarele:
– săvârșirea în mod repetat a unor acte care constituie motive de arestare
– înșelăciune, indicată prin minciuni repetate sau înșelarea altora
– impulsivitate sau eșecul de a planifica în avans
– iritabilitate și agresivitate, indicate prin bătăi sau agresiuni repetate
– nepăsare nesăbuită față de siguranța proprie sau a altora
– iresponsabilitate constantă
– lipsa de remușcări sau raționalizarea faptului de a fi rănit, maltratat sau furat de la altcineva.
Manualul enumeră următoarele criterii suplimentare necesare:
– Individul are cel puțin 18 ani
– Există dovezi de tulburare de conduită cu debut înainte de vârsta de 15 ani
– Comportamentul antisocial nu este exclusiv în cursul schizofreniei sau al unui episod maniacal.