By Angela Betsaida B. Laguipo, BSN21. července 2020

Pandemie těžkého akutního respiračního syndromu s koronavirem 2 (SARS-CoV-2) způsobila na celém světě spoušť, kterou se nakazilo více než 14,89 milionu lidí. Koronavirové onemocnění (COVID-19) způsobené virem SARS-CoV-2 má řadu příznaků, mezi které patří kašel, horečka a dýchací potíže. S rozvojem onemocnění mnozí pacienti uváděli jako další doprovodné příznaky ztrátu čichu a chuti.

Výzkumný dopis: Enanthem u pacientů s COVID-19 a kožní vyrážkou

Nová studie nyní ukazuje, že nový koronavirus může vyvolat také výskyt vyrážky uvnitř úst. U hrstky pacientů ve Španělsku se projevily léze podobné vyrážce uvnitř úst, což zmátlo lékaře, zda by mohly být zahrnuty do seznamu potenciálních příznaků spojených s infekcí SARS-CoV-2.

Studie, kterou provedli vědci z Univerzitní nemocnice Ramon y Cajal v Madridu, popisuje potenciální přírůstek do seznamu příznaků, které se projevují u pacientů nakažených novým koronavirem. Studie byla zveřejněna v časopise JAMA Dermatology.

Příznaky onemocnění COVID-19

Centrum USA pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poprvé uvedlo, že mezi příznaky onemocnění COVID-19 patří horečka, kašel, bolesti a dýchací potíže. Později byly do tohoto seznamu přidány ztráta čichu, ztráta chuti, bolesti v krku a bolesti hlavy.

V červnu CDC uvedlo i další příznaky, které byly pozorovány u pacientů s onemocněním COVID-19, včetně nevolnosti, průjmu a rýmy. V dubnu však samostatná skupina výzkumníků ve Španělsku zjistila léze na chodidlech pacientů, které byly rovněž spojeny s infekcí novým koronavirem.

Studie

Aby vědci dospěli ke zjištěním v této nové studii, vyšetřili 21 po sobě jdoucích pacientů, u kterých se v období od 30. března do 8. dubna v Univerzitní nemocnici Ramon y Cajal v Madridu vyskytla kožní vyrážka a zároveň i COVID-19.

Tým se snažil zjistit, zda se u pacientů vyvinul enamthem, což je termín používaný pro popis lézí na sliznicích, uvnitř úst.

Ústní dutiny pacientů, kteří měli enamthem, byly systematicky vyšetřeny a rozděleny do čtyř skupin – petechiální, makulární, makulární s petechiemi nebo erytematovezikulární.

Ve studované skupině byly enamthemy nebo kožní vyrážce podobné léze uvnitř úst pozorovány u šesti z 21 pacientů s COVID-19, kteří byli ve věku 40 až 69 let. Z těchto šesti postižených pacientů byly čtyři ženy.

Výzkumníci ve studii uvedli, že mnoho případů enamthemů souvisí s virovými infekcemi. Tyto léze se mohou projevovat petechiemi, makulami, vezikulami a papulami v ústech. Nejčastěji se však na virové infekce vážou erytémově-vezikulární a petechiální obrazce. Dále se tyto léze běžně vyskytují u dospělých.

Tým také uvedl, že tyto léze pravděpodobně nejsou vedlejším účinkem léku, ale spíše souvisejí se samotnou infekcí. Tým také uvedl, že kvůli obavám o bezpečnost zdravotnických pracovníků a lékařů si mnoho pacientů, u nichž je podezření na infekci SARS-CoV-2 nebo je známo, že jsou infikováni, nenechává vyšetřit ústa. Nový příznak je nyní přidán na seznam příznaků zjištěných u dnešních pacientů.

“Tato práce popisuje předběžná pozorování a je omezena malým počtem případů a absencí kontrolní skupiny. Navzdory množícím se zprávám o kožních vyrážkách u pacientů s COVID-19 je stanovení etiologické diagnózy náročné. Přítomnost enantému je však silným vodítkem, které naznačuje spíše virovou etiologii než reakci na lék, zejména pokud je pozorován petechiální vzor,” uzavírá tým ve studii.

Globální výskyt koronavirů

S vývojem onemocnění a jeho šířením po celém světě se o viru odhaluje a objevuje mnoho informací. Virus se stále aktivně šíří a celosvětový počet případů přesáhl 14,89 milionu. Počet úmrtí nyní dosáhl neuvěřitelných 615 000.

Nejvyšší počet nakažených hlásí Spojené státy s 3,89 milionu potvrzených případů, následuje Brazílie, jejíž počet případů se v posledních týdnech zdvojnásobil a dosáhl 2,15 milionu.

Indie hlásí 1,15 milionu potvrzených případů, zatímco Rusko má více než 782 000 případů. Jednou z hlavních obav Světové zdravotnické organizace (WHO) je šíření viru v Jihoafrické republice kvůli obavám, že vysoký počet nakažených si může vybrat daň na zdravotním systému země. V zemi je více než 381 000 nakažených.

Napsal

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela je povoláním zdravotní sestra a srdcem spisovatelka. S vyznamenáním (Cum Laude) absolvovala bakalářské studium ošetřovatelství na univerzitě v Baguio na Filipínách. V současné době dokončuje magisterské studium, kde se specializuje na ošetřovatelství matek a dětí a pracuje jako klinická instruktorka a pedagožka na škole ošetřovatelství na univerzitě v Baguio.

Citace

.