Vi ved alle, at høreapparater gør ting højere. Men er det ikke lige meget hvor meget højere, og om det gør det højere i hele frekvensspektret? Alle vil sige ja, det gør det. Men hvor ofte kontrollerer vi, at høreapparater (eller cochlear-implantater) gør det, som vi håber, at de gør? Er det i orden at høre godt gennem 2000 Hz og ikke høre høje frekvenser på talens niveau? Hvad med at høre til 1000 Hz og ikke godt over 1000 Hz? Hvad med kun at høre godt til og med 500 Hz? Hvis vi indstiller høreapparater ved hjælp af ægte øre-teknologi, ved vi så, om barnet hører ved alle frekvenser?

Høretab & Høreapparater: Hører barnet tale?

Hvilken taleinformation er tilgængelig hvor?

Differentieret taleinformation er tilgængelig ved forskellige frekvenser. Da jeg var en forholdsvis ung audiolog, arbejdede jeg på New York League for the Hard of Hearing. Dorothy Noto Lewis var direktør. Hun lærte os, at vi skulle være i stand til at forudsige et barns høreniveau ved at lytte til barnet tale. Vi forsøgte at forudse graden af høretab før testen og tegne audiogrammet på baggrund af at tale med barnet og observere reaktionen på lyd.

Det var skræmmende, da jeg begyndte at gøre dette, men det var en VIDUNDERLIG læringsoplevelse. Det gjorde det meget klart for mig, at jeg var nødt til at vide, hvad et barn hørte, og at jeg var nødt til at rette op på det, de ikke hørte.

Sproglyde: Vigtigheden af at høre forskellige frekvenser

Lavne frekvenser:

250 Hz giver stemmelydssignaler og den første formant af /n/,/m/ og /ng?. Så hvis et barn har problemer med at få voicing cues, bør vi kontrollere, om det har nok information ved 250 Hz. 500 Hz giver oplysninger om produktionsmåde, første formant for de fleste vokaler, støjbølger for plosives og oplysninger om halvvokaler og lateraler /l/ og /r/.

Hvis et barn har problemer med at forveksle konsonanternes produktionsmåde, bør vi se på, hvor barnet hører ved 500 Hz.

Midterfrekvenser:

1000 Hz giver yderligere signaler om manér, nasale konsonanter, bageste og centrale vokaler, støjudbrud af de fleste plosives og semi-vokaler. 2000 Hz giver indikationer for konsonantens placering og yderligere oplysninger om måde, forreste vokaler, støjudbrud af de fleste plosives og affrikater og turbulente lyde af frikativer /sh/, /f/ og /th/. Så hvis et barn har problemer med at høre frikativer, skal vi undersøge, hvordan det hører ved 2000 Hz.

Høje frekvenser:

4000 Hz giver flere oplysninger om konsonantproduktion, tredje formant for vokaler, støjudbrud for plosives og affrikater, turbulent støj af voiced og unvoiced frikativer. 6000 Hz giver de oplysninger, der er nødvendige for opfattelsen af /s/, og 8000 Hz giver oplysninger om turbulent støj fra alle frikativer og affrikater. Lad os huske, at du har brug for /s/ for at lære præpositioner, possessiver osv. Det er en kritisk frekvens at høre.

Hvordan bruger vi denne information?

For det meste blev de kurser i taleakustik, som vi tog, betragtet som teori. Medmindre du var involveret i forskning, tænker de fleste audiologer ikke på disse oplysninger som klinisk anvendelige. Faktisk er det så meget meget kritisk. Dan Ling plejede at sige: “Det, de hører, er det, de siger”. Dorothy Noto Lewis ville helt sikkert have været enig i det.

Vi kan kontrollere, at et barn hører i hele frekvensområdet ved at få hjælpetærskelværdier, og vi kan også lytte til, hvad barnet siger. Det er ikke usædvanligt, at audiologer og lærere osv. siger, at barnet ikke siger /s/ eller et andet fonem, fordi det har et høretab eller et artikulationsproblem. Men måske siger han det ikke, fordi han ikke kan høre det!!!

Lyt til børnene

Hvis en terapeut siger, at et barn ikke kan høre /s/, skal du ikke vente på, at barnet vokser fra det. Kontroller, at barnet hører høje frekvenser. Hvis ikke, skal du rette op på det. Hvis det viser sig, at han har tærskler i de høje frekvenser, så ved vi, at der er noget andet, der forårsager det, og terapeuterne ved, at de skal rette op på det. FORUDSÆTTER IKKE. Test og find ud af, hvad der er virkeligt.

Jeg kan fortælle dig én ting med sikkerhed: Hvis et barn ikke hører høje frekvenser, vil det ikke være i stand til at bruge denne information til sprogindlæring.