Det svingende ‘vena cava-syndrom’ under rolig stilling – en uventet observation i sen graviditet

Summary. Under undersøgelse af lungefunktionen hos gravide kvinder ved termin i fire forskellige stillinger blev vi overrasket over at bemærke markante cykliske accelerationer i hjertefrekvensen hos to tredjedele af kvinderne, når de stod i en stående stilling. Den gennemsnitlige cykluslængde var 105 s (interval: 1-4 min), og amplituden havde et gennemsnit på 27 slag/min (interval: 9-51). Målinger af blodgennemstrømningshastigheden med ultralyds-doppler over lårbensvenen viste, at der var en intermitterende reduktion af gennemstrømningen under rolig stående. Når den venøse tilbagestrømning ophørte, steg moderens hjertefrekvens, hjertekapaciteten faldt, og blodtrykket faldt. Efter at den venøse blodgennemstrømning blev genoprettet, vendte moderens hjertefrekvens, hjerteydelse og blodtryk tilbage til det normale, indtil cyklussen startede igen. Samtidig med disse ændringer i moderens hjertefrekvens blev der observeret forskellige mønstre i fosterets hjertefrekvens. Ca. 70 % af fostrene viste en reduktion i den langsigtede variabilitet, en stigning i fosterets hjertefrekvens eller periodiske accelerationer. Selv om ingen kvinde besvimede under stille stående, var de maternelle kredsløbsforandringer i overensstemmelse med dem, der ses ved det klassiske vena cava-syndrom.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.