Det er helt vildt fedt, at du ikke får din menstruation, fordi du slipper for kramper, tamponer eller vågner op til bloddryppede lagner om morgenen. Især når du gør det med vilje ved (sikkert) at springe din menstruation over. Men hvis din menstruation er forsvundet, når du forventer det, er det… ikke en god fornemmelse.

JSYK, dog: Manglende din menstruation er ikke altid = du er gravid. Der er masser af grunde til, at din menstruation muligvis ikke kan dukke op en måned – og ja, en af grundene er, at du er synkroniseret med andre kvinders cyklus (det er en ting, mere om det senere).

Men for at hjælpe, eller i det mindste for at berolige dig, talte vi med ob-gyn Heather Irobunda, MD, ob-gyn Alyssa Dweck, MD, og ob-gyn Melissa Goist, MD, som listede nogle af de mest almindelige grunde til, at din menstruation måske ikke er til stede. Træk vejret dybt, tøs.

1. Du er lige holdt op med at tage nogen form for prævention.

Dette omfatter, om du er stoppet med at tage dine p-piller, fjernet din spiral eller Nexplanon-implantat eller ophørt med dine præventionssprøjter, siger Dr. Irobunda. Årsagen: For det meste kan disse forfærdeligt regulere din cyklus, så når du holder op med at tage dem, kan det være et chok for din krop. “Vi er ikke helt sikre på, hvorfor det sker, men det kan tage tid for dit system at vågne op,” siger Dr. Dweck.

Det kan vare et par måneder, før du får din menstruation igen. En vigtig ting at huske: Du kan stadig blive gravid, selv uden menstruation – du kan stadig få ægløsning – så brug kondomer alligevel, hvis du ikke er klar til at blive gravid.

Okay, måske er du gravid.

Selv om du er på pålidelig prævention og har været ~forsigtig~, bør dette være dit første instinkt, hvis din menstruation er forsinket eller helt udebliver. “De første tre ting, du skal tjekke for, er graviditet, graviditet, graviditet, det er den første ting, jeg kigger efter, når du mangler din menstruation – selv hvis du ikke tror, at du kunne være det,” siger Dr. Dweck. Og fordi tidlige graviditetssymptomer kan være så ens med PMS-symptomer (ømme bryster), kan det være svært at se forskel. Da det sandsynligvis er det første, som din gynækolog vil spørge om, hvis du har været seksuelt aktiv, skal du tage en graviditetstest derhjemme for at være sikker.

Du blev virkelig syg.

Dr. Dweck siger, at dette ikke bare betyder, at du var forkølet eller havde nogle dårlige allergier – men at du var syg som i influenza, eller noget alvorligt nok til at du måtte komme på hospitalet. Alvorlig sygdom kan forstyrre din cyklus, fordi det stresser din krop og lægger for meget stress på den del af din hjerne, der regulerer hormoner.

Du har været på p-piller i et stykke tid.

Du skal ikke bekymre dig, hvis din menstruation bliver knap så lys eller helt forsvinder. Med nogle lavdosis østrogenpiller og spiralen Mirena opbygger slimhinden i livmoderslimhinden sig ikke, så der er ikke meget slimhinde, der skal afstødes, forklarer Dr. Goist. “Nogle gange får kvinder, der tager disse piller, ikke menstruation hver måned eller slet ikke”, siger hun. Så slap af, det er helt sikkert. (Men hvis du har mistanke om, at du kan være gravid, selv om du tager p-piller – det er sjældent, men det sker – så tag en test, selv om du risikerer at være overflødig).

Du har en tumor.

Hvor du flipper ud, siger Dr. Dweck, at det ikke er så stort et problem, som det lyder til. Men der er noget, der hedder et prolaktinom, eller en godartet tumor, der påvirker hypofysen og får den til at udskille for meget af hormonet prolaktin. Ifølge UCLA Health er prolaktinomer den mest almindelige hormonelt aktive hypofysetumor, men Dr. Dweck præciserer, at de stadig er betydeligt sjældne. Disse kan forårsage forsinkede eller udeblevne menstruationer, fordi de også forstyrrer din evne til at generere østrogen – og når østrogenet er lavt, har din krop svært ved at regulere menstruationen og springer menstruationerne over.

Der er noget galt med din skjoldbruskkirtel.

Denne kirtel i din hals regulerer dit stofskifte, producerer hormoner, styrer din kropstemperatur og meget mere. Du ønsker, at den skal være i orden. Når den er over- eller underaktiv, kan den stoppe ægløsningen, hvilket medfører en uregelmæssig menstruation og muligvis forringer fertiliteten, ifølge en ny undersøgelse i The Obstetrician & Gynaecologist. Hvis din læge har mistanke om, at dette kan være årsagen (og du har andre symptomer, som træthed, tyndt hår, vægtøgning eller vægttab), vil hun tage en simpel blodprøve og sandsynligvis ordinere en medicin. “Med den rigtige behandling bør din menstruation blive normal igen inden for et par måneder”, siger Dr. Goist.

Du er for meget i din træningsrutine.

Har du været i fitnesscenteret, selv om du er udmattet efter din træning dagen før? Siger du for sjov, at du bor i fitnesscenteret, men det er faktisk lidt sandt? Overtræning (og for lidt mad) samt hurtigt vægttab eller en spiseforstyrrelse kan alt sammen medføre, at din menstruation forsvinder, især hvis dit BMI falder til under 19 eller 18, siger Dr. Dweck. Heldigvis kan du “ved blot at skære ned på motion eller tage et par kilo på, få dit BMI op en smule, og du vil få din menstruation igen”, siger hun. Det, du ikke ønsker at gøre, er at gå uden menstruation i mere end et år (hvis du ikke er på prævention), hvilket kan udsætte dig for risiko for knogletab og osteoporose.

Stress er ved at gå dig på.

Arbejdet har været helt vanvittigt, eller din klassebelastning har fået dig til at holde hele natten. “Jeg beskriver det for kvinder som, at uanset hvilken stress du har været udsat for, har din krop besluttet, at det ikke var et godt tidspunkt at blive gravid på. Det er din krops måde at beskytte dig på,” siger Dr. Goist. Men så længe du kan få din stress under kontrol, og det er en enkeltstående ting, er det ikke noget særligt, hvis du udebliver fra din menstruation, eller den kommer super sent en enkelt gang.

Du har PCOS.

Du får ikke din menstruation. Du har fået akne. Du tager på i vægt på trods af en sund livsstil. Og der vokser underlige hår i dit ansigt og på dit bryst. Din gynækolog kan overveje PCOS, også kaldet polycystisk ovariesyndrom, en hormonel ubalance, der forhindrer ægget i at modnes, hvilket standser ægløsningen og forhindrer din menstruation. Hvis en undersøgelse eller blodprøver viser, at du har PCOS, kan du behandle det med sunde livsstilsvaner, som at tabe dig om nødvendigt, spise godt og tage p-piller eller anden medicin. Selv om der ikke findes nogen kur mod PCOS, bemærker Dr. Goist, kan du kontrollere symptomerne for at leve lykkeligere.

Du har et hypofyseproblem.

Lækker dine brystvorter en mælkehvid væske? “Det er sjældent, men jeg har kvinder, der kommer ind og fortæller mig, at de har mistet deres menstruation og har brystvorteudflåd og hovedpine fra tid til anden”, forklarer Dr. Dweck. Hun giver sine patienter en blodprøve for at tjekke prolaktinniveauet, et hormon, der – ja – tilskynder din krop til at producere modermælk. Hvis niveauerne er høje, kan du have en godartet hypofysetumor kaldet et prolaktinom. Før du flipper ud, skal du vide dette: Du vil blive henvist til en endokrinolog, men det kan helt sikkert behandles, oftest med medicin.

Du har taget meget på i vægt.

Sådan som undervægt kan give problemer, kan overvægt også give problemer. Overvægtige kvinder var dobbelt så tilbøjelige til at have en uregelmæssig cyklus sammenlignet med normalvægtige kvinder, ifølge en australsk undersøgelse. At bære rundt på overvægt kan forårsage hormonproblemer, der forstyrrer din cyklus; desuden er det også forbundet med PCOS. Den gode nyhed er, at det at tabe sig ved hjælp af en smart kost kan hjælpe med at få din menstruation tilbage, viser en ny undersøgelse.

Du har fået nye bofæller.

Det er måske en sjov urban myte, men nogle eksperter siger, at det at flytte ind med en ny gruppe piger kan få din menstruation til at blive uregelmæssig i et forsøg på at synkronisere med gruppen. “Jeg har hørt unge collegepiger sige, at dette sker for dem,” siger Dr. Goist. Selvom undersøgelserne helt sikkert er blandede – nogle siger, at det sker, mens andre kalder det BS. Så vi ved det ikke helt med sikkerhed. Men tænk lidt mere over det, og du vil måske opdage, at din manglende menstruation faktisk er stressrelateret – især hvis du har roomie-problemer.