Formål: At evaluere det malignitetspotentiale af store unilokulære og multilokulære ovariecyster hos postmenopausale kvinder og at diskutere deres hensigtsmæssige håndtering.

Undersøgelsesdesign: Denne retrospektive undersøgelse omfattede 204 postmenopausale patienter, der blev opereret for simple adnexale cyster eller cyster med isolerede septalstrukturer på gynækologi- og obstetrikklinikken på Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital i Bakirkoy. De data, der blev indhentet fra patient- og computerjournalerne, omfattede patientens alder, opfølgningsperiode, ultralydsrapporter, operationsoplysninger, histopatologiske evalueringsresultater og kræftantigen-125-niveauer (CA-125) ved diagnosen og under opfølgningen. Kruskal-Wallis-testen blev anvendt til at sammenligne tre eller flere grupper. Chi-square-test eller Fisher’s exact-test blev anvendt til at sammenligne kvalitative parametre, mens relationer mellem parametre blev analyseret ved hjælp af Spearmans korrelationsanalyse.

Resultater: I alt blev der identificeret 236 cyster hos 204 postmenopausale kvinder, der blev opereret. Cysterne blev kategoriseret som havende unilokulær cystemorfologi eller komplekse strukturer uden morfologiske abnormiteter bortset fra septa i henholdsvis 182 (77,1 %) og 54 tilfælde (22,9 %). Den gennemsnitlige cystediameter var 6,6 ± 3,1 cm (interval, 2,7-30 cm) med diametre ≥5 cm i 176 cyster (75 %). Det mediane cystvolumen var 88,5 cm(3) (interval, 10-2636; interkvartilinterval: 81) og det gennemsnitlige morfologiindeks var 1,2 (interval, 1-6), med 16 cyster (6,8 %) ≥5. Der blev ikke observeret malignitet eller grænsehistologi hos nogen af patienterne.

Konklusioner: Blandt postmenopausale kvinder har cyster, der er unilokulære eller indeholder isolerede septa, en lav risiko for malignitet, selv når de er større end 5 cm. I stedet for at gennemgå en akut operation kan disse patienter følges konservativt op med intermitterende transvaginal ultralydsundersøgelse.