Características de la RM del desplazamiento del disco anterior con y sin reducción

Objetivos: El objetivo de este estudio fue investigar las diferencias entre las características de la resonancia magnética (RM) del desplazamiento del disco anterior con reducción (ADDR) y sin reducción (ADDWR).

Métodos: Un clínico y un radiólogo, cegados a los resultados del examen clínico, evaluaron de forma independiente las exploraciones de RM de 100 sujetos con síntomas de trastornos de la articulación temporomandibular (ATM). La muestra final incluía 88 sujetos en los que había consenso sobre el desplazamiento del disco tanto entre los observadores como entre la RM y el examen clínico. En el estudio había 130 articulaciones con ADDR y 45 articulaciones con ADDWR. Se evaluaron las características de la RM como la posición, la intensidad de la señal y la morfología del disco, los cambios degenerativos, el derrame, el tejido cicatricial, la osteonecrosis y la hipermovilidad condilar en los casos de ADDR y ADDWR. Se utilizó la prueba de χ2 para determinar las diferencias entre ADDR y ADDWR para estas características de la RMN.

Resultados: No hubo diferencias significativas entre ADDR y ADDWR para el derrame y los cambios degenerativos. Hubo diferencias significativas entre ADDR y ADDWR para el desplazamiento lateral, la deformación del disco, los cambios de intensidad de la señal, el tejido cicatricial, la osteonecrosis y la hipermovilidad condilar.

Conclusiones: Los cambios degenerativos y el derrame no parecían ser marcadores ni de ADDR ni de ADDWR. Sin embargo, la gravedad de estas anomalías puede estar correlacionada con el tipo de trastorno interno. La prevalencia del desplazamiento lateral, la deformación del disco, los cambios en la intensidad de la señal, el tejido cicatrizal y la osteonecrosis fue mayor en la ADDWR que en la ADDR. Estas condiciones pueden considerarse indicadores de estadios más avanzados y complicados de la alteración interna. Dado que el porcentaje de subluxación fue mayor en la ADDR, la laxitud articular localizada y el trastorno interno pueden estar correlacionados.

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