La caída del cabello y la pérdida de pelo son condiciones comunes a las que se enfrentan hombres y mujeres por igual. Pueden ser causados por una gran cantidad de factores, y el adelgazamiento difuso no es diferente.

En este artículo, aprenderá qué es el adelgazamiento difuso y sus causas más comunes. A continuación, leerá sobre los signos típicos de la pérdida difusa del cabello y, por último, conocerá algunas formas posibles de remediar el problema.

¿Qué es el adelgazamiento difuso?

En términos más sencillos, el adelgazamiento difuso se refiere a la caída/adelgazamiento del cabello en todo el cuero cabelludo.

Esto contrasta con la pérdida de cabello que se produce principalmente en las sienes y/o en la línea de nacimiento del cabello (como la que se observa en la pérdida de cabello de patrón) o en parches sólidos (lo que se observa con mayor frecuencia en la alopecia areata) (1).

¿Qué causa el adelgazamiento difuso?

La causa más común del adelgazamiento difuso es el efluvio telógeno (ET). Esto ocurre cuando más folículos del cuero cabelludo de lo habitual están en su fase telógena.

El crecimiento del cabello tiene lugar en tres etapas (2). Son la anágena, la catágena y la telógena.

• La anágena es la fase activa de crecimiento en la que el folículo está totalmente unido a la papila dérmica y el cabello crece hacia arriba y, finalmente, hacia fuera. Dura entre dos y seis años.
• El catágeno es la fase de transición en la que el bulbo piloso se desprende del suministro de sangre (papila dérmica) y se aleja de la base.
• El telógeno se produce una vez que la hebra capilar se desprende completamente del folículo. Aquí es donde el cabello se desprende activamente para poder ser reemplazado por nuevos cabellos en anágeno.

Para los que padecen efluvio telógeno, sin embargo, este nuevo crecimiento del cabello puede no producirse. Esto se debe a que los folículos pilosos permanecen en la fase telógena durante más tiempo del que deberían, o a que hay más folículos en la fase telógena en un momento dado.

Hay numerosos factores que pueden contribuir a esta condición.

Enfermedad y medicamentos

La causa más común del efluvio telógeno son los medicamentos. Entre ellos se encuentran los antibióticos y las terapias hormonales.

La razón exacta variará según la medicación. Por ejemplo, los inmunosupresores pueden desencadenar una respuesta inflamatoria no mediada que puede conducir a la miniaturización del folículo. O los fármacos de sustitución hormonal pueden interferir con los niveles de estrógeno y testosterona en el suero sanguíneo (3).

Otro tipo de alopecia difusa -el efluvio anágeno- también es desencadenado por medicamentos. Lo más habitual es la quimioterapia.

La buena noticia es que la pérdida difusa del cabello causada por enfermedades y medicamentos es casi siempre temporal.

Estrés y traumas

El estrés físico y mental puede ser el responsable del adelgazamiento y la caída del cabello que, por otra parte, se produce sin una causa conocida.

El estrés es algo más que una sensación. De hecho, el estrés físico y mental puede desencadenar una respuesta inmunológica que afecta a todas las partes del cuerpo, incluido el cuero cabelludo. Esto se demostró recientemente en un estudio de investigación de 2017 que estudió a estudiantes universitarias durante el periodo de exámenes (4).

Los resultados mostraron que no solo el estrés percibido provocaba un aumento de las citoquinas (es decir, células mensajeras proinflamatorias liberadas por las células inmunitarias), sino también un aumento de los folículos pilosos en fase telógena:

Similar al adelgazamiento difuso causado por enfermedades y medicamentos, el efluvio desencadenado por un acontecimiento estresante también suele ser temporal.

Alopecia androgenética

Aunque la alopecia androgenética (AGA) se asocia a menudo con un patrón de pérdida de cabello en forma de herradura, esto es sólo como se presenta en los hombres. Las mujeres pueden experimentar la pérdida de cabello en la coronilla, así como en el resto del cuero cabelludo.

Desgraciadamente, se trata de una enfermedad hereditaria sin cura conocida. Hay formas de ralentizar la progresión de la afección, e incluso de combatir sus efectos, pero no se puede curar.

¿Cuáles son los signos de la pérdida de cabello difusa?

Puede que note que el adelgazamiento o la pérdida de cabello le sobreviene de forma inesperada, o puede que se haya producido durante un largo periodo de tiempo. En cualquier caso, estos son los signos de la caída difusa del cabello que debe tener en cuenta.

Caída excesiva

Es normal que se caigan entre 50 y 100 cabellos al día, pero un número mayor puede indicar un problema.

El primer signo que pueden notar las personas con efluvio telógeno es un aumento de la caída, a menudo en la almohada al despertarse o en el desagüe después de la ducha.

Esto puede ocurrir desde unas pocas semanas hasta unos pocos meses después del evento desencadenante (incluyendo medicación, lesión, enfermedad o estrés), o como parte de la progresión de la AGA.

Recesión de la línea del cabello

Aunque el adelgazamiento difuso se produce en todo el cuero cabelludo, pronto puede empezar a afectar a la línea natural del cabello.

La línea del cabello es una línea de folículos que descansa en la región temporofrontal (es decir, las sienes y la frente) del cuero cabelludo. Es habitual que la línea de nacimiento del cabello madure a medida que se envejece, pero cuando las sienes comienzan a retroceder más allá de un determinado punto indica un problema más profundo.

En la mayoría de los casos, la recesión de la línea de nacimiento del cabello está asociada a la AGA. También puede estar causada por la alopecia por tracción, la tricotilomanía e incluso el adelgazamiento difuso.

Por lo general, notará el adelgazamiento difuso antes de que llegue a este punto, pero si no es así, hay métodos que puede utilizar para restaurar posiblemente el cabello que ha perdido.

Cómo tratar el adelgazamiento difuso

En el caso del efluvio telógeno, la condición puede resolverse con el tiempo. Esto es así si fue causado por un medicamento recetado a corto plazo, o por un acontecimiento traumático (como una enfermedad o una lesión).

Sin embargo, es posible sufrir la afección a largo plazo. En ese caso, puede considerar algunas de las opciones de tratamiento que se indican a continuación.

Minoxidil

El estándar de oro para el tratamiento de la caída del cabello crónica es el minoxidil, una solución tópica que se desarrolló inicialmente para el tratamiento de la hipertensión.

Sin embargo, un efecto secundario notable durante los ensayos fue el crecimiento excesivo del cabello y el fármaco pronto se prescribió a los hombres con pérdida y adelgazamiento del cabello. El fármaco oral se convirtió posteriormente en una fórmula tópica, y éste es el tratamiento para la caída del cabello más conocido como Rogaine.

Se cree que el minoxidil tiene unos cuantos mecanismos de acción diferentes, aunque su función como vasodilatador y su capacidad para regular al alza ciertos factores de crecimiento son los más aceptados (5, 6).

Existen algunos efectos secundarios asociados al uso del minoxidil, y los beneficios (es decir, el crecimiento del cabello) cesarán.es decir, el crecimiento del cabello) cesarán una vez que se deje de tomar el fármaco, a menos que se haya resuelto el problema subyacente.

Finasterida

Otro fármaco que ha sido aprobado por la FDA para su uso en el tratamiento de la caída del cabello es la finasterida.

La finasterida, más conocida por su nombre comercial Propecia, es un fármaco oral que se desarrolló inicialmente para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) (6). Sin embargo, al igual que el minoxidil, el fármaco también ha demostrado promover el crecimiento del cabello en los participantes de los ensayos.

Esto tiene sentido, ya que se cree que tanto la HBP como la AGA están relacionadas. Ambas afecciones están causadas (o al menos empeoradas) por una sensibilidad hereditaria a la hormona andrógena Dihidrotestosterona (DHT).

La finasterida actúa inhibiendo las actividades de la 5AR, una enzima responsable de la conversión de la testosterona en DHT (7).

Con la inhibición de la 5AR, hay un menor nivel sérico de DHT. Esto puede reducir la inflamación y la miniaturización de los folículos que suele asociarse a la AGA.

En el caso de las mujeres, esto puede ayudar a tratar el adelgazamiento difuso si el problema es la AGA.

Microneedling

Si quiere evitar los medicamentos, o si prefiere tomar una ruta más directa, entonces puede querer darle una oportunidad al microneedling.

El microneedling, también conocido como Terapia de Inducción de Colágeno (CIT, por sus siglas en inglés), es un procedimiento en el que se utilizan pequeñas agujas para perforar el cuero cabelludo. Estas “heridas” se realizan con una herramienta especializada, como un dermaroller o un dermastamp.

Y aunque esto puede parecer contraproducente para el crecimiento saludable del cabello, la práctica está realmente bien respaldada por la investigación.

En particular, se ha demostrado que el microneedling induce la producción de colágeno y aumenta el flujo sanguíneo cutáneo (8, 9). Ambos son esenciales para la producción de un cabello fuerte y sano.

Incluso se ha demostrado que el microneedling funciona junto con el minoxidil.

Un estudio de 2013 demostró que los efectos del minoxidil podían incrementarse con el uso del microneedling (10):

Lo mejor de todo es que el microneedling puede realizarse fácilmente en la comodidad de su propia casa.

Todo lo que necesita es una herramienta de microneedling.

La frecuencia con la que se realice el microneedling dependerá.

Una vez por semana suele ser suficiente, y más a menudo puede causar irritación o lesiones. Sin embargo, también puede consultar a un dermatólogo para que le haga una recomendación adaptada a sus necesidades exactas.

Masajes y ejercicios para el cuero cabelludo

Para otro tratamiento de adelgazamiento del cabello que puede probar en casa, considere la posibilidad de realizar masajes y ejercicios diarios para el cuero cabelludo.

Ya sea que su adelgazamiento difuso esté causado por una nueva medicación o por la aparición de la AGA, los masajes y los ejercicios para el cuero cabelludo pueden estimular el flujo sanguíneo y fortalecer los folículos al estirar la papila dérmica (11, 12).

Para las personas que padecen AGA en particular, también puede disminuir el estrés mecánico que se ha indicado como un posible factor que contribuye a la caída del cabello (13).

El masaje y los ejercicios del cuero cabelludo son tan sencillos que incluso las personas más ocupadas pueden incluir la rutina de diez minutos en su día.

Conclusión

Ya sea una condición temporal o permanente, el adelgazamiento del cabello puede ser devastador. Esto es especialmente cierto para aquellos que sufren de pérdida de cabello difusa, o en todo el cuerpo.

La buena noticia es que, incluso si la causa de la condición está fuera de su control, usted puede ser capaz de tratar los síntomas y por lo tanto reducir la caída e incluso volver a crecer el cabello. Esto es cierto para muchos tipos de pérdida de cabello, incluyendo la difusa.