Du och din partner bör ha en tydlig förståelse för stegen i IVF-processen

IVF kan vara fysiskt och känslomässigt dränerande, men stress och ångest kan minskas om du och din partner har en tydlig förståelse för stegen i IVF-processen. Din läkare kan rekommendera att du och din partner lär er så mycket som möjligt om IVF-processens steg, vilket inkluderar följande:

IVF-processens steg 1 – Stimulering av äggstockar

För att börja kommer kvinnan att få mediciner för att stimulera sina äggstockar att bilda flera ägg. Din läkare kommer att övervaka denna process med blodprov och ultraljud. Din läkare kommer också att diskutera med dig vilket medicineringsprotokoll som kan fungera bäst. Vanligtvis kommer du att få ett läkemedel som kallas gonadotropinfrisättande hormonagonist (ett exempel är Lupron®) eller gonadotropinfrisättande hormonantagonist (exempel är Antagon® och Cetrotide®). Dessa läkemedel hindrar dina äggstockar från att frigöra ägg för tidigt under din IVF-cykel.

Dessa läkemedel ges dagligen som en injektion i buken, låret eller överarmen. Din läkare kommer att bestämma den lämpligaste dosen för dig och kommer att informera dig om de möjliga riskerna, biverkningarna och fördelarna med dessa mediciner.

IVF-processens steg 2 – Ägguttag

Ägguttag är nästa steg i IVF-processens steg och är ett kirurgiskt ingrepp som utförs i en operationssal. En anestesiolog kommer att vara närvarande under förfarandet och kan ge dig en intravenös sedering för att göra dig sömnig.

Under ägguttagningsförfarandet kommer din läkare att placera en nål tillsammans med en ultraljudssond i din vagina. Nålen kommer försiktigt att föras genom baksidan av din vagina in i varje mogen follikel i dina äggstockar. Eftersom uttagningen av ägg sker genom slidan kommer du inte att ha något snitt eller snitt i buken. Vätskan från varje follikel – tillsammans med ägget – dras genom nålen. Proceduren för ägguttag tar vanligtvis cirka 20 till 30 minuter, beroende på hur många mogna folliklar du har.

Efter proceduren för ägguttag kommer du troligen att bli ombedd att vila i återhämtningsrummet i cirka en timme. Du bör ordna så att någon kör dig hem, där du bör vila resten av dagen. Vissa kvinnor upplever lätt vaginal blödning och smärta i nedre delen av buken efter ägguttagningen.

IVF-processens steg 3 – befruktning och embryokultur

Efter uttagningen placeras äggen i en speciell skål i en inkubator i minst tre timmar före inseminationen. Nödkraft finns tillgänglig för inkubatorn i händelse av strömavbrott.

Dagen för ägguttagningen måste din manliga partner producera ett spermaprov som IVF-laboratoriet kan använda för att befrukta äggen. Eller så måste sperma hämtas från donatorn. Mannen som tillhandahåller sperma bör avstå från ejakulation i tre till fem dagar före ägguttagningen. Vid infertilitet på grund av manlig faktor kan det hända att vanliga inseminationstekniker inte är framgångsrika. Om mannens spermier är mycket låga eller om befruktningen har misslyckats vid ett tidigare IVF-försök kan särskilda inseminationstekniker för ägg användas för att hjälpa spermierna att befrukta äggen. ICSI-tekniken används för att befrukta mogna ägg i händelse av avvikelser hos spermier eller ägg. Under mikroskopet plockar embryologen upp en enda spermie och injicerar den direkt i ägget.

IVF-processens steg 4 – Embryoöverföring

Option 1 – Överföring av färska embryon: I det här alternativet kan ditt embryo överföras till din livmoder 5 till 6 dagar efter att det har tagits ut. Från och med dagen efter ägguttagningen kommer du att börja ta ett progesterontillskott. Detta hjälper till att förbereda livmoderslemhinnan för att embryona ska kunna fästa. Progesteron kan tas antingen som en daglig injektion eller som en vaginal gel och bör fortsätta fram till dagen för ditt graviditetstest. Embryot placeras genom livmoderhalsen i livmoderhålan med hjälp av en liten kateter. Detta förfarande kräver vanligtvis ingen bedövning, även om en låg dos valium ibland ges för att hjälpa till att slappna av i livmodern. Efter embryoöverföringen kan din läkare rekommendera att du vilar i sängen resten av dagen. Undvik ansträngande träning och samlag fram till dagen för ditt graviditetstest.

Option 2 – Frys alla embryon Cykel: I det här scenariot kommer alla livskraftiga embryon att kryokonserveras (frysas) för senare överföring, så kallad Freeze-All Embryos IVF Cycle (IVF-cykel med frysta embryon). Detta görs ofta när dina östrogennivåer är mycket höga under äggstocksstimuleringssteget i IVF-cykeln. Genom att frysa embryon för en senare överföring kan hormonkoncentrationen sjunka till en mer naturlig nivå för en embryoöverföring i en efterföljande månad.

Option 3 – Freeze-All Embryos Cycle with Genetic Testing: För patienter som vill testa embryona för att avgöra om de har rätt antal och struktur på kromosomerna med hjälp av preimplantatorisk genetisk testning, PGT, tas embryona i detta skede och kryopreserveras. Embryon med rätt antal och struktur av kromosomer kan tinas upp vid ett senare tillfälle och överföras till livmodern.

IVF-processens steg 5 – Kryokonservering av embryon/Frozen Embryo Transfers (FET)

Kryokonservering eller nedfrysning erbjuder ett sätt att lagra embryon som inte används i den här cykeln för en senare IVF-cykel. Par som har extra embryon tillgängliga efter ett IVF-förfarande måste bestämma vad de ska göra med dem. De extra embryona kan frysas, eller kryokonserveras, efter befruktning. Embryona kan tinas upp och överföras till din livmoder under en framtida cykel som kallas frozen embryo transfer (FET).

Frysta embryon kan lagras i fem år eller mer. För att använda frysta embryon måste de tinas upp och undersökas för att se om de överlevde frysningen. Vanligtvis överlever 10-20 % av embryona inte frysnings- och upptiningsprocessen. Graviditetsfrekvensen med frysta embryon har visat sig vara likvärdig med icke-frysta embryon av samma kvalitet. Ibland överförs dock de embryon av bästa kvalitet till livmodern i IVF-cykeln och de överflödiga embryona fryses in – detta kan vara förknippat med en något lägre graviditetsfrekvens.

Kryokonservering har flera fördelar under en cykel för överföring av frysta embryon (FET). För det första behöver kvinnan inte använda mediciner, till exempel gonadotropiner, för att stimulera sina folliklar, så cykeln är mindre fysiskt krävande. Dessutom är kostnaden för en cykel med fryst embryoöverföring mycket lägre än kostnaden för en “färsk” IVF-cykel.

IVF-processens steg 6 – Graviditetstest

Din läkare kommer att boka in ett graviditetstest cirka två veckor efter embryoöverföringen.