Af Sara Heath den 09. maj 2019

Da medicinalindustrien fortsat lægger vægt på patienttilfredshed og positive plejeoplevelser, skal lederne af organisationer forstå den rolle, som forskellige klinikere spiller for at nå dette mål. I betragtning af den tid, de tilbringer ved patientens sengestue, er sygeplejersker vigtige på rejsen mod bedre plejekvalitet og -oplevelser.

Mellem at levere pleje, kommunikere med patienter og familieplejere og tage sig af patientens behov, der ikke er direkte knyttet til behandling, såsom hygiejne eller toiletbesøg, bruger sygeplejersker omkring to timer og 25 minutter med deres patienter pr. ni timers vagt, viser nogle rapporter.

Tilmeld dig vores nyhedsbrev!

I den tid har sygeplejerskerne en stor indflydelse på patientoplevelsen. Mellem sygeplejerskens kommunikationsfærdigheder og indsatsen for at fremme patientsikkerhed og kvalitetspleje kan patientoplevelsen afhænge helt og holdent af sygeplejefærdigheder.

Nedenfor udforsker PatientEngagementHIT.com sygeplejen og de forskellige elementer, der kan have indflydelse på patientoplevelsen af plejen.

Udnyttelse af kommunikationsfærdigheder til at fremme patienttilfredshed

Sygeplejerskers største magt til at forbedre patientoplevelsen lå i deres evne til at kommunikere effektivt og empatisk med patienterne. Sygeplejersker, som af alle klinikere tilbringer mest tid sammen med patienterne, er nøglen til at levere patientuddannelse af høj kvalitet og samtidig dæmpe patienternes bekymringer og holde deres frygt på afstand.

Det begynder med at opbygge en god relation, er sygeplejeeksperter enige om. Sygeplejersker, der lærer deres patienter at kende på et personligt plan, har større succes med at forbedre patienttilfredsheden.

Men at skabe denne forbindelse er meget lettere sagt end gjort, erkender eksperterne. Sygeplejersker har ansvaret for meget mere end blot patientinteraktioner, hvilket gør det udfordrende for dem også at skabe personlige relationer med alle, de behandler.

“Når jeg taler om at skabe en forbindelse med patienterne og de seks temaer for medfølende, sammenhængende pleje, er der aldrig nogen, der argumenterer imod det,” sagde Christy Dempsey, MSN, CNOR, CENP, og Chief Nursing Officer hos Press Ganey i et interview med PatientEngagementHIT.com. “Alle ønsker at gøre det. Det, der bliver skubbet tilbage, er altid, at der ikke er tid til det. Sygeplejersker siger: ‘Det er da løgn, hvis du tror, at jeg kan bruge 15-20 minutter med hver patient’.”

Det behøver ikke at tage så lang tid at opbygge personlige relationer med patienterne, påstod Dempsey. At skabe en dyb forbindelse med en patient tager hende normalt et eller to minutter, sagde hun og skitserede sin strategi for at kommunikere med patienterne.

“I virkeligheden er der ikke engang seks graders adskillelse mellem os,” sagde hun.

Dempsey støtter sig til disse fælles træk for at skabe forbindelse med patienterne. Måske har en patient en fælles kærlighed til løb eller har børn på samme alder som hende. Dempsey bruger disse oplysninger til at forholde sig til patienten og får patienten til at føle sig mere tryg i mødet med plejepersonalet.

“Vi kan altid finde noget fælles, der kan skabe et personligt samspil. Og når jeg er klar til at afslutte interaktionen, afslutter jeg altid med den forbindelse.”

Sygeplejerskens kommunikation handler om mere end at skabe kontakt med patienterne. Sygeplejersker har også i høj grad til opgave at uddanne patienterne og sikre, at patienten forstår sit helbred såvel som sin plejehåndteringsprotokol.

Sygeplejersker kan læne sig op ad patienternes teach-back, undervisningsteknologier eller udleverede materialer for at forbedre deres uddannelsesindsats.

Understregning af sygeplejerskens rolle i patientsikkerhed, plejekvalitet

Sygeplejersker er også medvirkende til at beskytte patienternes sikkerhed, hvilket er en afgørende komponent i patienttilfredshed.

“Af alle medlemmer af sundhedsplejeteamet spiller sygeplejersker derfor en afgørende vigtig rolle for at sikre patientsikkerheden ved at overvåge patienter for klinisk forværring, opdage fejl og næsten-uheld, forstå plejeprocesser og svagheder i nogle systemer og udføre utallige andre opgaver for at sikre, at patienterne får pleje af høj kvalitet”, står der på agenturets hjemmeside Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).

Attentive sygeplejersker, der foretager regelmæssige runderinger, har en positiv indvirkning på patienttilfredshedsscoren, viser data og anekdotisk dokumentation.

En undersøgelse fra 2016, der blev offentliggjort i JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, bemærkede, at en rettidig runderingsprotokol for sygeplejersker kan forbedre resultaterne for patientsikkerheden. En rundringningsprotokol reducerede patienternes fald med 50 procent, mens patienternes rapporter om smertebehandling blev forbedret med 11 procent.

Sygeplejerske-rundring er en succes, fordi det giver patienterne en chance for at bede om hjælp, når de ellers måske ikke ville have gjort det. I den ovennævnte undersøgelse kan antallet af patientfald være faldet, fordi sygeplejerskerne var i stand til at ledsage patienterne på toilettet eller hente en genstand fra den anden side af rummet, når patienten ellers måske ville have gået uden hjælp.

“Patienterne ved ikke altid, hvordan de skal få hjælp til nogle af disse ting, som sygeplejelederne kan tage sig af med det samme og triagere til det rigtige sted for at få tingene ordnet”, siger Kelly Johnson, PhD, RN, NEA-BC, Chief Nursing Officer på Stanford Children’s Health, som har et omfattende patientrundesystem.

“Det giver dem, patienterne, tilladelse til at notere ting, der ikke er helt som de gerne vil have dem, og det får dem til at føle sig bedre tilpas, hvis de kan få tingene leveret på den måde, som de gerne vil have dem leveret”, sagde Johnson i et interview.

Sammenkædning af sygeplejerske- og patientoplevelser

For at sygeplejersker kan levere disse vigtige roller inden for plejekvalitet, skal de have den rette støtte.

Data har bekræftet, at positive arbejdsmiljøer har en indvirkning på patientoplevelsesscorerne.

En undersøgelse fra Penn Nursing fra 2019 afslørede, at sygeplejerskens tilfredshed og arbejdsforhold kan påvirke kvaliteten af patientplejen, herunder sikkerhed og tilfredshed.

En litteraturgennemgang af 17 tidsskriftsartikler med 16 års data om sygeplejerskers arbejdsforhold afslørede en sammenhæng mellem fire vigtige resultater for plejekvalitet. Forskerne kiggede på sygeplejerskers arbejdsresultater, sygeplejerskers vurderinger af kvalitet og sikkerhed, patienters sundhedsresultater og patienttilfredshed.

Data fra over 2.600 hospitaler, 165.000 sygeplejersker og 1,3 millioner patienter afslørede, at dårlige arbejdsforhold kan have en negativ indvirkning på alle fire af disse områder.

“Vores kvantitative syntese af resultaterne af mange undersøgelser afslørede, at bedre arbejdsmiljøer var forbundet med lavere odds for negative resultater lige fra utilfredshed med patienternes og sygeplejerskernes arbejde til patientdødelighed”, siger hovedforsker Eileen T. Lake, PhD, MSN, FAAN, Jessie M. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy.

“Vores resultater understøtter sygeplejerskens unikke status som et fundament for både patienters og leverandørers velbefindende, der berettiger til ressourcer og opmærksomhed fra sundhedsadministratorer”, sagde Lake, som også er Jessie M. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy på Penn Nursing.

Studier viser, at sygeplejersker har brug for mere autonomi og støtte fra andre kvalificerede klinikere, når de arbejder.

En undersøgelse fra 2018 offentliggjort i British Medical Journal bemærkede, at sygeplejersker, der har støtte fra klinisk kompetente kolleger, selvstændig sygeplejepraksis, tilstrækkelig personalestøtte, og som arbejder i en patientcentreret kultur, har tendens til at være mere tilfredse med deres job, hvilket i sidste ende forbedrer kvaliteten af patientplejen.

Dempsey bekræftede disse resultater og erklærede, at sygeplejerskens autonomi er nøglen til positive resultater og tilfredshed med sygeplejen.

“Vi har set gode resultater, når sygeplejersker er i stand til at være autonome,” sagde Dempsey i et tidligere interview med PatientEngagementHIT.com. “Der er også en bred forståelse for, at når vi er uddannet og trænet som sygeplejersker, forstår vi værdien af et tværprofessionelt team, og at ingen af os kan gøre det alene. Fordi tværprofessionelt teamarbejde det er så indgroet i sygeplejersker og derefter derfor sygeplejersker, betyder autonomi ikke, at vi ikke vil arbejde uden tværprofessionelle kolleger for at tage sig af patienterne.”

Forståelse af de forskellige medlemmers roller i et tværfagligt plejeteam vil være afgørende for at drive positive patientoplevelser i værdibaseret pleje. I den forbindelse vil det være afgørende for sundhedsorganisationer, der ønsker at få succes i det foranderlige industrilandskab, at anerkende den rolle, som sygeplejersker spiller for at levere den positive oplevelse.

Vis på PatientEngagementHIT