Så, du har været igennem ubehaget og ubehaget ved din Pap-test, og du har fået det uventede opkald fra din læge: Din Pap-test var unormal. Hvad nu?
Vi talte for nylig med Kathleen Schmeler, M.D., der er medleder af MD Anderson’s HPV-relaterede kræftsygdomme Moon Shot™, for at finde ud af, hvad du bør vide. Her er, hvad hun havde at sige.
Hvad betyder det, når min læge siger, at jeg har en unormal Pap-test?
Et unormalt Pap-testresultat betyder, at der er celler på din livmoderhals, der ikke ser normale ud under et mikroskop. Denne forholdsvis almindelige tilstand er kendt som livmoderhalsdysplasi eller præinvasiv livmoderhalssygdom.
Betyder min unormale Pap-test, at jeg får livmoderhalskræft?
En unormal Pap-test betyder ikke, at du har kræft, eller at du vil få kræft i fremtiden. I de fleste tilfælde ender kvinder med en unormal Pap-test ikke med at udvikle livmoderhalskræft. Men nogle har forstadier til kræft, som kan behandles.
Hvad er årsagen til en unormal Pap-test?
Abnormale celleforandringer i livmoderhalsen skyldes ofte det humane papillomavirus (HPV). Normalt forsvinder HPV-infektioner af sig selv. Men nogle HPV-stammer kan forårsage højgrads dysplasi og flere typer kræft, herunder livmoderhalskræft.
I nogle tilfælde skyldes unormale celler en gærinfektion eller en bakterieinfektion, som begge kan behandles meget godt. Eller hvis du allerede har været i overgangsalderen, kan disse celleforandringer være et resultat af alder.
Et svækket immunsystem og HIV kan også gøre dig mere tilbøjelig til at få en unormal Pap-test.
Men de fleste kvinder med unormale Pap-testresultater er helt raske.
Hvad er forskellen på lavgrads- og højgrads-cervikal dysplasi?
Lavgrads-cervikal dysplasi går typisk væk af sig selv. Men hvis du har højgrads-cervikal dysplasi, er cellerne mere unormale og skal behandles, fordi de kan blive til kræft.
Hvad skal jeg gøre, nu hvor jeg har en unormal Pap-test?
Når vi ser en kvinde, der har haft en unormal Pap-test på MD Anderson’s kolposkopiklinik, foretager vi typisk en bækkenundersøgelse med kolposkopi og livmoderhalsbiopsier. En kolposkopi er en procedure, hvor en læge nøje undersøger din livmoderhals med et særligt instrument kaldet et kolposkop.
Hvis du får konstateret højgrads dysplasi, skal lægen muligvis foretage en loop electrosurgical excision procedure (LEEP). Denne procedure fjerner unormale celler fra livmoderhalsen ved hjælp af en trådsløjfe, der opvarmes af elektrisk strøm.
Hvilken slags læge skal jeg gå til?
Sørg for, at du går til en gynækolog eller gynækologisk onkolog, der har foretaget mange kolposkopieringer. Det er den bedste måde at sikre, at du får den rigtige diagnose og behandling første gang.
Hvad sker der under en kolposkopi?
Ved en kolposkopi smører vi eddikesyre på livmoderhalsen, så det er lettere at se de unormale områder med et kolposkop. Det kan udføres i klinikken og kræver ikke bedøvelse. Hvis vi ser noget unormalt under kolposkopien, tager vi en biopsi af disse områder.
Det tager typisk omkring en uge at få biopsi-resultaterne.
Hvad sker der, hvis mine biopsi-resultater er unormale?
Hvis vi ser betydelige celleforandringer, fjerner vi det unormale væv. Normalt gør vi dette på klinikken ved hjælp af en LEEP.
Men hvis vi er bekymrede for, at en patient kan have kræft, foretager vi en keglebiopsi på operationsstuen. Dette er en mere omfattende biopsi, hvor en kegleformet kile af unormalt væv fjernes højere oppe i livmoderhalskanalen. Da dette område er sværere at komme til, kræver denne procedure generel anæstesi.
Hvilken form for opfølgende behandling får jeg brug for efter min kolposkopi?
Hvis livmoderhalsdysplasien er af lav grad eller normal, skal du se din læge om et år. Hvis det er højgradigt, skal du have en aftale meget tidligere – kun fire uger efter din LEEP – og derefter have en opfølgende aftale om et år, afhængigt af resultaterne.
Hvis du bemærker ændringer i din krop inden din næste aftale, skal du naturligvis kontakte din læge tidligere.
Er der andet, som du ønsker, at kvinder skal vide om unormale Pap-testresultater?
Sørg for, at du får opfølgende behandling, når du finder ud af, at din Pap-test er unormal. På den måde kan din læge overvåge dig og udarbejde en behandlingsplan for at sikre, at de unormale celler ikke udvikler sig til kræft. Og hvis disse celler bliver til kræft, kan din læge fange kræften tidligt, når den kan behandles bedst.
MD Anderson’s Colposcopy Clinic tilbyder diagnose og behandling af dysplasi i livmoderhalsen. Anmod om en tid online eller ved at ringe på 1-877-632-6789.