Er det overhovedet muligt? Kan vi virkelig forhindre sædceller i at nå frem til æggene?

Hvordan kan man forhindre graviditet efter sex?

Hvis dit svar er “Ved ikke at have sex”, så hatten af for din kløgt. Resten af denne artikel er dog ikke for dig.

For dem af os, der har sex, vil jeg gerne indrømme noget. Jeg er 38 år gammel, og jeg har været under indtryk af, at de fleste mennesker bruger kondomer eller p-piller til prævention. Indtil jeg skrev dette stykke, har jeg været ret uvidende om prævention i Indien. Så her vil jeg dele, hvad jeg har lært.

Det er et land, hvor man aktivt opfordrer til at få børn. Sex, uden forplantning som resultat, betragtes som meningsløst. Også denne sex skal ske inden for ægteskabets godkendte indhegning. Som samfund har vi også denne utroligt magiske evne til at engagere os i aktiviteten, men benægte dens eksistens. “Hvordan bliver babyer født?” “Åh, de bliver smidt i de stille og rolige hængekøjer ved siden af de suverænt sanskari-træer midt i de platoniske nætter.” Det er ikke let at tale om prævention i et miljø, hvor selve den seksuelle handling ikke er offentligt anerkendt. Men med hjælp fra regeringens højttalere har vi talt om det.

I 1960’erne var den samlede fertilitetskvotient (TFR) lige lidt under 6. Det vil sige, at en kvinde i Indien i gennemsnit fødte mere end fem gange i løbet af sit liv. Otteogfyrre år senere, i 2014, var TFR imidlertid 2,3.

Forebyggelsesscenen i Indien

Da sex er tabu, bliver prævention et ubehageligt emne at diskutere. Det er ikke almindeligt at søge efter moderne præventionsmetoder, herunder det uskadelige kondom, erfarede jeg. Ved at gennemgå National Family Health Survey 2015-2016 (NFHS-4) fandt jeg ud af, at kun 53,5 % af kvinderne (gift, i alderen 15-49 år) anvender nogen form for prævention. 47,8 % bruger en moderne metode, mens resten er afhængige af metoder som at undgå ægløsningsperioden eller trække sig ud før sædafgang.

Mens 36 % af de adspurgte kvinder har valgt sterilisation (tubektomi), har kun 0,3 % af disse kvinder partnere, der har valgt sterilisation af mænd (vasektomi). Kun 5,6 % bruger kondom og 4,1 % bruger orale piller. NFHS-4 vækkede mig til live og gjorde mig opmærksom på realiteterne omkring prævention i landet. Over 6 lakh husstande blev undersøgt i den forbindelse; næsten 7 lakh kvinder og over 1 lakh mænd blev interviewet.

Typer af moderne metoder til forebyggelse af graviditet

Graviditet omfatter tre trin: det første er æggestokkene, der frigiver et æg (ægløsning), det andet er sædcellerne, der rejser hen til ægget (ægget) og befrugter det (befrugtning), og det tredje er det befrugtede æg, der rejser til livmoderen og sætter sig fast der (implantation). Enhver form for prævention går ud på at gribe ind i disse tre trin.

Konceptionsmidler er af tre slags, når det gælder, hvor langvarige de er. De kortvarige metoder som kondom eller p-piller skal bruges med regelmæssig hyppighed for at forhindre graviditet; de langvarige metoder som intrauterinpessar (spiral) kan forhindre graviditet i op til ti år; de permanente metoder indebærer sterilisation, som normalt vælges af dem, der ikke længere ønsker børn.

Menneskelige præventionsmetoder til at forhindre graviditet

Kondom: Kondomet er en barrierepræventionsmetode, hvor man forhindrer sædcellerne i at nå frem til æggene. Selv om kondomet i det væsentlige er et præventionsmiddel, beskytter det mod seksuelt overførte sygdomme.

Vasectomi: Vasectomi betragtes som en permanent præventionsmetode og indebærer, at man skærer og binder de rør af, der fører sædcellerne ind i sæden. Dermed bærer den sæd, der ejakuleres ved sex, i det væsentlige ikke længere sæd.

Femlige præventionsmetoder

Kondomer: Det kvindelige kondom er som en pose, der, når den indføres i skeden, barrikaderer sæden og dermed sædcellerne fra at nå frem til æggene. Da dette også blokerer for sædets adgang, forhindrer det sygdomme, der overføres seksuelt.

Oralpiller: De orale præventionsmidler er hormonelle midler til at forebygge graviditet. P-piller er en kombination af østrogen og progesteron, der forstyrrer ægløsning eller befrugtning. P-piller ordineres ofte for at regulere menstruationscyklussen. Denne metode er også kendt for sine bivirkninger, der kan omfatte humørsvingninger, kvalme, vægtudfordringer.

Spermicid: Denne metode dræber sædcellerne i sæden. Den fås typisk i form af en tablet eller gelé og skal indføres i skeden et par minutter før sex.

IUD: Den intrauterine anordning (IUD) forhindrer implantation af det befrugtede æg i livmoderen. Dette er en langtidsvirkende præventionsmetode, hvor anordningen indsættes inde i livmoderen i en periode på et år til ti år.

Tubektomi: Denne metode forhindrer befrugtning. Tubectomi, der betragtes som en permanent præventionsmetode, indebærer, at man lukker eller binder æggelederne, så ægget ikke møder sædcellerne.

Nødpiller:

Denne orale prævention er en reaktionær metode til at forebygge graviditet. Denne tablet tages efter ubeskyttet sex; den forsinker ægløsningen, så sædcellerne ikke sætter sig fast på ægget. Mere end én I-pille på en måned bør undgås, og den bør kun anvendes som nødprævention og ikke på anden vis.

Naturlige eller ikke-moderne metoder

De, der ikke bruger en moderne præventionsmetode, og selv de, der måske gør det, kan nogle gange bruge det, der kaldes naturlige præventionsmetoder, metoder, der ikke indebærer omkostninger eller kropslig indblanding eller indgreb. At undgå sex under ægløsning er en sådan metode. At holde øje med cyklus og genkende tidspunktet for ægløsning er imidlertid ikke en let opgave. Den anden naturlige metode, der anvendes, er tilbagetrækning, hvor manden trækker sig ud af skeden før ejakulationen. Disse metoder udgør, selv om de tilsyneladende er under kontrol, en høj risiko for graviditet.

Man kunne argumentere for, at kondomer er en sikker, ikke-indgribende metode, der også forebygger kønssygdomme, når man er sammen med flere partnere. Det er dog kun et synspunkt. Hvordan forebygger du graviditet?

Skribent : Anuradha kalder sig selv en overtænker. Udover at være en skabsdigter skriver hun om emner, der fascinerer eller bevæger hende. Hun er medstifter af Dehaat, et nichekunstmærke, der bringer værker af kunstnere fra Indiens rustikke kulturbælter frem. Hun er også tæt forbundet med diskussionsplatformen LoudST og modererer dens paneldiskussioner.