Resumen

Los profesionales sanitarios suelen aconsejar a los pacientes con una simple enfermedad infecciosa que beban más líquidos. En este caso, una mujer de 59 años con una infección del tracto urinario siguió dicho consejo, lo que dio lugar a un ingreso hospitalario con hiponatremia aguda sintomática. La intoxicación hídrica está bien reconocida como causa de hiponatremia sintomática en los deportes de resistencia, el consumo de MDMA y la polidipsia psicógena. Rara vez se ha descrito fuera de estas circunstancias. Con una función renal normal, es difícil desbordar la capacidad excretora de agua. Sin embargo, en las enfermedades infecciosas, el aumento de los niveles de hormonas antidiuréticas (que pueden secretarse tanto de forma adecuada para corregir el estado de volumen como de forma inadecuada como característica de la enfermedad) reduce la excreción renal de agua. En este escenario, ¿podría el aumento de la administración de líquidos hipotónicos por vía oral provocar una hiponatremia, con la consiguiente morbilidad y mortalidad, de lo que se ha reconocido hasta ahora? Es necesario realizar más investigaciones para matizar el consejo que a menudo se da de beber más líquidos.