Formål: At undersøge sammenhængen mellem blodig fostervand (BAF) under fødslen og negative graviditetsudfald.

Undersøgelsesdesign: I de sidste 10 år har vi implementeret en institutionel protokol, der pålægger obstetrikere/jordemødre at rapportere deres subjektive indtryk af fostervandets farve (klar, meconiumfarvet, blodig) under fødslen. Lægejournalerne og neonataljournalerne for alle enkeltfødsler ≥ 370/7 uger mellem 2008-2018 blev gennemgået. Kohorten blev opdelt i to grupper: klar AF (Clear-gruppe) og BAF (BAF-gruppe). Tilfælde med meconiumfarvet AF blev udelukket. Det primære resultat var en sammensætning af følgende komplikationer: navle Ph ≤ 7,1, kramper, hypoxisk-ischæmisk encephalopati, intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalaci, hypoglykæmi, hypotermi, mekanisk ventilation, meconiumaspirationssyndrom, RDS, NEC, fototerapi, sepsis eller transfusion.

Resultater: I alt blev 21.300 fødsler gennemgået, 20.983 (98,5 %) i Clear-gruppen og 317 (1,5 %) i BAF-gruppen. Raten af det primære resultat var ikke forskellig mellem BAF-gruppen (2,2 %) og Clear-gruppen (2,1 %). Satsen for placentaabruption (både klinisk og hystopatologisk) var ikke forskellig mellem grupperne (henholdsvis 3,2 % vs. 1,9 % og 1,6 % vs. 0,6 %). BAF var forbundet med en højere rate af igangsættelse af fødsler (p = 0,002), assisterede vaginale fødsler (p = 0,04), kejsersnit (p = 0,03) og lavere fødselsvægt (p = 0,03).

Konklusion:

: BAF observeret under fødslen var ikke forbundet med sammensatte negative neonatale resultater, ej heller med placentaabruption. BAF var forbundet med højere satser for fremkaldelse af veer, assisterede vaginale fødsler, kejsersnit og lavere fødselsvægt. Disse resultater kan hjælpe obstetrikere og neonatologer i fortolkningen af BAF observeret under fødslen.