Hvis du får at vide, at dit mammografi er unormalt, er regel nr. 1: Der er ingen grund til at gå i panik.

I henhold til American Cancer Society viser det sig, at mindre end 10 procent af de kvinder, der bliver kaldt tilbage til flere undersøgelser efter et screeningsmammografi, har brystkræft.

“Ud af 1.000 kvinder, der får et screeningsmammografi, vil 100 komme tilbage for yderligere billeddannelse. Af disse 100 vil kun omkring fem af dem ende med at blive diagnosticeret med brystkræft”, siger Brett Parkinson, MD, radiolog og direktør for brystplejeprogrammet på Intermountain Medical Center i Salt Lake City.

RELATERET: Mammogrammet: Det er vigtigt at gennemføre yderligere diagnostiske undersøgelser for at afgøre, om abnormiteten i brystet er ikke-kræftfremkaldende eller kræftfremkaldende,” siger Dr. Parkinson. “Ved at foretage yderligere billeddannelse af brystet får du mere detaljerede oplysninger om dit tilfælde og hjælper dig og din læge med at træffe beslutninger om yderligere evaluering.”

Hvis dit screeningsmammografi er unormalt, vil en radiolog sandsynligvis anbefale yderligere billeddannelse som f.eks:

• Diagnostisk mammografi
• Brystultralyd
• Bryst-MRI for højrisikopatienter

“Det kan være skræmmende at vente på resultaterne af et diagnostisk mammografi og andre undersøgelser”, siger Nancy Smith, der er mammografiansvarlig hos Intermountain Healthcare. “Mange kvinder har stærke følelser, når deres screeningsmammografi kommer tilbage som unormalt, herunder vantro, angst, frygt, vrede og tristhed. Det er meget almindeligt at have disse følelser.”

Du kan også få brug for en biopsi, hvilket betyder, at der tages en vævsprøve fra det unormale område, som sendes til en patolog med henblik på diagnosticering. Omkring 15 procent af de kvinder, der bliver kaldt tilbage til yderligere billeddannelse, vil gennemgå en biopsi, ifølge American College of Radiology.

Typer af brystbiopsier omfatter en nålekernebiopsi eller en kirurgisk biopsi, afhængigt af dit tilfælde. “I 95 procent af tilfældene er en nålebiopsi tilstrækkelig,” siger Dr. Parkinson. “Af de kvinder, der gennemgår en nålebiopsi, vil kun 30 procent have kræft.”

• En nålebiopsi giver minimal ardannelse, giver mulighed for at diagnosticere brystkræft uden at tage patienten med på operationsstuen og gør det muligt at overveje alle muligheder for behandling af brystkræft, herunder kliniske forsøg.
• En kirurgisk biopsi kan anbefales på grund af læsionens placering eller type, eller hvis tidligere resultater af billeddannelse eller nålebiopsi ikke er entydige.

Hvis det er kræft, vil du normalt blive henvist til en almen kirurg, som vil drøfte behandlingsmulighederne med dig, hvilket kan omfatte operation for at fjerne tumoren, strålebehandling, kemoterapi og/eller hormonbehandling. Afhængigt af det enkelte tilfælde anbefales en eller flere af disse muligheder.

Komplet brystkræftbehandling leveres bedst af et team af specialister

Typisk vil din alment praktiserende kirurg drøfte din sag med et tværfagligt tumorudvalg for brystkræft for at nå til enighed om rækkefølgen og den type behandling, der anbefales. Bestyrelsen omfatter normalt kirurger, patologer, onkologer, strålingsonkologer, brystplejekoordinatorer, genetiske rådgivere og lymfødemspecialister, som har behandlet en bred vifte af brystkræftpatienter.

“Det er min erfaring, at de fleste brystkræftpatienter først bliver opereret for at fjerne kræftmassen og kontrollere, om den har spredt sig til lymfeknuderne, men hvert enkelt tilfælde er forskelligt”, siger Alice Chung, MD, der er kirurg for brystkræft på Intermountain Riverton Hospital.

“Der findes forskningsbaserede retningslinjer for brystpleje, men der er subtile forskelle i hvert enkelt tilfælde, som bør diskuteres individuelt. Man kan også tale om berettigelse til at deltage i kliniske forskningsforsøg,” tilføjer hun.

Typisk udfører almenkirurger brystkirurgi for at fjerne kræftvæv, og plastikkirurger udfører rekonstruktiv brystkirurgi.

“Mange almenkirurger udfører brystkirurgi for at fjerne kræftvæv, og nogle specialiserer sig i det,” siger Teresa Reading, MD, en almenkirurg, der har specialiseret sig i brystkirurgi på Intermountain Healthcare. “Afhængigt af den operation, der anbefales, kan rekonstruktive muligheder også diskuteres med en plastikkirurg.”

Hvis du overvejer brystkræftoperation, kan du se American Society of Breast Surgeons Foundation’s websted:

Vigtige fakta om brystkræft:

• En ud af otte kvinder vil udvikle brystkræft i løbet af sit liv.
• 75 procent af brystkræft forekommer hos kvinder uden kendte risikofaktorer.
• Mammografiscreening er den bedste metode til tidlig påvisning af brystkræft.
• Hvis kvinder ikke bliver screenet tidligt og regelmæssigt for brystkræft, bliver behandlingen kompliceret, og overlevelsesraten falder.

Hvornår skal du få din første mammografi, og hvor ofte skal du have dem?

“Hvis du er en kvinde med gennemsnitlig risiko, bør du begynde med årlig screeningsmammografi i en alder af 40 år”, siger Dr. Parkinson. “Men hvis du har en familiehistorie med brystkræft eller har brystkræftgenet BRCA-1 eller BRCA-2, bør du begynde screening tidligere og kan være kandidat til MRI-screening.” Tal med din læge for at få anbefalinger, hvis du har en mor, søster eller datter, der har haft brystkræft. Hvis du har et af brystkræftgenerne, kan du overveje at rådføre dig med en genetisk rådgiver på et brystbehandlingscenter.

RELATERET: Spørgsmålet til kvinder: Hvornår skal man begynde med regelmæssige mammografier?

3D digital mammografi eller tomosyntese giver et mere detaljeret billede

Tomosyntese giver et 3D-billede af brystet, der kan ses i tynde skiver for mere præcist at vise brystanomaliteter. Screeningmammografier kan eller kan ikke omfatte tomosyntese, og nogle forsikringsplaner dækker muligvis ikke tomosyntese. Hvis det er tilgængeligt og er dækket af din forsikring, kan du måske anmode om tomosyntese, da det giver meget mere detaljerede billeder. Alle Intermountain brystbehandlingscentre har tomosyntese til rådighed. Tomosyntese har vist sig at øge kræftdetektionsraten en smule og mindske falsk positive resultater fra screening.

RELATERET: Ud over mammografier anbefaler American Cancer Society, at kvinder bør være bekendt med, hvordan deres bryster normalt ser ud og føles, og rapportere eventuelle ændringer til deres sundhedsplejerske med det samme.

Alle Intermountain Healthcare brystkræftcentre opfylder de nationale retningslinjer for brystkræftdetektion.