Denne måneds skyderi ved YouTubes hovedkvarter, hvor fire personer blev såret og en person døde, rystede Silicon Valley. Men for dr. Andre Campbell, traumekirurg på Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center, hvor tre af ofrene blev bragt hen efter skyderiet, er våbenvold en daglig virkelighed.
“Våbenvold sker hver dag i hele USA”, sagde Campbell til journalisterne på et pressemøde, der blev arrangeret kort efter skyderiet. “Men jeg ser jer ikke herude – for jeg vil gerne sikre mig, at folk ved, at vi har et alvorligt problem, som vi er nødt til at tage fat på.”
Campbell, der har arbejdet på Zuckerberg San Francisco General Hospital i over 20 år og også er professor i kirurgi ved University of California San Francisco, kalder våbenvold for et folkesundhedsproblem. “Vi er nødt til at finde en måde, hvorpå våbnene ikke kan forårsage den skade, som de gør lige nu,” siger han til The Verge i et interview. “Jeg er ret ekspert i at håndtere skudsår, hvilket ikke er noget, man ønsker at blive ekspert i.”
The Verge talte med Campbell om hans arbejde med at tage sig af ofre for våbenvold, farerne ved ukontrollerede blødninger og om, hvordan skader fra kugler med høj hastighed ser ud.
Det følgende interview er blevet redigeret og kondenseret af hensyn til klarhed og kortfattethed.
Du virkede overrasket over at se så mange journalister til pressebriefingen efter skyderiet på YouTube. Hvorfor var det sådan?
Grunden til, at jeg var overrasket, er, at hver dag bliver traumeudbydere rundt om i landet konfronteret med folk, der er skudskadede. Et par uger forinden havde vi et ret stort skyderi, hvor seks personer blev såret og bragt til hospitalet. Men der var ikke så meget opmærksomhed på hospitalet omkring det, der skete.
Og da jeg gik ned ad indkørslen for at møde pressen med vores mediefolk, slog det mig bare, at det virkede som en frygtelig masse kameraer og videoudstyr til dette, og jeg undrede mig bare højt over, “Wow, det er en masse medieopmærksomhed”. Men virkeligheden er, at det sker hele tiden, og man skal ikke møde op til alt det. Du dukkede op til dette, hvilket er fint, det var forfærdeligt, hvad der skete med disse stakkels mennesker, der kom til skade, men virkeligheden er, at du ikke dukker op til det hele tiden.
Så jeg undrede mig højlydt over det, da folk pludselig var lidt overraskede over, at jeg overhovedet har en mening om det. Og de forventede ikke, at nogen i bund og grund sagde, hvad traumeudbydere rundt om i landet og rundt om i verden føler: at dette er et almindeligt problem, og at det er noget, vi er nødt til at have løsninger på.
Er man nået til det punkt, hvor man kan genkende forskellige våben på de skader, man ser?
Virkeligheden er, at hvis nogen bliver skudt af et højhastigheds- og højkalibervåben, skaber det massiv ødelæggelse. Jeg har set nogle af dem, men det er svært at se det rigtigt. Hullerne er små, når de går ind, og de er meget store, når de kommer ud. Så det er virkelige, alvorlige skader, som folk har, ikke sandt? Men jeg kan ikke rigtig se det ved at se på sårene, medmindre det er noget, der er virkelig, virkelig stort. Jeg kan se, at de fleste af de mennesker, vi har, der er såret, er skudt med håndvåben, og håndvåben forårsager en rimelig stor skade, når man bliver skudt.
Hvordan er der forskel på skaderne ved håndvåben og højhastighedsvåben?
En af de måder, det beskrives på, er, at hvis et højhastighedsvåben rammer din lever, ser det stort set ud som om, at du har tabt en vandmelon fra stående position til jorden, og den eksploderer stort set bare – den eksploderer ligesom i luften. Og sådan ser din lever ud, hvis den bliver ramt. Mens hvis man bliver skudt med en pistol i leveren, er der en kegle af ødelæggelse, der er omkring en centimeter rundt, og den går gennem leveren på den måde.
Hvad er sværere at behandle?
Når nogen har et højhastighedsvåben, er det meget sværere. Men alt afhænger virkelig af, hvor patienten er blevet skudt eller såret. Hvis de er skudt i et vitalt organ, skal der kun en kugle i en dårlig position til, før nogen dør. Så hvis man bliver skudt i et større kar, som f.eks. aorta, vena cava, halspulsåren eller lårarterien, kan man bare forbløde til døde af det.
Som traumekirurg, hvad ville du ønske, at folk vidste om den slags ødelæggelse, som kugler kan gøre i kroppen?
Vi går alle ind i traumekirurgi, fordi vi forsøger at redde folks liv og få dem tilbage til deres familie. Og det, der sker, er desværre, at når man bliver skudt med et våben, kan det forårsage uoprettelige skader. Man kan få en hovedskade, man kan få store ødelæggelser, man kan få tab af funktion i arme eller ben, afhængigt af om rygmarven er skadet, og hvor den er placeret; man kan naturligvis dø, hvis man får en massiv blødning, og man får katastrofale skader på vitale organer. Der kan ske ting, som kan ændre et liv på et sekund.
Vi er ret gode til at gøre det, vi gør. Men det er bedre ikke at blive skudt end at blive skudt og få os til at ordne dig. Vi er ret gode til at tage os af folk, når de er såret, men vi er ikke perfekte.
Såfremt en person kommer ind med et skudsår, hvad er så det vigtigste at gøre først?
Vi vurderer deres luftveje, vi ser på deres vejrtrækning, vi ser på deres kredsløb, og vi ser på, om de er handicappede eller ej. Og så blotter vi dem stort set, og vi kigger overalt for at sikre, at vi ikke overser nogen huller nogen steder. Derefter foretager vi en vurdering fra top til tå. Vi ser på deres hoved, ser på deres hals, ser på deres bryst, ser på deres mave, ser på deres bækken og deres ben, og vi vender dem om for at se, om vi har fået undersøgt hvert eneste område af deres krop.
Og så, på det tidspunkt, begynder vi at beslutte, hvad der skal gøres. Skal patienten ind på operationsstuen? Skal de gå til CT-scanner? Hvis såret er tangentielt, og de er stabile, skal de så til radiologi, eller skal de til operationsstuen? Så det er det, vi gør, mens vi forsøger at finde ud af, hvad der er sket med patienten.
Hvis patienten kommer på hospitalet, er der så noget, som tilskuere kan gøre, hvis nogen er blevet skudt i nærheden af dem?
Der er en række ting, der sker, når der er et skudsår i nærheden af dem. Den første er ting er, at politiet skal sikre området, nummer et. Derefter kommer paramedicinerne ind. Det vigtigste er, at folk ikke kan blive yderligere ofre, efter at der er sket et skyderi. Man skal grundlæggende holde sig væk og sørge for, at man ikke er endnu et offer.
Når tingene er sikret, så er der ting, man kan gøre . Du kan komprimere med en t-shirt, helst en ren t-shirt. Du kan pakke såret, hvis du kan, og så kan du anvende en velplaceret, professionel tourniquet, hvis de har ekstremitetssår – eller arm og ben – sår. Det er noget, som en forbipasserende kan gøre for at hjælpe. Men man skal have en vis uddannelse, man kan ikke bare gøre det af kærlighed til at forsøge at hjælpe menneskeheden. Man skal have træning, ligesom alt andet. Man ønsker at gøre det rigtige for at forsøge at redde folk, man ønsker ikke at gøre noget værre.
Er der noget andet, som du ville ønske, at folk vidste om dit job, især når det har med skudofre at gøre?
Jeg er traumachirurg, men jeg arbejder ikke isoleret. Vi har et meget sofistikeret traumesystem, som er blevet udviklet i løbet af de sidste 30-40 år. Systemet består af paramedicinere rundt omkring i marken, det består af brandmænd, der hjælper paramedicinerne. Det består af skadestuen, operationsstuen, intensivafdelingen og resten af hospitalet. Når vi har gjort alt det, kommer patienterne til rehabilitering, hvor de grundlæggende lærer at gøre de ting, som måske ikke længere er mulige, efter at de er blevet skudt – de skal måske lære at gå, de skal måske lære at samle deres kræfter. Der er alle mulige ting, der sker, efter at de er blevet såret. Der er bogstaveligt talt hundredvis af mennesker involveret i behandlingen af en patient, når noget som dette sker. Du taler til mig nu, men jeg er blot en af de mange mennesker, der er involveret i at tage sig af disse mennesker, efter at de er blevet såret.
Hvis du havde ét budskab om prisen for våbenvold, hvad ville du så sige?
Den vigtigste ting er, at for mange mennesker bliver skudt, det er et folkesundhedsproblem, og den nuværende situation er dårlig for vores patienter. Det er det budskab, jeg gerne vil sige. Det er en forfærdelig ting at blive skudt. Vi er blevet ret gode til at behandle folk. Men vi kan ikke redde alle, og det er det sværeste ved det, jeg laver, at jeg nogle gange ser på nogen og ved, at jeg ikke kan redde dem, og det er virkelig svært.