Artikelværktøjer

Baggrund: Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) præ-prostatektomi nomogrammet er en meget anvendt ressource, der anvender kliniske faktorer til at forudsige sandsynligheden for negativ patologi ved radikal prostatektomi. Den stigende anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og MRI-målrettet biopsi (TB) muliggør optimeret påvisning af klinisk signifikant kræft i forhold til systematisk biopsiprøvetagning alene. Vi har til formål at validere den prognostiske anvendelighed af MSKCC-nomogrammet før prostatektomi med TB-patologiresultater. Metoder: Mænd, der gennemgik systematisk udvidet-sextant prostatabiopsi (SB) efterfulgt af MRI TB, som senere gennemgik radikal prostatektomi på vores institution, blev inkluderet. Patientoplysninger blev indtastet i MSKCC’s nomogram for præprostatektomi ved hjælp af fem biopsirapporteringsordninger (SB alene, TB alene rapporteret på hver af to måder (individuel kerneteknik (IC) eller aggregeret kerneteknik (AG), der kombinerer kerner fra en enkelt MRI-mållæsion), og SB med TB kombineret med TB rapporteret ved både IC- og AG-metoder. Sandsynligheden for ekstrakapsulær udvidelse (EPE), lymfeknudeinvolvering (LNI) og invasion af sædblæren (SVI) som forudsagt af nomogrammet for hvert biopsiindberetningsskema blev sammenlignet med patologi fra radikal prostatektomi. Resultater: Vi identificerede 63 mænd fra januar 2014 til november 2017. På ROC-analyse udviste IC-TB, AG-TB, SB plus IC-TB og SB plus AG-TB lignende, hvis ikke forbedret, AUC sammenlignet med SB alene i forudsigelse af EPE (0.671, 0.674, 0.658 og 0.6613 versus 0.6085). For LNI blev der observeret en bedre AUC for AG-TB (0,647) sammenlignet med IC-TB (0,571) og SB alene (0,524). Der blev observeret en ligeværdig SVI-prædiktion for SB plus IC-TB sammenlignet med SB alene (0,727 mod 0,733). Konklusioner: Anvendelse af TB-patologiresultater enten alene eller kombineret med SB-patologiresultater til MSKCC Pre-Prostatectomy-nomogrammet synes sammenlignelig, hvis ikke forbedret, i prognosticering af negative patologiske træk ved radikal prostatektomi sammenlignet med anvendelse af SB-kernedata alene, hvorfra nomogrammet blev udviklet.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.