I vores serie Alle de argumenter, du har brug for, tager vi fat på tankesætninger, der står i vejen for fremskridt, og modbeviser dem med fakta og logik.

Vi lever i et fedtfobisk samfund. I Indien vil en af de første hilsner, du får, hvis du møder nogen efter lang tid, især familiemedlemmer, dreje sig om din vægt. Fra mødre, der skammer deres døtre for at være tykke, til venner, der opfinder angiveligt elskværdige kælenavne, hvis du er overvægtig, til en konstant spærreild af anti-fedt budskaber, der spredes til dig gennem popkulturen, og fedt-korrigerende tips og tricks, der sælges til dig gennem reklamer – vi får konstant at vide, at fedt er en dårlig, grim, usund ting.

Med de seneste bevægelser for kropspositivitet og kropsneutralitet, der slår rod og får støtte fra fortalere som Jameela Jamil, bliver det også mere og mere klart for folk, at det ikke er en acceptabel måde at være fedtfobisk udadtil på. Dette har til gengæld givet anledning til en mere subtil form for fedtkorrektion – bekymrings-trolling. For folk, der er tykke, viser det sig ved, at folk kommenterer deres udseende eller giver dem fedtkorrigerende råd under dække af bekymring – og størstedelen af disse tilsyneladende velmenende velmenende (det er det ikke) og eksklusive råd antager, at det at være tyk absolut betyder, at man er usund – hvilket i øvrigt er 100 % forkert.

Relateret på The Swaddle:

Kropspositivitet udelukker folk; hvad hvis vi i stedet slap for skønhed?

Her er nogle argumenter, som folk, der bekymrer sig om troldefede folk, normalt kommer med – og hvorfor de er forkerte.

Du bør motionere og spise for at øge dit stofskifte.

“Stofskifte er den proces, hvorved din krop omdanner det, du spiser og drikker, til energi. Selv når du er i hvile, har din krop brug for energi til funktioner som vejrtrækning, blodcirkulation og reparation af celler. Den energi, som din krop bruger til disse grundlæggende funktioner, er kendt som dit basalstofskifte,” ifølge Mayo Clinic. Kropsstørrelse og -sammensætning er en af de faktorer, der påvirker stofskiftet – “Hvis du vejer mere eller har mere muskelmasse, vil du forbrænde flere kalorier, selv i hvile. Så folk, der vejer mere, er mere tilbøjelige til at have et hurtigere basalstofskifte – ikke et langsommere – fordi en del af overvægten består af muskelvæv”, ifølge Mayo Clinic.

En metaanalyse af forskning fra 2014 fandt, at metabolisk sundhed er afhængig af fire faktorer til bestemmelse – blodtryk, lipoproteinkolesterol med høj densitet, triglycerider og plasmaglukose. Undersøgelsen kvalificerede deltagerne som overvægtige, hvis deres body mass index var lig med eller større end 30. Forskerne fandt ud af, at 6 % til 75 % af deltagerne i undersøgelserne havde metabolisk sund fedme (MHO) – en sund stofskiftehastighed hos overvægtige mennesker. Metabolisk sunde fede personer med fedme viste ingen tegn på højt kolesterol, højt blodtryk eller insulinresistens.

Med hensyn til rådene viser undersøgelser, at fokusering på vægttab – at tabe så lidt som 3 % af kropsvægten – kan påvirke stofskiftet alvorligt og forårsage “en sultreaktion i hele kroppen, der sprænger dig med sulthormoner og sænker din indre temperatur, indtil du stiger tilbage til din højeste vægt. At holde vægten væk betyder at kæmpe mod kroppens energireguleringssystem og kæmpe mod sult hver dag resten af livet,” rapporterede HuffPost. En undersøgelse fra 2012 offentliggjort i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism viste, at selv efter træning og en kostplan, der tilskyndede til fedttab, men bevarede den fedtfrie masse (aktive væv), der udnyttes mest i stofskiftet, var der en “dramatisk nedsættelse” af personens hvilestofskifte “ude af proportion med vægttabet”, hvilket bremser vægttabshastigheden og prædisponerer personen til at tage på igen.

At fortælle en tyk person, at han/hun skal øge sit stofskifte uden nogen viden om, hvordan hans/hendes krop fungerer, er anmassende, malplaceret og søger kun at øge stigmatiseringen.

Vær ikke uansvarlig over for din krop.

Fede mennesker får konstant skylden for at være tykke; skylden falder ofte på deres valg, idet man bekvemt ignorerer tvingende biologiske og miljømæssige faktorer, der påvirker en persons sundhed og livsstil.

Madindtagelse og aktivitet er kun en lille del af grunden til, at en person kan være overvægtig. En persons omgivelser spiller en langt større rolle for hans/hendes helbred – den globale befolkning lider i øjeblikket af en epidemi af fedme og underernæring på samme tid. Klimakrisen har ført til alvorlige vanskeligheder med at dyrke fødevarer, hvilket har øget priserne på sunde fødevarer, hvilket har gjort dem utilgængelige for folk. På den anden side har usunde fastfoodkæder, der tilbyder hurtige og billige alternativer til folk, udfyldt kløften mellem sund og billig mad. Samtidig er arbejdskulturen blevet væsentligt forværret i hele verden, hvilket gør det svært at finde tid til at motionere; manglen på grønne områder i byerne bidrager også til folks manglende motivation til at motionere.

“På nuværende tidspunkt har fedmekampagnerne tendens til at fokusere på denne idé om individuelle “valg”, men beviserne tyder på, at det ville gøre langt mere, hvis det blev lettere for alle at få adgang til sund mad og være fysisk aktive,” rapporterede The Conversation.

Andre faktorer, der øger chancerne for at udvikle fedme, omfatter genetik – forskning viser, at generne påvirker, hvor sulten en person bliver, hans appetit og hans tilbøjelighed til at give sig hen til fysisk aktivitet. Børn er mest sårbare over for disse genetiske faktorer, som ofte bestemmer deres vægt i barndommen. Når de vokser op, bliver deres miljø ofte forankret i deres livsstil, hvilket gør processen med vægttab vanskeligere og fyldt med sundhedsmæssige komplikationer.

For især kvinder bidrager hormonelle problemer til vægtøgning – et fænomen helt uden for deres kontrol. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er f.eks. en hormonel abnormitet, som rammer ca. 9-23 % af de indiske kvinder. Medicinske tilstande som f.eks. høj insulinresistens, der fører til diabetes og fedme, forekommer ofte sammen med PCOS. 40 til 80 % af kvinder med PCOS er ifølge en undersøgelse overvægtige.

Og selv om fedme fremstilles som et valg og den overvægtige persons skyld, er de fleste faktorer, der bidrager til fedme, ikke inden for en persons kontrol. Vi er nødt til at begynde at opbygge et samfund, der ikke kun afholder sig fra at antage dårligt helbred på grund af en persons størrelse, men også et samfund, hvor det er nemt for folk at være sunde.

Du bør passe på dig selv. Du ønsker ikke at ende med en livslang lidelse som f.eks. diabetes.

I overvægtige mennesker er tilstedeværelsen af “ikke-esterificerede fedtsyrer, glycerol, hormoner, cytokiner, proinflammatoriske markører og andre stoffer, der er involveret i udviklingen af insulinresistens, øget”, hvilket kan resultere i udviklingen af type 2-diabetes. Disse bestemmende faktorer viser sig dog ikke i en persons BMI, viste en undersøgelse fra 2016. “BMI afspejler ikke direkte graden af overskydende adipositet eller hvordan den påvirker sundhedsrisici hos individuelle patienter.” Undersøgelsen viste, at man ikke kan bestemme risikoen for at udvikle diabetes blot ved at se på en person – den samme undersøgelse viste, at uformelige tynde mennesker havde to gange større risiko for at få diabetes end formelige fede mennesker.

Studieforskerne anerkendte, at fedme kan øge insulinresistensen i en krop, hvilket kan føre til kardiometaboliske sygdomme – men magre mennesker kan også have med de samme problemer at gøre, hvis deres spisevaner ikke er sunde.

Men det, der ender med at ske, er, at folk udelukkende bekymrer sig om fede mennesker, fordi de er “usunde”, uden at de kender deres kroppe, på grund af en intens fedtfobi. Man søger så at forherlige de magre mennesker, selvom de måske har lignende sundhedsproblemer på grund af deres livsstil.

Relateret på Svanen:

Cellulite er en løgn

Du ønsker ikke at lægge for stort pres på dit hjerte.

Mange faktorer kan bidrage til hjertesundhed – familiehistorie, rygevaner, højt blodtryk og højt kolesteroltal. Disse faktorer bestemmes ikke udelukkende af BMI, eller hvordan en person ser ud. En person med et “sundt” BMI, f.eks. en tynd person, kan være i dårligt helbred på grund af rygevaner. Idrætsfolk har f.eks. et højt BMI og ser større ud – fordi de har flere muskler; det betyder ikke, at de er usunde. På samme måde er det for tykke mennesker umuligt at afgøre, hvad deres muskel/fedt-forhold er, blot ved at se på dem, og derfor er det ikke rimeligt at påpege den formodede risiko for deres hjertesundhed. Metabolisk sunde overvægtige mennesker har f.eks. måske ikke højt kolesterol eller højt blodtryk og er derfor ikke i risiko for hjertesygdomme.

“En persons samlede risiko for hjerte-kar-sygdomme består af en kombination af faktorer ud over vægt, herunder familiehistorie, tidligere eller nuværende rygning og højt blodtryk,” sagde Dr. Jorge Plutzky, direktør for forebyggende kardiologi på det Harvard-tilknyttede Brigham and Women’s Hospital, til Harvard Health. “Nogle mennesker vejer også bare mere end andre, fordi de har mere muskel- og knoglemasse.”

Hvor en person bærer sit fedt er vigtigere end hvor meget fedt, de bærer, sagde Dr. Plutzky. Ekstra fedt, der akkumuleres lige under huden, kaldet subkutant fedt, synes at forårsage få sundhedsproblemer, mens fedt, der er lagret ved taljen, kaldet visceralt fedt, i bughulen og omkring vitale organer som bugspytkirtlen, leveren og tarmene er mere farligt, tilføjede han.

En U.Amerikansk undersøgelse af 40.000 mennesker offentliggjort i European Heart Journal viser, at fitness er den vigtigste markør for sundhed blandt overvægtige mennesker – så længe de er metabolisk veltrænede, har de ikke større risiko for at udvikle hjertesygdomme eller kræft sammenlignet med ikke-overvægtige mennesker.

Påpass dig din krop. Jeg siger dette for dit eget bedste.

Nej, det er de ikke. At leve i et fedtfobisk samfund har født mange sundhedsmyter, der gør det muligt for folk udelukkende at bekymre sig om trolde fede mennesker, på en uinformeret, bigot måde. Dette giver den modsatte effekt, viser forskning. En undersøgelse fra 2015 viser, at “vægtdiskrimination er forbundet med de almindelige psykologiske og fysiologiske korrelater af stressende sociale oplevelser. De, der oplever vægtdiskrimination, rapporterer for eksempel mere psykologisk nød, lavere velvære og større ensomhed.”

Vægtdiskrimination øger risikoen for fedme, kronisk inflammation og sygdomsbyrde og er forbundet med sundhedsrisikoadfærd, herunder at undgå fysisk aktivitet.”

Vægtbaseret diskrimination øger blodtrykket, reducerer den kognitive kontrol og øger madforbruget, da “mange af de sygdomme, der er forbundet med fedme (f.eks, hypertension, diabetes) er stressrelaterede sygdomme, der kan udvikle sig delvist på grund af den stress, som diskrimination medfører,” fandt undersøgelsen.

Dette sker på grund af stigningen i stresshormonet kortisol, som er kendt for at øge appetitten, reducere motivationen til at motionere og forbedre, hvordan mad smager, ifølge undersøgelsen. “Disse resultater antyder muligheden for, at stigmatiseringen i forbindelse med overvægt er mere skadelig end den faktiske overvægt.”

Stigmatiseringen af overvægt kan også føre til depression, som det fremgår af en undersøgelse fra 2012; det kan også føre til bulimi.

Du dør tidligt, hvis du bliver ved.

Ofede mennesker får at vide, at de er uansvarlige med deres liv, fordi det er en udbredt opfattelse, at det at være tyk reducerer den forventede levetid. Ifølge den amerikanske undersøgelse, der blev offentliggjort i European Heart Journal, havde overvægtige mennesker, der var metabolisk veltrænede, en 38 % lavere risiko for tidlig død, ikke mere end normalvægtige, metabolisk sunde mennesker.

En forsker fra Center for Disease Control, Katherine Segal, har også modbevist mange undersøgelser, der konkluderer, at fedme endegyldigt fører til en tidlig død. I en undersøgelse offentliggjort i Jama Network viste hun sammen med et hold af forskere, at overvægt og ikke fedme ikke var forbundet med en øget risiko for død. Desuden viste en metaanalyse fra 2013 udført af hende, at overvægtige personer med et BMI på mellem 25 og 30 havde en 6 procent lavere risiko for at dø end normalvægtige personer. Hun gik så langt som til at sige, at når det gælder dødelighed, bør BMI være lidt højere end det, vi betragter som “normalt”.

Segal er imidlertid i en slags videnskabelig kamp med andre forskere på området, som længe har afgrænset de forskellige ulemper ved at være fed, hvilket klart skitseres i denne artikel fra The Atlantic. Hvad Segals resultater giver, selv om forskerne kæmper for at styrke eller modbevise hendes konklusioner, er, at vores forståelse af, hvordan overvægt påvirker et individs helbred, er begrænset og ofte informeret af en allerede gennemtrængende fedtfobi. Der er behov for mere forskning uden fordomme for at forstå præcis, hvilken slags fedt, på hvilket sted og informeret af hvilke andre faktorer, der betyder dårligt helbred for en person.

Ja, fedme medfører sundhedsrisici – en højere risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, højt blodtryk, søvnapnø, ledsmerter og gigt, ifølge Harvard Health. Men disse risici fortjener ikke at blive vurderet ved blot at se på en person – spisevaner og fitnessniveau er det, der er tegn på et godt helbred, og intet af dette behøver at være synligt for andres blotte øje. En sund, afbalanceret kost og regelmæssig motion er godt for alle, men ubegrundede anbefalinger og uoplyste bekymringer er det ikke.