Opdagelsen af fedtknuder på ryggen vækker bekymring hos den person, der finder dem. Nogle gange er det ikke kun én knude, men er ledsaget af andre mindre knuder, og det er endnu mere alarmerende.

Det er imidlertid vigtigt at opstille en differentialdiagnose af læsionen. Det vil sige, at selv om det kan ligne en fedtklump, kan det være en anden patologi, som f.eks. en talgcyste eller en byld.

Selv om fedt er den mest almindelige årsag til dette symptom, er det værd at søge læge for at fastslå, hvad det virkelig er. Nogle gange er en klinisk undersøgelse alene nok til at bestemme kilden til knuden, uden at det er nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.

En ophobning af fedt i huden kaldes især et lipom. Navnet henviser til dens form, som består af adipocytter – lipidholdige celler.

Lipomer er ikke ondartede og er generelt begrænset til en størrelse, der ikke påvirker andre strukturer i kroppen. Der findes dog enheder som f.eks. kæmpe lipomer og interne lipomer, som kan føre til uventede komplikationer, der kan forstyrre andre organers funktion.

Differentialdiagnose for fedtknuder

Som nævnt ovenfor kræver eksistensen af en fedtknude på ryggen en differentialdiagnose. Vi skal vurdere, om vi har at gøre med et lipom eller en anden hudlæsion med lignende symptomer. Følgende er de tre hyppigste.

Lipom

Dette er den klassiske fedtknude. Den vokser langsomt, progressivt og bliver tydelig, når patienten opdager den, nogle gange ved et uheld. Den er ikke smertefuld og når et ligevægtspunkt, hvor den stopper med at vokse – med de ovennævnte undtagelser. Hvis den er lille, anbefaler lægerne normalt, at man ikke gør noget. Hvis den er stor eller kosmetisk generende, fjernes den med lokal kirurgi.

Byld

En byld er en infektion i hårsækken. Det kan forekomme på ryggen, især på den nederste del af ryggen, hvor der er mere hår. Nogle gange gør det ondt, andre gange gør det ikke ondt. Smerterne er som regel forbundet med en tilført infektion.

Hvis der er tale om en sådan komplikation, opstår der pus, som trykker udad; dette er forskelligt fra lipom, som ikke har udflåd. Behandlingen af en byld består af antibiotika, hvis der er infektion, drænage, hvis der er pus, og lokal vask med antiseptiske midler.

Sebaceuscyste

Denne læsion minder meget om lipomer i sin sammensætning, da den har fedt indeni. Den histologiske forskel er, at den har en cysteforing og noget væske indeni. Det er sjældent smertefuldt, men kan blive inficeret som en byld.

Det er bevægeligt at røre ved og falder endda lidt sammen under tryk. Ligesom et lipom er behandlingen baseret på størrelse og ubehag; hvis det skal fjernes, foretages lokal kirurgi.

Find ud af mere: Naturlige midler mod talgcyster

Symptomer og risikofaktorer

Fedtknuden eller lipomet er almindelig på ryggen, selv om den også kan forekomme på de øvre lemmer og i nakken. Det ses sjældnere på underbenene.

Lipom har en vis bevægelighed og er blødt at røre ved. Ved tryk kan den falde lidt sammen, men den er ikke flydende som en cyste og yder derfor en vis modstand mod palpation. Det er normalt let for lægen at identificere dem, da de er karakteristiske at røre ved.

Størrelsen af fedtknuder er normalt ikke mere end 4-5 centimeter. Hvis den er større, er der tale om et kæmpe lipom, som er en enhed i sig selv. Det kræver en anden tilgang, fordi det trænger ind i dybere strukturer, og det er ikke så let at fjerne det som i andre tilfælde.

Oprindelsen af lipomer er ikke kendt med sikkerhed. Det antages, at der er en genetisk sammenhæng, da fedtknuder optræder gentagne gange i familiegrupper med denne tendens. Men der findes ingen endegyldige undersøgelser om dette.

Med hensyn til alder er den mest berørte gruppe voksne mellem 30 og 60 år. Der er heller ingen klare oplysninger om, hvorfor den er så udbredt.

Læs videre: Gør lipomer ondt?

Hvornår skal jeg konsultere, hvis jeg har en fedtknude på ryggen?

Der bør foretages en konsultation, når der opdages en fedtknude på ryggen, for at der kan stilles en differentialdiagnose. Lægen vil hurtigt kunne skelne, om det er et lipom eller en anden enhed. På samme måde vil han eller hun bestille supplerende metoder eller ej, afhængigt af sværhedsgraden.

Som nogle tilføjede symptomer advarer om, at det er nødvendigt at konsultere hurtigere, såsom:

• Størrelsesforøgelse af knuden
• Forekomst af pus, der løber udad
• Hærdning af det formodede lipom med tab af bevægelighed og blødhed
• Svulmen af knuder i nærheden af området

Vær opmærksom på fedtknuder

Selv om de er godartede, kræver lipomer opmærksomhed. Det er bedre at konsultere og stille en differentialdiagnose end at forblive i tvivl. Især hvis den er forbundet med symptomer, der giver mistanke om infektion, kompression af tilstødende strukturer eller forstørrelse

.