Tårer løber normalt ud gennem små åbninger i øjenlågets hjørner, kendt som punktur, og kommer ind i næsen gennem den nasolakrimale kanal. Når der er tale om en obstruktion, kan tårerne ikke løbe ordentligt ud af øjnene og kan vælde op på øjets overflade og løbe over på øjenvipper og øjenlåg. Øjenlågene kan også blive røde og hævede med gult eller grønt udflåd.
Hvis denne blokering ikke kan behandles effektivt ved hjælp af konservative metoder, vil en operation sandsynligvis blive anbefalet. En procedure kendt som dacryocystorhynostomi eller dacryocystorhinostomi (DCR) vil blive udført for at konstruere et nyt tåreafløb. Denne type operation udføres normalt som et ambulant indgreb, enten med lokalbedøvelse og sedation eller i fuld narkose.
Orsager til en blokeret tårekanal
En blokeret tårekanal kan være resultatet af følgende tilstande:
- Infektion
- Inflammation
- Skade
- Tumor
En blokeret tårekanal kan næsten altid rettes, men behandlingen afhænger af årsagen og din alder.
Symptomer på en tilstoppet tårekanal
Symptomerne på en tilstoppet tårekanal kan omfatte:
- Overdreven tåreflåd
- Udflåd fra øjnene
- Krystede øjenvipper eller øjenlåg
- Trøset syn
- Smerter
- Blodige tårer
- En bylde i det indre øjenkrog
Den endoskopiske tårekanalprocedure
Det er ikke nødvendigt med et snit, når man gennemgår en endoskopisk DCR. Ved den traditionelle form for denne operation ville lægen lave et snit på siden af næsen, hvilket ville efterlade et ar. Ved den endoskopiske metode bruger kirurgen et endoskop – et tyndt, fleksibelt, oplyst rør med et mikroskopisk kamera i enden. Kameraet hjælper lægen med at føre andre små instrumenter, der anvendes under proceduren, gennem næseåbningen for at få adgang til tårekanalområdet.
Der skabes derefter en ny tårekanalåbning, som giver en ny vej mellem øjnene og næsen, så man undgår hindringen. Der kan anbringes en lille stent i den nye tårekanal, og den kan forblive der i flere måneder efter indgrebet for at sikre, at kanalen forbliver åben. I de tilfælde, hvor det ikke er muligt at fjerne blokaden i tårekanalen, kan det være nødvendigt at indsætte et lille dræn, et såkaldt Jones-rør, i området. Dette er en permanent løsning til at holde tårekanalen fri.
Fordele ved endoskopisk tårekanalskirurgi
En stor fordel ved at få en endoskopisk DCR er, at der ikke foretages noget snit, hvilket betyder, at der ikke dannes noget ar i ansigtet. Det er også en mindre invasiv operationsmetode, så helbredelsen er generelt både kortere i varighed og mere håndterbar.
Efter operationen er der en standard genopretningstid på en uge. De fleste patienter har brug for en svækkende næsespray og antibiotisk salve eller antibiotiske dråber for at forebygge infektion. Du kan opleve blå mærker eller hævelse i øjenområdet, som typisk forsvinder inden for to uger.
Endoskopisk DCR har en meget høj succesrate og anses for at være en sikker procedure med lav risiko. Alle kirurgiske indgreb indebærer dog en vis risiko for komplikationer. Dem, der er forbundet med en DCR, er typisk blødning, infektion og problemer, der stammer fra brugen af anæstesi.