Audiometría del habla en trabajadores expuestos al ruido: la relación SRT-PTA revisada

Se cree que el umbral de reconocimiento del habla (SRT) está relacionado principalmente con el promedio de tonos puros (PTA) y la inclinación de la pérdida auditiva. Sin embargo, hay indicios de que también puede estar influenciado por factores perceptivos o cognitivo-lingüísticos, o ambos, como el significado de los estímulos del habla. El objetivo del presente estudio era determinar la correspondencia entre la TER y la ATP en trabajadores expuestos al ruido con diversos grados de desplazamiento del umbral de reconocimiento del habla en el ruido. Para ello, se compararon un total de 807 TER y ATP recogidas en trabajadores expuestos al ruido que hablan con fluidez el francés de Quebec. Las mediciones de los efectos del contexto en el reconocimiento del habla se tomaron basándose en la hipótesis general de que deberían facilitar la restauración de fonemas o palabras en condiciones de alta incertidumbre del estímulo como las presentes en la evaluación de las TER, actuando así para confundir la relación TER-ATP. Utilizando el análisis de componentes principales, encontramos un efecto significativo no sólo de la sensibilidad auditiva de baja frecuencia, sino también de los efectos del contexto lingüístico en la TER. Después de introducir una corrección para parcializar estos efectos del contexto lingüístico, las correlaciones entre SRT y PTA aumentaron, pero fueron menores de lo previsto. En un análisis de tratamiento relacionado, encontramos un gran número de observaciones (230 de 807) en las que los SRT eran más sensibles que los PTA por un factor de 8 a 16 dB. Este fue el caso a pesar de que las correlaciones entre las dos mediciones estaban dentro del rango comúnmente defendido en el campo de la audiología clínica (0,85-0,95). Esto se interpretó como un signo de los efectos del contexto fonológico y léxico en la tarea de reconocimiento del habla realmente utilizada por los sujetos individuales para facilitar la comprensión del habla, hasta el punto quizás de hacerla tan simple como la detección de tonos puros.

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