Vážený pane doktore;

Mám bulku, která mi stále roste na zádech kolem lopatky. Velmi mě to bolí, když se dlouho nemasíruji. Většinou si myslím, že je to způsobeno používáním počítačové myši, ale nedávno mi někdo navrhl, že by to mohlo být způsobeno vředy. Jaké jsou příznaky a symptomy vředů? Erik, 27 let

Milý Eriku,

jak dlouho je bulka přítomna, jak vypadá a jak je cítit, bolí při dotyku nebo je bolestivá pořád, snižuje masáž pouze bolest nebo i bulku? Tyto otázky, pokud budou zodpovězeny, mohou pomoci lépe odpovědět na váš dotaz.

Bakteriální infekce kůže nebo spodních měkkých tkání mohou způsobit bolestivé otoky, které se zcela vyléčí antibiotiky a protizánětlivými léky. Chirurgický řez a drenáž těchto otoků rovněž pomáhá při hojení. Cysty (otoky naplněné tekutinou) se mohou vyskytnout kdekoli v těle, včetně zad v důsledku infekce, ucpání vývodů mazových žláz. Cysta se může zanítit a při dotyku způsobit zarudnutí a bolest. Cysty se zcela vyléčí chirurgickým odstraněním pomocí vpichu.

Tuberkulóza může způsobit pomalu rostoucí nebolestivý otok. Objevily by se přidružené příznaky chronické infekce, jako je nízká horečka, noční pocení, nechutenství a úbytek hmotnosti. Podobně, pokud by se jednalo o otok nádoru, vyskytly by se zastírací příznaky pomalu rostoucího zhoubného nádoru.

Poranění měkkých tkání svalů, chrupavek, mimo jiné podpírajících kloub, může také vést k otoku nad touto částí. Pokud se bolest zmírňuje masáží, je to jeden z možných důvodů otoku. Dlouhodobé používání počítačové myši může způsobit bolest v okolí ramenních kloubů, ale ne otok. Vřed kolem lopatek by byl viditelný vřed, tedy denudovaná kůže na určité ploše.

Diagnostiku otoku lze provést provedením CT vyšetření postižené části a odběrem biopsie. Léčba příčiny otok zcela vyléčí.