¿Qué es el Soma?

Soma es el nombre comercial del medicamento de prescripción carisoprodol, un relajante muscular con propiedades sedantes que deprime la actividad del sistema nervioso central.1 Una forma genérica del fármaco contiene aspirina y carisoprodol, y otra contiene carisoprodol, aspirina y el analgésico opiáceo codeína.

Los médicos recetan Soma, junto con reposo y fisioterapia, para ayudar a aliviar la tensión muscular y el dolor asociado a lesiones como esguinces o tensiones musculares.2 Sin embargo, algunas personas abusan del fármaco por la sensación de sedación y relajación que produce. Quienes abusan del Soma suelen hacerlo en combinación con otras sustancias.

El Soma puede potenciar los efectos del alcohol, de otros sedantes y de los analgésicos opiáceos.3 De hecho, las personas con dependencia de los opiáceos o de las benzodiacepinas a veces recurren al Soma como sustituto si esos medicamentos no están disponibles.3

¿Cuáles son los efectos?

En las dosis prescritas, los beneficios terapéuticos del Soma surten efecto en unos 30 minutos. Estos efectos duran de 4 a 6 horas e incluyen:3

• Dolor muscular reducido.
• Músculos relajados.
• Somnolencia.

En dosis más altas, el Soma puede provocar un subidón eufórico. Las sensaciones pueden incluir:3

• Sensación de bienestar y confianza en sí mismo.
• Aumento de la energía.
• Aumento de la socialización.
• Estado de ánimo elevado.
• Alucinaciones.

La combinación de Soma con otras drogas, como los opioides, el alcohol o las benzodiacepinas, puede potenciar estos efectos.3

¿Cuáles son los riesgos?

Aunque el Soma es generalmente seguro cuando se toma según lo prescrito por un médico, existen posibles efectos secundarios. Estos pueden incluir:1,2

• Mareos.
• Dolores de cabeza.
• Vómitos.
• Somnolencia.
• Ritmo cardíaco rápido.
• Torpeza.
• Alucinaciones.
• Amnesia.

Uno de los mayores riesgos asociados al Soma es la sobredosis.El uso de Soma puede inducir problemas de memoria, cognición y coordinación, especialmente en personas mayores. Esto aumenta el riesgo de que el usuario sufra lesiones por caídas o accidentes al manejar un vehículo o maquinaria pesada.1

Uno de los mayores riesgos asociados al Soma es la sobredosis. Tomar grandes dosis de la droga puede provocar graves complicaciones médicas, que pueden ser mortales en algunos casos.1

Signos de sobredosis

Es posible sufrir una sobredosis de Soma, y el número de personas que sufren una sobredosis de la droga está aumentando cada año. El número de visitas a las salas de emergencia relacionadas con sobredosis de Soma se duplicó, pasando de 15.830 visitas en 2004 a 31.763 visitas en 2009.4 En 1/3 de estas visitas a las salas de emergencia, la persona fue ingresada en el hospital para recibir tratamiento adicional.4 Los signos de una sobredosis de Soma incluyen:1

• Respiración lenta.
• Presión arterial baja.
• Pérdida de control muscular.
• Músculos rígidos.
• Movimientos oculares repetitivos e incontrolados.
• Visión borrosa.
• Pupilas dilatadas.
• Alucinaciones.
• Delirio.
• Convulsiones
• Coma.

La sobredosis de soma requiere atención médica inmediata. Si sospecha que alguien ha sufrido una sobredosis de Soma, llame al 911.

Mezcla con otras drogas

Los consumidores recreativos a veces mezclan Soma con otras drogas o con alcohol para potenciar las propiedades sedantes y relajantes de ambas sustancias. Algunas formas compuestas de carisoprodol ya contienen codeína, un analgésico opiáceo, por lo que la combinación de Soma con otros opiáceos es especialmente peligrosa.

El riesgo de sobredosis aumenta considerablemente cuando los consumidores mezclan Soma con otras sustancias que deprimen ciertas funciones clave del sistema nervioso central, como la respiración y el ritmo cardíaco. Los antidepresivos, el alcohol, los opioides y las benzodiacepinas, como el Xanax o el Valium, aumentan el riesgo de sobredosis cuando se toman con Soma.1

Un estudio realizado por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) descubrió que en las visitas a las salas de urgencias relacionadas con Soma, el 77% de los casos tenían que ver con otros medicamentos recetados: El 55% eran opioides y el 47% benzodiacepinas. Además, en el 12% de las visitas a urgencias relacionadas con el Soma también estaba implicado el alcohol.4

La mezcla de Soma con otras drogas se ha hecho tan popular que incluso existen términos de argot para esta práctica. “Soma Coma” es el nombre callejero del Soma mezclado con codeína, mientras que el Soma tomado con Vicodin se conoce como el “Cóctel de Las Vegas”.5

Además del riesgo de sobredosis y otras complicaciones de salud, los consumidores que abusan del Soma solo o en combinación con otras drogas se enfrentan al riesgo de desarrollar comportamientos compulsivos de búsqueda de drogas que podrían llevar a la adicción.

¿Qué es la adicción?

La adicción es una condición crónica en la que una persona sigue buscando y consumiendo drogas, a pesar de experimentar graves consecuencias negativas al hacerlo. En muchos tipos de adicción a sustancias, se producen cambios en el cerebro a lo largo del tiempo que dificultan que la persona controle su compulsión a consumir la droga.

La adicción suele estar ligada al doble proceso de tolerancia y dependencia. A medida que aumenta la tolerancia, las personas descubren que necesitan tomar cantidades cada vez mayores de la droga para lograr la respuesta deseada. A medida que los patrones de abuso de Soma se intensifican, está casi garantizado el desarrollo de una dependencia física significativa, y cuando lo hace, el cuerpo se habrá acostumbrado tanto a la presencia de la droga que la necesita para sentirse normal. Una persona que es físicamente dependiente del Soma experimentará síntomas de abstinencia si deja de consumirlo bruscamente.

Desarrollar cierto grado de tolerancia o dependencia no significa necesariamente que una persona sea adicta al Soma, aunque están relacionados. Una persona adicta al Soma seguirá tomando la droga a pesar de las graves consecuencias físicas, sociales o psicológicas.6 Una persona puede ser diagnosticada de adicción si experimenta al menos 2 de los siguientes signos y síntomas durante un período de 12 meses o menos:6

• Tomar Soma durante un período de tiempo más largo o en cantidades mayores de las previstas
• Deseando reducir, o intentando reducir el consumo de la droga, pero sin poder hacerlo
• Experimentando fuertes ansias de consumir Soma
• Pasando mucho tiempo tratando de conseguir Soma, tomando Soma, y recuperándose del uso de Soma
• Rendiendo mal en el trabajo o en la escuela, o descuidando las responsabilidades familiares debido al uso de la droga
• Usando la droga aunque cree conflictos con la familia o los amigos
• Usando Soma en situaciones peligrosas, como cuando se conduce
• Continuar tomando la droga aunque agrave una condición médica o psicológica
• Desarrollar una tolerancia al Soma
• Experimentar un síndrome de abstinencia físico cuando se deja o se reduce el uso de la droga

Síntomas de abstinencia

Cuando una persona dependiente del Soma deja de usar la droga, es probable que experimente ciertos síntomas físicos de abstinencia. La abstinencia se produce cuando el cuerpo se ha vuelto dependiente de una sustancia y ésta se retira.

Los síntomas de abstinencia de Soma incluyen:3

• Insomnio.
• Calambres abdominales.
• Dolor de cabeza.
• Dolor muscular.
• Ansiedad.
• Irritabilidad.
• Escalofríos.
• Náuseas.
• Alucinaciones.
• Delirios.
• Temblores.
• Convulsiones, que pueden ser mortales.

Los profesionales recomiendan que nunca deje de tomar Soma “de golpe”, sino que reduzca la dosis lentamente.
Debido a la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios graves y posiblemente mortales, se recomienda la supervisión médica cuando esté preparado para dejar de usar Soma. Los profesionales recomiendan que nunca se deje de tomar Soma “de golpe”, sino que se reduzca lentamente el consumo de la droga.5

Un centro de desintoxicación profesional puede ayudarle a determinar el mejor programa de reducción gradual para su caso individual. Por ejemplo, un programa de reducción recomendado para una persona relativamente sana menor de 65 años es de 4 días. 7 Las personas que toman más de 1.400 mg de Soma al día, que tienen más de 65 años o que padecen una enfermedad renal o sanguínea, pueden necesitar un periodo de reducción más largo, de hasta 9 días.7

¿Qué ocurre en la rehabilitación?

La desintoxicación es sólo el primer paso en un programa de rehabilitación y es el proceso de eliminar una droga del cuerpo mientras se está bajo el cuidado profesional del personal de desintoxicación. Además de controlar las complicaciones médicas, la mayoría de los programas de desintoxicación ofrecen algún tipo de apoyo social y emocional mientras los pacientes se adaptan a la vida sin drogas.

Durante la desintoxicación, los médicos pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de la abstinencia. Por ejemplo, si tiene insomnio, el médico puede darle medicamentos para dormir. O, si tiene náuseas o calambres estomacales, puede recibir medicamentos para ayudar con esos síntomas. También hay medicamentos que pueden ayudar a prevenir las convulsiones que a veces se producen durante la abstinencia de Soma.8

La desintoxicación por sí sola no es suficiente para tratar completamente la adicción a las sustancias; es sólo el primer paso en un programa de rehabilitación y recuperación. Los pacientes que abandonan el tratamiento inmediatamente después de la desintoxicación no han abordado los problemas subyacentes que les llevaron a consumir drogas en primer lugar, lo que les hace vulnerables a la recaída. El asesoramiento, la terapia y otras estrategias aplicadas en la rehabilitación son necesarias para que los pacientes aprendan a mantenerse libres de drogas.

Hay numerosos enfoques terapéuticos para la rehabilitación, pero la mayoría incluirá varias formas de tratamiento individual y de grupo. Muchos programas de rehabilitación utilizan la terapia de grupo como forma principal de tratamiento de la adicción, mientras que otros programas se centran en el tratamiento individual. Muchos centros de tratamiento utilizan ambos. Independientemente de si el tratamiento es individual o grupal, hay 2 intervenciones conductuales comunes utilizadas por los consejeros.

• La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma de tratamiento conductual que es común para tratar la adicción. La TCC ayuda a las personas a cambiar los patrones de pensamiento, a reconocer las situaciones que pueden llevar al consumo de drogas y a aprender formas de evitar volver a consumirlas.
• La entrevista motivacional es otra forma de terapia diseñada para trabajar con la motivación de una persona para cambiar y aumentar la motivación para dejar de consumir drogas.

Opciones a tener en cuenta

Hay muchas opciones de tratamiento, y la situación de cada persona es diferente. Hay muchos factores a tener en cuenta a la hora de seleccionar la que mejor se adapte a sus necesidades. En general, hay dos grandes categorías de programas de rehabilitación:

• Programas para pacientes internos: Estos programas de rehabilitación proporcionan apoyo y supervisión las 24 horas del día, los 7 días de la semana, mientras recibe tratamiento para la adicción.
• Programas ambulatorios: Estos varían en intensidad y frecuencia de los servicios. Un programa ambulatorio intensivo (IOP) suele reunirse de 2 a 3 días a la semana durante 3 o 4 horas al día, mientras que un programa de hospitalización parcial (PHP) suele ofrecer un tratamiento de 4 a 6 horas al día durante un máximo de 7 días a la semana.

Algunos de los factores importantes a tener en cuenta a la hora de elegir un programa de rehabilitación son:

• Localización: Si necesita alejarse de un entorno que desencadena su consumo de drogas o estar en un entorno en el que esté libre de responsabilidades cotidianas para poder centrarse en su tratamiento, un programa de hospitalización lejos de esas distracciones podría ser una mejor opción. Sin embargo, si tiene un fuerte sistema de apoyo de familia y amigos, un programa cerca de casa podría ser mejor para usted para que la familia pueda visitarlo más a menudo y participar en el tratamiento.
• Costo: ¿Puede permitirse asistir a un programa en otro estado, incluyendo el billete de avión para llegar allí? ¿Su seguro médico sólo cubre programas con proveedores específicos? Si no tiene seguro y va a pagar el coste total del tratamiento usted mismo, ¿cuánto puede permitirse realmente? ¿Ofrece el programa un plan de pagos o puede pedir un préstamo sanitario? Todas estas son preguntas que deben ser consideradas.
• Amenidades: ¿Quiere un programa que haga hincapié en la salud holística y que ofrezca un enfoque en la nutrición y el ejercicio como parte del programa de rehabilitación? Si desea comida vegana, clases de yoga o montar a caballo como parte de su programa de tratamiento, asegúrese de hacer preguntas sobre lo que está disponible en cada programa que está considerando.

Debido a que los pacientes que luchan contra la adicción al Soma normalmente comenzaron a tomar la droga terapéuticamente para el dolor, también es importante considerar las estrategias alternativas de manejo del dolor disponibles en el centro de tratamiento. Opciones como los masajes, la acupuntura, la fisioterapia, el yoga o el acceso regular a un quiropráctico pueden ayudar al paciente a controlar su dolor sin Soma u otros medicamentos recetados, de modo que tenga más posibilidades de recuperarse con éxito.

¿Por dónde empiezo?

La idea de entrar en rehabilitación puede ser aterradora, y puede sentirse inseguro de por dónde empezar. Hay muchas opciones disponibles para ayudar a tratar el abuso y la dependencia del Soma, y los profesionales del tratamiento pueden ayudarle en cada paso del proceso. Miles de personas han hecho este mismo viaje desde la adicción hasta la recuperación, y tú también puedes

1. Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. (2009). Compuesto de soma.
2. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Actualización sobre el potencial de abuso y el mecanismo de acción. Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
4. Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (2011). Las visitas a los servicios de urgencias hospitalarias relacionadas con el uso indebido del fármaco relajante muscular Carisoprodol se han duplicado en cinco años, según un estudio.
5. Oficina de Servicios de Alcoholismo y Abuso de Sustancias del Estado de Nueva York. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. División de Medicaid de Mississippi. (2014). Tapering Carisoprodol.
8. Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. (2006). Servicios de desintoxicación física para la abstinencia de sustancias específicas.