I dette indlæg vil jeg tale om de almindelige årsager til brændende fødder og måder, hvorpå vi afgør, hvad årsagen er, samt en oversigt over behandling.
Ofte klager patienter over brændende fødder, især i sengen om natten, mens de forsøger at falde i søvn. Disse kan være forbundet med følelsesløshed og lejlighedsvis svaghed i fødderne (eller andre dele af benene). Det er vigtigt at forsøge at være opmærksom på, hvor symptomerne mærkes, især om det er som en sok hele vejen rundt om foden eller kun på den ene eller den anden side af foden, samt på højre eller venstre side.
Orsager til brændende fødder
Den mest almindelige årsag er perifer neuropati. Dette er nerveskader, der påvirker de længste nerver i kroppen. De nerver, der forsyner fødderne, bor faktisk i rygsøjlen, så disse nerver kan være over en meter lange, men er kun 20-60 milliontedele af en meter brede. Man kan se, hvorfor disse nemt kan blive beskadiget.
De typiske årsager til en perifer neuropati omfatter diabetes og alkohol, men der er mange flere, herunder abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, B12-vitaminmangel og andre. En række blodprøver bør hjælpe med at indsnævre de forskellige årsager.
Derudover kan der være kompression af nerver i ryggen, hvilket mere typisk giver symptomer, der påvirker den ene side mere end den anden, snarere end hele begge fødder.
Hvordan diagnosticerer vi, hvad der er galt?
Det bedste første skridt er at foretage en elektrisk test af fødderne – en nerveledningsundersøgelse. Dette vil diagnosticere en perifer neuropati i sig selv. Du kan hurtigt og nemt bestille en sådan hos East Neurology og få den udført samme uge.
Når dette er bekræftet, kan vi gå videre med blodprøver for at søge efter årsager.
Hvis der er mistanke om nerver i ryggen, vil en CT eller MRT af rygsøjlen også være relevant.
Hvad med behandling?
Der er to hovedgrene af behandling. Den første er behandling af årsagen til problemet, f.eks. bedre styring af blodsukkeret ved diabetes, udskiftning af B12-vitamin osv.
Den anden er anvendelse af medicin til behandling af symptomerne, så at sige for at skrue ned for varmen på forbrændingen. Der findes en række lægemidler, der hjælper mod nervesmerter, som bestemt er værd at overveje, for at lindre symptomerne.