Forstå det grundlæggende om, hvordan dit bid fungerer
(Fortsat)
Tænder er usædvanlige, fordi emaljen, eller det dækkende lag på tændernes kroner, er ikke-levende.
Kropsslid, tandslid – under overfladen
De fleste kropsvæv, herunder hårde væv som knogler, gennemgår hele tiden cyklusser, bliver opbygget og nedbrudt. Disse cyklusser består af anabolisme – en opbygnings- eller vækstfase (“ana” – opadgående), mens nedbrydningsfasen kaldes katabolisme (“kata” – nedadgående). I vækstperioden, fra barndommen til voksenalderen, er vævsvæksten større end nedbrydningen, indtil der opnås en balance ved modenhed, når væksten er afsluttet. Herefter ændres balancen, og med alderen overstiger nedbrydningen opbygningen, da vi uundgåeligt bliver ældre. Alt for ofte er alderens manifestation slid.
Tænder er usædvanlige, fordi emaljen, det dækkende lag på tandkronerne, er ikke-levende. De celler, der oprindeligt giver anledning til emaljen i det tidlige liv, udfører efterfølgende andre funktioner. Interessant nok er emaljen det hårdeste stof, der produceres i dyreverdenen; det er stærkt mineraliseret og har en krystallinsk struktur, der hovedsagelig består af calcium og fosfat, og det er relativt modstandsdygtigt over for kemiske angreb og slid. Dentinen, der ligger under emaljen, har en mere knogleagtig kvalitet; den er levende og får næring fra vævet i den pulpa, der befinder sig i tandens centrale kammer (rodkanalen). Efterhånden som tænderne ældes, dannes der mere dentin indefra i tanden. Dette er en af grundene til, at tænderne ændrer farve med alderen; de bliver mindre hvide og mindre følsomme over for temperatur.
Tidlig eller mildt slid er karakteriseret ved udtynding og tab af emaljeoverfladerne, hvilket normalt resulterer i flækker og brud på de incisale (skærende) kanter, som her vist på de øverste fortænder.
Moderat slid, der viser en betydelig afkortning af de øverste fortænder, hvilket resulterer i tab af ansigtshøjde med et deraf følgende karakteristisk udseende af ældning.
Overdreven tandslid, der resulterer i avanceret tab af tandstruktur, hvilket yderligere accentuerer tab af ansigtshøjde og aldring. Store områder af blødere dentin er også udsat, hvilket øger potentialet for accelereret tandslid. Bemærk, at slid også påvirker de bageste tænder – hvilket mindsker ansigtshøjden og accentuerer aldringsprocessen.
Hvad er “normalt” slid?
Det slid på tænderne, der er mest synligt, er okklusalt slid, der påvirker bidfladerne (emaljen). Det opstår, når emaljefladerne interagerer mellem de øverste og nederste tænder. Mere specifikt resulterer slid i, at der fjernes materiale fra emaljefladerne. Kontakt som følge af bevægelse er en vigtig forskel mellem mekanisk slid og andre processer, der kan have lignende resultater, som vi vil gennemgå senere. Og det er ikke kun tænderne, der kan lide, men andre strukturer kan også bære byrden af overdreven kraft i det orale system.
Da der ikke findes klare retningslinjer for, hvad der udgør “normalt” slid, er det generelt og bredt defineret: Normalt slid bør være lige så hurtigt eller hurtigt som aldring. Det er almindeligt, at tænderne viser et vist slid med alderen, men systemet vil naturligt kompensere for det. Efterhånden som tænderne slides, vil de bevæge sig minutiøst, ved at bryde lidt frem og bevæge sig for at opretholde de rette bidrelationer. De vil også bevæge sig eller bevæge sig mod den forreste del af munden og har en tendens til at trænge sig mere sammen med alderen. Processen er ikke ligefrem istidslignende, men den tager meget lang tid. Det er, når sliddet bliver for stort, ud over hvad kroppen kan kompensere for gennem den naturlige udbrud af tænder, at der opstår problemer, som fører til ændringer i bidforholdet og tab af ansigtshøjde.
May The Force Be With You
Der påføres normale kræfter på tænderne, både under bidende og ikke-bidende kontakt. Bidning og tygning genererer normalt kræfter på mellem 13 – 23 pund. Under ikke-bidende kontakt støder tænderne flygtigt sammen hundredvis, hvis ikke tusindvis af gange om dagen med en kraft på 0,75 – 7,5 pund. Disse korte kontakter giver den stimulering, der er nødvendig for at opretholde en normal sund knogle.
Vanen med at holde eller bide i fremmedlegemer kan forårsage skade og slid på tænderne.
Klik for at forstørre
Paranormale kræfter eller parafunktionelle kræfter er pr. definition uden for det normale område. Nu er det her, hvor det bliver interessant. Det gennemsnitlige menneske har potentiale til at generere en bidekraft på et sted mellem 23 – 230 pund. Det er ikke kun de store genererede kræfter, men også deres retning, varighed og frekvens tilsammen, der er så skadelige. Meget destabiliserende kræfter, der anvendes både hyppigt og i lange perioder, kan føre til problemer, symptomer og sammenbrud. Parafunktionelle kræfter og vaner genereres oftest ved sammenbidning og/eller slibning (også kendt som bruxisme). De kan påvirke et eller flere elementer i det orale system.
De kan belaste:
- Musklerne – forårsager spasmer og smerter;
- Kæbeleddene – forårsager TMD (Temporo-Mandibular Disorder)
- De parodontale ligamenter (fastgør tænderne til knoglen) – forårsager løshed af tænderne eller;
- Tænderne – forårsager overdreven slitage eller endog brud.
Kombinationer af nogle af eller alle disse faktorer kan også forekomme. Overdreven slid er også kendt som retrograd slid – slid, der er hurtigere end den normale hastighed. Det kan ikke uden videre opretholdes ved den normale kompensation for tandudvækst, og virkningerne kan være dybtgående. Selv overdreven slid kan dog ikke nødvendigvis forårsage symptomer. Endnu andre faktorer kan øge sliddet, f.eks. karies, der skader tænderne, og fyldningsmaterialer, der enten er for bløde, hvilket slider for hurtigt, eller for hårde, hvilket medfører unødigt slid på modstående tænder.