Vyhláška o bezpečnosti zdravotní péče v San Francisku je jediným místním zákonem v zemi, jehož cílem je podpora všeobecné zdravotní péče. Zajišťuje přístup ke zdravotním službám pro nepojištěné a zároveň vyžaduje, aby zaměstnavatelé finančně přispívali na zdravotní péči zaměstnanců. Počet účastníků programu Zdravé San Francisco pro nepojištěné, který je jednou ze součástí vyhlášky, výrazně poklesl poté, co zákon o dostupné zdravotní péči rozšířil další typy pojištění. Zdravé San Francisco je i nadále hlavním zdrojem péče pro osoby bez dokladů. Mnoho dalších kalifornských okresů má programy, které poskytují alespoň nějakou neakutní péči obyvatelům bez dokladů, což svědčí o univerzálnosti tohoto přístupu pro obce. Z příspěvků zaměstnavatelů v San Francisku jsou také financovány účty úhrad zdravotní péče, které pomáhají pojištěncům hradit náklady na zdravotní péči, a to i prostřednictvím programu přidaného v roce 2016, aby bylo pojištění na trhu dostupnější. Zkušenosti města ukazují, že programy na pomoc lidem při placení soukromého pojištění by měly být jednoduché a měly by zahrnovat intenzivní osvětu a vzdělávání a že cenová dostupnost pojištění na trhu Marketplace by se nejsnáze řešila na úrovni státu.