Hårtab og hårtab er almindelige tilstande, som både mænd og kvinder står over for. De kan være forårsaget af et utal af faktorer, og diffus udtynding er ikke anderledes.

I dette indlæg vil du lære, hvad diffus udtynding er og de mest almindelige årsager. Derefter vil du læse om de typiske tegn på diffust hårtab, og til sidst vil du lære om nogle mulige måder at afhjælpe problemet på.

Hvad er diffus udtynding?

I de enkleste vendinger henviser diffus udtynding til udskillelse/udtynding af hår i hele hovedbunden.

Dette står i modsætning til hårtab, der primært forekommer ved tindingerne og/eller hårgrænsen (som det ses ved mønsterhårtab) eller i faste pletter (som oftest ses ved alopecia areata) (1).

Hvad er årsagen til diffus udtynding?

Den mest almindelige årsag til diffus udtynding er Telogen Effluvium (TE). Dette opstår, når flere af hovedbundens follikler end normalt er i telogenfasen.

Hårvækst finder sted i tre faser (2). De er anagen, katagen og telogen.

• Anagen er den aktive vækstfase, hvor folliklen er helt fastgjort til dermal papilla, og håret vokser opad og til sidst udad. Dette varer alt fra to til seks år.
• Katagen er overgangsfasen, hvor hårpæren løsner sig fra blodforsyningen (dermal papilla) og bevæger sig væk fra basen.
• Telogen opstår, når hårstrået er helt løsrevet fra folliklen. Det er her, at hårstrået aktivt afstødes, så det kan erstattes af nye hårstrå i anagen.

For personer, der lider af telogen effluvium, sker denne nye hårvækst dog muligvis ikke. Dette skyldes, at hårsækkene enten forbliver i telogenfasen i længere tid, end de burde, eller at flere hårsække er i telogenfasen på et givet tidspunkt.

Der er mange faktorer, der kan bidrage til denne tilstand.

Sygdom og medicin

Den mest almindelige årsag til telogen effluvium er medicin. Disse omfatter antibiotika og hormonbehandlinger.

Den nøjagtige årsag vil variere alt efter medicinering. For eksempel kan immunosuppressanter udløse et umedieret inflammatorisk respons, som kan føre til follikelminiaturisering. Eller hormonerstatningsmedicin kan forstyrre niveauet af østrogen og testosteron i dit blodserum (3).

En anden type diffus alopeci – anagen effluvium – udløses også af medicin. Mest almindeligt er kemoterapi.

Den gode nyhed er, at diffust hårtab forårsaget af sygdom og medicin næsten altid er midlertidigt.

Stress og traumer

Fysisk og psykisk stress kan være ansvarlig for udtynding og hårtab, der ellers er opstået uden en kendt årsag.

Stress er mere end bare en følelse. Faktisk kan fysisk og psykisk stress udløse en immunologisk reaktion, der påvirker alle dele af kroppen, herunder hovedbunden. Dette blev senest vist i en forskningsundersøgelse fra 2017, hvor kvindelige universitetsstuderende blev undersøgt i eksamensperioden (4).

Resultaterne viste, at ikke alene førte opfattet stress til en stigning i cytokiner (dvs. pro-inflammatoriske budbringere, der frigives af immunceller), men også til en stigning i hårfollikler i telogenfasen:

I lighed med diffus udtynding forårsaget af sygdom og medicin er effluvium udløst af en stressende begivenhed også normalt midlertidigt.

Androgenetisk alopeci

Selv om androgenetisk alopeci (AGA) ofte forbindes med et hestesko-mønster af hårtab, er dette kun, som det viser sig hos mænd. Kvinder kan opleve hårtab på kronen såvel som i resten af hovedbunden.

Det er desværre en arvelig tilstand uden nogen kendt helbredelse. Der er måder at bremse udviklingen af tilstanden på og endda bekæmpe dens virkninger, men den kan ikke helbredes.

Hvad er tegnene på diffust hårtab?

Du bemærker måske, at udtynding eller hårtab sniger sig uventet ind på dig, eller det kan have fundet sted over en lang periode. Uanset hvad, er her tegn på diffust hårtab, som du skal være opmærksom på.

Overdreven udskillelse

Det er normalt at kaste 50 – 100 hår om dagen, men mere end det kan signalere et problem.

Det første tegn, som personer, der lider af telogen effluvium, kan bemærke, er en stigning i udskillelsen, ofte på deres pude, når de vågner, eller i afløbet efter brusebadet.

Dette kan forekomme et sted fra et par uger til et par måneder efter den udløsende begivenhed (herunder medicin, skade, sygdom eller stress) eller som en del af udviklingen af AGA.

Hårlinjerecession

Selv om diffus udtynding forekommer over hele hovedbunden, kan det hurtigt begynde at påvirke din naturlige hårlinje.

Hårlinjen er en linje af follikler, der hviler i den temporofrontale region (dvs. tindinger og pande) af hovedbunden. Det er almindeligt, at hårgrænsen modnes med alderen, men når tindingerne begynder at trække sig tilbage ud over et vist punkt, tyder det på et dybere problem.

I de fleste tilfælde er tilbagegang i hårgrænsen forbundet med AGA. Det kan også være forårsaget af traktionsalopeci, trichotillomani og endda diffus udtynding.

Du vil normalt bemærke diffus udtynding, før det når så langt, men hvis ikke, er der metoder, du kan bruge til muligvis at genoprette det hår, du har mistet.

Hvordan man behandler diffus udtynding

Hvis det drejer sig om telogen effluvium, kan tilstanden løse sig over tid. Dette gælder, hvis det blev forårsaget af en kortvarig receptpligtig medicin eller en traumatisk begivenhed (såsom sygdom eller skade).

Det er dog muligt at lide af tilstanden på lang sigt. I så fald kan du overveje nogle af nedenstående behandlingsmuligheder.

Minoxidil

Guldstandarden for behandling af kronisk hårtab er minoxidil, en aktuel opløsning, der oprindeligt blev udviklet til behandling af hypertension.

En bemærkelsesværdig bivirkning under forsøg var imidlertid overdreven hårvækst, og lægemidlet blev snart ordineret til mænd med hårtab og udtynding. Det orale lægemiddel blev senere udviklet til en aktuel formel, og dette er den hårtabbehandling, der er mest populært kendt som Rogaine.

Minoxidil menes at have et par forskellige virkningsmekanismer, selv om dets funktion som vasodilator og dets evne til at opregulere visse vækstfaktorer er de mest almindeligt accepterede (5, 6).

Der er nogle bivirkninger forbundet med minoxidilbrug, og fordelene (i.dvs. hårvækst) vil ophøre, når lægemidlet stoppes, medmindre du har løst det underliggende problem.

Finasterid

Et andet lægemiddel, der er godkendt af FDA til brug ved behandling af hårtab, er finasterid.

Finasterid, mere almindeligt kendt under varemærket Propecia, er et oralt lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til behandling af Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) (6). Men i lighed med minoxidil viste lægemidlet sig også at fremme hårvæksten hos forsøgsdeltagere.

Dette giver mening, da både BPH og AGA menes at være forbundet. Disse tilstande er begge forårsaget af (eller i det mindste forværret af) en arvelig følsomhed over for androgenhormonet dihydrotestosteron (DHT).

Finasterid virker ved at hæmme aktiviteterne af 5AR, et enzym, der er ansvarlig for omdannelsen af testosteron til DHT (7).

Med 5AR hæmmet er der et lavere serumniveau af DHT. Dette kan reducere den inflammation og follikelminiaturisering, der ofte er forbundet med AGA.

For kvinder kan dette hjælpe med at behandle diffus udtynding, hvis der er tale om AGA.

Microneedling

Hvis du ønsker at undgå medicin, eller hvis du foretrækker at tage en mere direkte vej, kan du give microneedling en chance.

Microneedling, også kendt som Collagen Induction Therapy (CIT), er en procedure, hvor der anvendes små nåle til at punktere hovedbunden. Disse “sår” laves af et specialiseret værktøj, f.eks. en dermaroller eller dermastamp.

Og selvom dette kan virke kontraproduktivt for sund hårvækst, er denne praksis faktisk godt understøttet af forskning.

Microneedling har især vist sig at inducere kollagenproduktion og øge blodgennemstrømningen i huden (8, 9). Disse er begge vigtige for produktionen af stærkt, sundt hår.

Microneedling har endda vist sig at virke sammen med minoxidil.

En undersøgelse fra 2013 viste, at virkningerne af minoxidil kunne øges ved brug af microneedling (10):

Det bedste af det hele er, at microneedling nemt kan udføres i komforten af dit eget hjem.

Det eneste, du skal bruge, er et microneedling-værktøj.

Hvor ofte du microneedler, afhænger af.

En gang om ugen er normalt nok, og oftere kan forårsage irritation eller skade. Du kan dog også rådføre dig med en hudlæge, så de kan lave en anbefaling, der er skræddersyet til netop dine behov.

Hovedbundsmassage og øvelser

For endnu en behandling af tyndt hår, som du kan prøve derhjemme, kan du overveje daglig hovedbundsmassage og øvelser.

Hvad enten din diffuse udtynding skyldes en ny medicin eller udbruddet af AGA, kan massage og hovedbundsøvelser stimulere blodgennemstrømningen og styrke folliklerne ved at strække den dermale papil (11, 12).

For især AGA-patienter kan det også mindske mekanisk stress, som er blevet angivet som en mulig medvirkende årsag til mønsterhårtab (13).

Hovedbundsmassage og øvelser er så enkle, at selv de mest travle mennesker kan indpasse den ti minutter lange rutine i deres dag.

Konklusion

Hårtynding kan være ødelæggende, uanset om det er en midlertidig eller permanent tilstand. Dette gælder især for dem, der lider af diffust, eller over det hele, hårtab.

Den gode nyhed er, at selv hvis årsagen til tilstanden er uden for din kontrol, kan du måske være i stand til at behandle symptomerne og dermed reducere hårtab og endda genvokse hår. Dette gælder for mange typer hårtab, herunder diffust.