Mastcelletumorer er et stort emne på grund af deres varierende udseende og uforudsigelige natur. Så lad os trække vejret dybt og starte fra begyndelsen.
Mastcelletumorer forekommer oftest på huden – og nu begynder det at blive kompliceret.
Problemet med disse tumorer er, at de er “de store pretendere”. En hund kan udvikle en simpel, hævet lyserød knude på huden, som har alle de fysiske kendetegn for at være harmløs, men når den fjernes og analyseres, viser den sig at være en meget aggressiv kræftform.
Og ikke alle mastcelletumorer er ens. De klassificeres nemlig fra 1 til 3 med hensyn til ondskabsfuldhed (hvor 1 er usandsynligt, at de ikke vil give fremtidige problemer, og 3 er meget bekymrende).
Mange mastcelletumorer falder i mellemgruppen (2), som har en fod i begge lejre. Problemet her er at træffe en beslutning om, hvorvidt kæledyret skal udsættes for radikal kirurgi eller potentielt skadelig kemoterapi på grundlag af, hvad der “måske vil ske.”
Der er desværre nogle racer, der er mere tilbøjelige til at få mastcelletumorer, herunder Golden Retrievere, Boxere, tyrefægterracerne og Boston Terriere.
Symptomer
Mastcelletumorer er oftest hudknuder, og enhver knude på hundens hud (eller andre steder) bør tages alvorligt.
Frustrationelt nok kan mastcelletumorer efterligne mere harmløse knuder. Som tommelfingerregel er det mindre sandsynligt, at hudknuder, der er runde, vokser langsomt og kan løftes væk fra det underliggende væv, er ubehagelige.
Men mastcelletumorer ignorerer denne regel. De kan dukke op og sidde der, helt uskyldigt udseende som en knaplignende hævet masse, der ikke ændrer sig fra den ene måned til den anden. Og alligevel, hvis knuden virkelig er en mastcelletumor, er den en tikkende tidsbombe, der venter og vælger sit øjeblik til at sende kræftceller af sted til andre dele af kroppen.
Nogle mastcelletumorer opfører sig aggressivt fra starten, hvilket gør det lidt lettere at træffe en ligefrem beslutning (hvis der nogensinde har været sådan en ting, når man har med mastcelletumorer at gøre). Disse knuder vokser hurtigt, ser betændte og vrede ud og kan endda være kløende eller irriterende for hunden.
Orsager
Mastcelletumorer opstår spontant, og der er ingen kendte risikofaktorer ud over race, hvilket gør det sandsynligt, at der er en genetisk komponent i deres vækst.
Diagnose
I nogle tilfælde kan en fin nålsaspirat (opsugning af nogle få celler gennem en injektionsnål) vise tilstedeværelsen af mastceller i en knude; men hvis man alene stoler på denne metode, kan man overse nogle alvorlige knuder.
Den gyldne standard er at fjerne eventuelle hudknuder og sende dem til analyse. Men i sand forvirrende stil kan der ved simpel histologi ikke være nok markører til stede til at forudsige tumorens grad nøjagtigt.
Der kan være behov for yderligere test, hvoraf c-kit eller KI67 er de kommende diagnostiske test, der er det foretrukne valg. Men selv disse tests giver kun en sandsynlighed for spredning snarere end et endeligt svar for visse mastcelletumorer.
Behandling
Behandlingen af de fleste mastcelletumorer er kirurgisk fjernelse med brede marginer.
Målet med operationen er at fjerne tumoren fuldstændigt og ethvert spor af den i det omkringliggende væv. Dette kan dog være ret vanskeligt i områder, hvor huden er stram, som f.eks. i en pote. I disse tilfælde, hvis der identificeres en tumor af grad 3, kan radikal kirurgi, såsom amputation af lemmer, under visse omstændigheder være livreddende.
En opmuntrende udvikling inden for behandling af mastcelletumorer er, at der findes nye lægemidler, som hæmmer enzymer i knuderne, hvilket forhindrer dem i at vokse.
Når en hund har mange mastcelletumorer eller kirurgi ikke er en mulighed, findes der nu medicinske behandlinger, som er til gavn for omkring 70 % af disse patienter. En veterinær onkolog er bedst placeret til at diskutere alle de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Forebyggelse
Der er ingen kendt udløsende faktor.
Hvis en hund har udviklet en mastcelletumor, er kirurgisk fjernelse den bedste mulighed for at undgå tilbagefald; nogle hunde dukker dog op “de novo” eller nye mastceller, som ikke er et resultat af spredning fra den første knude.
+ Klik for at se kilderne til denne artikel.
- “Evaluering af risiko og klinisk resultat af mastcelletumorer hos mops-hunde.” McNeil, Prink & O’Brien. Veterinary and Comparative Oncology, 4: 2-8.
- “Effekter af stadium og antal tumorer på prognosen hos hunde med kutane mastcelletumorer.” Murphy, Sparkes, Blunden, Brearley & Smith. Vet Rec, 158: 28-291.