Tegn på overdosis

Det er muligt at overdosere på Soma, og antallet af personer, der overdoserer med stoffet, stiger hvert år. Antallet af besøg på skadestuen i forbindelse med overdoser af Soma fordobledes fra 15.830 besøg i 2004 til 31.763 besøg i 2009.4 I 1/3 af disse besøg på skadestuen blev personen indlagt på hospitalet til yderligere behandling.4 Tegn på en Soma-overdosis omfatter:1

• Slangsom vejrtrækning.
• Lavt blodtryk.
• Tab af muskelkontrol.
• Stive muskler.
• Repetitive, ukontrollerede øjenbevægelser.
• Blart syn.
• Dilaterede pupiller.
• Hallucinationer.
• Delirium.
• Krampeanfald
• Koma.

Som overdosis kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis du har mistanke om, at nogen har fået en overdosis Soma, skal du ringe 112.

Blanding med andre stoffer

Rekreative brugere blander sommetider Soma med andre stoffer eller alkohol for at forstærke de beroligende og afslappende egenskaber af begge stoffer. Nogle sammensatte former af carisoprodol indeholder allerede kodein, et opioid smertestillende middel, så det er særligt farligt at kombinere Soma med andre opioider.

Risikoen for overdosis stiger markant, når brugere blander Soma med andre stoffer, der nedsætter visse nøglefunktioner i centralnervesystemet, såsom vejrtrækning og hjertefrekvens. Antidepressiva, alkohol, opioider og benzodiazepiner som Xanax eller Valium øger alle risikoen for en overdosis, når de tages sammen med Soma.1

En undersøgelse foretaget af Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) viste, at i forbindelse med besøg på skadestuen i forbindelse med Soma var 77 % af tilfældene involveret i andre receptpligtige lægemidler: 55 % involverede opioider og 47 % involverede benzodiazepiner. Derudover var der også alkohol involveret i 12 % af de Soma-relaterede skadestueophold.4

Mixing af Soma med andre stoffer er blevet så populært, at der endda findes slangudtryk for denne praksis. “Soma Coma” er gadenavnet for Soma blandet med kodein, mens Soma taget sammen med Vicodin er kendt som “Las Vegas Cocktail”.5

Ud over risikoen for overdosis og andre sundhedsmæssige komplikationer risikerer brugere, der misbruger Soma alene eller i kombination med andre stoffer, at udvikle en tvangsmæssig, narkotikasøgende adfærd, der kan føre til afhængighed.

Hvad er afhængighed?

Afhængighed er en kronisk tilstand, hvor en person bliver ved med at søge efter og bruge stoffer, på trods af at vedkommende oplever alvorlige negative konsekvenser ved at gøre det. Ved mange former for stofafhængighed sker der over tid ændringer i hjernen, som gør det vanskeligt for personen at kontrollere sin tvang til at bruge stoffet.

Afhængighed er ofte knyttet til de dobbelte processer tolerance og afhængighed. Efterhånden som tolerancen stiger, finder folk ud af, at de er nødt til at tage stadig større mængder af stoffet for at opnå den ønskede reaktion. Efterhånden som mønstrene for Soma-misbrug eskalerer, vil der næsten med garanti udvikle sig en betydelig fysisk afhængighed, og når det sker, vil kroppen være blevet så vant til tilstedeværelsen af stoffet, at den har brug for det for at føle sig normal. En person, der er fysisk afhængig af Soma, vil opleve abstinenssymptomer, hvis han/hun pludselig holder op med at bruge det.

At udvikle en vis grad af enten tolerance eller afhængighed betyder ikke nødvendigvis, at en person er afhængig af Soma, selv om de er relateret til hinanden. En person, der er afhængig af Soma, vil blive ved med at tage stoffet på trods af alvorlige fysiske, sociale eller psykologiske konsekvenser.6 En person kan blive diagnosticeret med afhængighed, hvis vedkommende oplever mindst 2 af følgende tegn og symptomer i løbet af en periode på 12 måneder eller mindre:6

• Tager Soma over en længere periode eller i større mængder end tilsigtet
• Ønsker at skære ned eller forsøger at skære ned på stofbruget, men er ikke i stand til det
• Oplever stærk trang til at bruge Soma
• Bruger meget tid på at forsøge at skaffe Soma, tage Soma og komme sig efter at have brugt Soma
• Præsterer dårligt på arbejdet eller i skolen eller forsømmer familiemæssige forpligtelser på grund af stofbrug
• Brug af stoffet, selv om det skaber konflikter med familie eller venner
• Brug af Soma i farlige situationer, såsom når man kører bil
• Fortsætter med at tage stoffet, selvom det forværrer en medicinsk eller psykologisk tilstand
• Udvikler en tolerance over for Soma
• Oplever fysisk abstinenser, når brugen af stoffet stoppes eller reduceres

Afvænningssymptomer

Når en person, der er afhængig af Soma, stopper med at bruge stoffet, vil vedkommende sandsynligvis opleve visse fysiske abstinenssymptomer. Abstinenser opstår, når kroppen var blevet afhængig af et stof, og dette stof trækkes tilbage.

Soma abstinenssymptomer omfatter:3

• Søvnløshed.
• Bagkramper.
• Hovedpine.
• Muskelsmerter.
• Angst.
• Reaktioner.
• Reitsomhed.
• Frysen.
• Kvalme.
• Nausea.
• Hallucinationer.
• Delusioner.
• Tremors.
• Krampeanfald, som kan være dødelige.

Professionelle anbefaler, at du aldrig stopper med at tage Soma “kold tyrker”, men snarere langsomt trapper ned fra stoffet.
På grund af potentialet for alvorlige og muligvis dødelige bivirkninger anbefales lægelig overvågning, når du er klar til at stoppe med at bruge Soma. Fagfolk anbefaler, at du aldrig holder op med at tage Soma “kold tyrker”, men snarere langsomt trapper ned fra stoffet.5

Et professionelt afvænningssted kan hjælpe dig med at bestemme den bedste trappeskema for nedtrapning i dit individuelle tilfælde. For eksempel er en anbefalet nedtrapningsplan for en relativt sund person under 65 år 4 dage. 7 Personer, der tager mere end 1400 mg Soma om dagen, som er over 65 år, eller som har nyre- eller blodsygdomme, kan have brug for en længere nedtrapningsperiode på op til 9 dage.7

Hvad sker der på afvænning?

Detox er blot det første skridt i et afvænningsprogram og er processen med at fjerne et stof fra kroppen, mens man er under professionel behandling af afvænningspersonalet. Ud over at overvåge for medicinske komplikationer tilbyder de fleste afgiftningsprogrammer en form for social og følelsesmæssig støtte, mens patienterne tilpasser sig en stoffri tilværelse.

Under afgiftningen kan lægerne ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere symptomerne på abstinenserne. Hvis du f.eks. lider af søvnløshed, kan lægen give dig sovemedicin. Eller hvis du har kvalme eller mavekramper, kan du få medicin til at afhjælpe disse symptomer. Der findes også medicin, der kan hjælpe med at forhindre de kramper, der nogle gange opstår under Soma-afvænning.8

Detox alene er ikke tilstrækkeligt til at behandle stofmisbrug fuldt ud; det er kun det første skridt i et rehabiliterings- og helbredelsesprogram. Patienter, der forlader behandlingen umiddelbart efter afvænning, har ikke taget fat på de underliggende problemer, der førte til brugen af stoffer i første omgang – hvilket gør dem sårbare over for tilbagefald. Den rådgivning, terapi og andre strategier, der anvendes i afvænning, er nødvendige for, at patienterne kan lære at forblive stoffri.

Der er mange terapeutiske tilgange til afvænning, men de fleste vil omfatte forskellige former for individuel behandling og gruppebehandling. Mange afvænningsprogrammer anvender gruppeterapi som den primære form for behandling af afhængighed, mens andre programmer fokuserer på individuel behandling. Mange behandlingsfaciliteter bruger begge dele. Uanset om behandlingen er individuel eller gruppebehandling, er der 2 almindelige adfærdsinterventioner, der anvendes af rådgivere.

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en form for adfærdsbehandling, der er almindelig til behandling af afhængighed. CBT hjælper folk med at ændre tankemønstre, genkende situationer, der kan føre til stofbrug, og lære måder at undgå at bruge stoffer igen.
• Motivationelle samtaler er en anden form for terapi, der er designet til at arbejde med en persons motivation til at ændre sig og øge motivationen til at stoppe med at bruge stoffer.

Optioner at overveje

Der er mange muligheder for behandling, og alles situation er forskellig. Der er mange faktorer, der skal tages i betragtning, når du skal vælge den, der passer bedst til dine behov. Generelt er der 2 brede kategorier af rehabiliteringsprogrammer:

• Inpatientprogrammer: Disse afvænningsprogrammer giver støtte og tilsyn døgnet rundt, mens du bliver behandlet for afhængighed.
• Outpatientprogrammer: Disse afvænningsprogrammer giver støtte og tilsyn døgnet rundt, mens du bliver behandlet for afhængighed: Disse varierer i intensitet og hyppighed af tjenester. Et intensivt ambulant program (IOP) mødes normalt 2-3 dage om ugen i 3-4 timer om dagen, mens et partielt hospitalsindlæggelsesprogram (PHP) typisk giver behandling fra 4-6 timer om dagen i op til 7 dage om ugen.

Nogle af de vigtige faktorer, der skal overvejes, når du vælger et afvænningsprogram, omfatter:

• Lokalitet: Hvis du har brug for at komme væk fra et miljø, der udløser dit stofmisbrug, eller være i et miljø, hvor du er fri for daglige forpligtelser, så du kan fokusere på din behandling, er et stationært program langt fra disse distraktioner måske et bedre valg. Hvis du derimod har et stærkt støttesystem af familie og venner, kan et program tæt på hjemmet være bedre for dig, så familien kan komme på besøg oftere og deltage i behandlingen.
• Kost: Har du råd til at deltage i et program i en anden stat, herunder flybilletter for at komme dertil? Dækker din sygesikring kun programmer hos bestemte udbydere? Hvis du ikke har nogen forsikring og selv betaler de fulde omkostninger til behandlingen, hvor meget kan du så realistisk set have råd til? Tilbyder programmet en betalingsplan, eller har du mulighed for at optage et lån til sundhedsvæsenet? Alt dette er spørgsmål, der skal overvejes.
• Muligheder: Ønsker du et program, der lægger vægt på holistisk sundhed og giver fokus på ernæring og motion som en del af genoptræningsprogrammet? Hvis du ønsker vegansk mad, yogaklasser eller ridning som en del af dit behandlingsprogram, skal du sørge for at stille spørgsmål om, hvad der er tilgængeligt i hvert program, du overvejer.

Da patienter, der kæmper med afhængighed af Soma, typisk begyndte at tage stoffet terapeutisk for smerter, er det også vigtigt at overveje de alternative smertebehandlingsstrategier, der er tilgængelige på behandlingscentret. Muligheder som massage, akupunktur, fysioterapi, yoga eller regelmæssig adgang til en kiropraktor kan hjælpe patienten med at håndtere sine smerter uden Soma eller anden receptpligtig medicin, så de har en bedre chance for en vellykket helbredelse.

Hvor starter jeg?

Tanken om at starte på afvænning kan være skræmmende, og du føler dig måske usikker på, hvor du skal begynde. Der er mange muligheder for at hjælpe med at behandle Soma-misbrug og -afhængighed, og behandlere kan hjælpe dig gennem hvert trin i processen. Tusindvis af mennesker har foretaget den samme rejse fra afhængighed til helbredelse, og det kan du også

1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Soma Compound.
2. U.S. National Library of Medicine. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Opdatering om misbrugspotentiale og virkningsmekanisme. Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (Administration for stofmisbrug og mental sundhedstjenester). (2011). Hospital Emergency Department Visits Involverende misbrug af det muskelafslappende lægemiddel Carisoprodol er fordoblet i løbet af fem år, viser undersøgelse.
5. New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. Mississippi Division of Medicaid. (2014). Tapering Carisoprodol.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Fysiske afgiftningstjenester ved abstinenser fra specifikke stoffer.