Læger råder ofte patienter til at “drikke rigeligt med væske”, når de har det dårligt, men sagen om en 59-årig kvinde viser, at det kan være farligt at drikke for meget vand for hurtigt.

Hun udviklede hyponatriæmi eller vandforgiftning efter at have forsøgt at afværge en urinvejsinfektion.

Læger, der skriver i BMJ Case Reports, siger, at dette er en sjælden forekomst hos ellers raske mennesker.

Men de siger, at der er behov for bedre vejledning om væskeindtag til patienter.

De skriver: “

Medicinske eksperter, der kommenterede sagen, sagde, at det var vigtigt at blive ved med at drikke – men ikke overdrevent – hvis man sveder eller lider af feber, og lægerne bør være mere specifikke om, hvor meget vand det er sikkert at drikke.

Hyponatriæmi er en tilstand, der opstår, når niveauet af natrium – en elektrolyt, der hjælper med at kontrollere mængden af vand i cellerne – i blodet er unormalt lavt.

Det ses oftere ved udholdenhedssport og efter brug af ecstasy.

Taber kontrol

Den beskrevne patient blev indlagt på A&E i London til behandling for sin infektion.

Rapporten beskriver, hvordan hun hurtigt blev rystet, forvirret, havde store talevanskeligheder og kastede op flere gange.

Patienten huskede: “Jeg husker, at jeg så min hånd foran mig ryste ret voldsomt, og jeg undrede mig over, hvorfor jeg ikke kunne stoppe det, og så gik det op for mig, at hele min krop rystede.

“På det tidspunkt blev jeg rædselsslagen…”

Hun troede, hun var ved at få et slagtilfælde, og husker, at hun ikke kunne udtrykke sine følelser eller kontrollere sine bevægelser.

Da hun afslørede, at hun havde drukket flere liter vand i løbet af få timer på baggrund af et råd om at forsøge at skylle hendes system ud, begrænsede lægerne hendes væskeindtag i løbet af de næste 24 timer, og hun kom sig.

Men hun sagde, at hun følte sig svag bagefter, og at det tog hende omkring en uge at føle sig normal igen.

I et andet tidligere tilfælde døde en kvinde efter at have udviklet hyponatriæmi efter at have drukket for store mængder vand, da hun havde gastroenteritis.

Hvor meget vand?

Tom Sanders, professor emeritus i ernæring og diætetik ved King’s College i London, sagde, at caserapporten ikke betyder, at rådene om vand er forkerte.

“Patienterne bør have en tilstrækkelig forsyning af vand ved deres senge, som de bør opfordres til at drikke eller hjælpes til at drikke.”

Han sagde, at dette var særlig vigtigt for ældre patienter på hospitalet, som ofte lider af dehydrering.

Han tilføjede: “Vandbehovet er ca. 1 ml/kcal energi, hvilket giver et gennemsnitligt væskeindtag på 2000 ml for kvinder og 2500 ml for mænd.”

Prof Graham McGeown, Dunville Professor i fysiologi ved Queen’s University Belfast, sagde:

Prof Graham McGeown, Dunville Professor i fysiologi ved Queen’s University Belfast, sagde: “Måske er læren, at lægerne skal være mere specifikke i deres vejledning i stedet for at undgå at rådgive om at drikke under disse omstændigheder.”

Vand er vigtigt

• Næsten to tredjedele af kroppen er vand
• Du får vand omkring 20 % af dit samlede væskeindtag fra mad
• Men kvinder har stadig brug for omkring 1600 ml væske om dagen, og mænd har brug for 2000 ml om dagen
• Hvis du får nok vand, bør din urin have en lys stråfarve
• Hvis din urin er meget lys, drikker du måske mere, end du har brug for
• Andre drikkevarer giver dig også vand – f.eks. te, kaffe, mælk og juice