Smerter bag eller i bagsiden af knæet er relativt almindeligt. Smerterne bag knæet kan være skarpe og alvorlige; eller milde og sløve. Hos nogle af jer er smerterne bag i knæet startet efter en sportsskade. For andre begyndte smerterne bag knæet efter at have bøjet sig ned eller opstod endda i hvile.

Smerter i bagsiden af knæet kan forekomme med eller uden hævelse eller en følelse af fylde. De fleste årsager til smerter i bagsiden af knæet er ligetil, og andre kan kræve akut opmærksomhed. I dette indlæg vil vi gennemgå nogle af de mest almindelige årsager til smerter i denne region af dit knæ.

Hvad er der bag dit knæ? En kort anatomiundervisning.

Bagsiden af knæet er et kompliceret område. Der er flere kritiske strukturer deromme bagved. Ud fra et funktionelt perspektiv har vi mange muskler, f.eks. hamstring- og lægmusklerne. Hamstringsmusklerne starter ved bækkenet, krydser bagsiden af knæet og sætter sig fast på dit skinneben eller skinnebenet. Lægmusklerne starter på bagsiden af lårbenet eller lårbenet, krydser knæet og danner akillessenen, som fæstner sig til hælen.

Bag knæet har vi kritiske strukturer såsom poplitea-arterien og nerverne til benet. Nerverne er nervus peroneus og nervus tibialis. Nervus peroneus er nogle gange en ballademager. Den forårsager ikke smerter i bagsiden af knæet, men kan forårsage smerter andre steder. Vi diskuterer peroneusnerven andetsteds på denne side.

De fleste mennesker tror, at deres knæled sidder foran. Men bagsiden af vores knæ går længere tilbage, end vi tror. Fasthæftningen af både den mediale og laterale menisk ligger bag på knæet. Disse meniskens fastgørelsespunkter kaldes rødder. Rodrevner kan være en årsag til kraftige knæsmerter, som kan starte i bagsiden af knæet. Vi dækker rodrevner i menisken i dette indlæg.

Der sidder brusk på knoglerne i bagsiden af knæet. Slidgigt kan starte deromme, så det første tegn på slidgigt kan være smerter i bagsiden af knæet.

Mange af disse strukturer i bagsiden af knæet er i stand til at forårsage smerter. På grund af den komplicerede anatomi vil en ordentlig undersøgelse, røntgenbilleder og måske en MRT være nyttige til at afgøre, hvilken struktur der kan være årsag til dine smerter. Når årsagen til smerterne er fastlagt, kan den bedst mulige behandling anbefales.

Nedenfor vil vi dække nogle af de mere almindelige årsager til smerter bag dit knæ.

Først vil vi opregne de potentielle årsager til smerter bag dit knæ, hvorefter vi følger op med en mere detaljeret diskussion af hver enkelt potentiel årsag til smerter.

• Svulme på grund af en Bakers cyste: En Bakers-cyste er en almindelig årsag til hævelse og smerter bag knæet.
• Rødderupturer i menisken
• Hamstringskader: forekommer normalt højere oppe i låret.
• Rødderupturer i det bageste horn af den mediale menisk
• Dyb venetrombose – eller en blodprop i bagsiden af benet
• Overbelastningssyndromer hos løbere og sportsfolk.
• forårsager som regel en kværnen eller et knæk i bagsiden af knæet.
• Osteoarthritis: sandsynligvis den mest almindelige årsag til smerter. Ofte på grund af hævelse og inflammation.
• Nervesmerter- smerterne ved iskias kan stråle ud til bag knæet

DVT: Dyb venetrombose kan give smerter i bagsiden af knæet og læggen

Dyb venetrombose eller DVT kan give smerter i bagsiden af knæet … men smerterne er ofte ikke isoleret til bagsiden af knæet. Der er normalt smerter i læggen, hævelse i læggen og måske også smerter i låret. En DVT er ikke en almindelig årsag til smerter og hævelse, men jeg nævner den først, fordi det kan være en bekymrende årsag til smerter.

Sædvanligvis vil smerterne fra en DVT også opstå i bagsiden af læggen eller inderlåret. Selv om det ikke er umuligt, kan smerten være isoleret til kun bagsiden af dit knæ. De fleste mennesker med en DVT vil også have hævelse i læggen eller benet. Hos personer, der er overvægtige, er hævelse af benet ikke ualmindeligt, så hævelse alene er ikke ensbetydende med, at du har en DVT.

Personer, der er i risiko for en DVT, omfatter personer, der er overvægtige, har kræft, kroniske sygdomme og de af jer, der for nylig har rejst og siddet stille i timer/dage, mens I er ved at komme jer efter sygdom, skade eller operation. Vi kender ikke den nøjagtige forekomst af mennesker, der går rundt med en DVT. Personer, der for nylig er blevet opereret, har en øget risiko for en DVT. Hvis din læg er øm og hævet, og bagsiden af dit knæ gør ondt, skal du hurtigst muligt gå til din læge eller tage på skadestuen.

Meniskrevner og smerter bag knæet

Rådrevner i menisken er hyppige. Meniskens “rod” er der, hvor menisken hæfter på skinnebenet eller tibia. Ligesom et træ slår rødder i jorden, har menisken også en fast, dyb tilhæftning til dine knogler.

Sværre kan disse fastgørelsespunkter eller rødder med årene blive svækket. En almindelig historie er, at du bøjede dig ned eller knælede og mærkede et knæk i bagsiden af knæet. Senere samme dag eller to dage senere er dit knæ hævet, og smerten er meget voldsom. Meniskrodens rod er revet over i denne situation, fordi den var degenereret af årtiers aktivitet.

Smerterne fra rodrivninger aftager ofte i løbet af de næste par uger til måneder. Når du går til lægen, og de bestiller en MRT, er smerterne ofte begyndt at blive bedre. Dette indlæg nedenfor går langt mere i detaljer om rodrevner som årsag til smerter i bagsiden af dit knæ.

Menisken er en støddæmper. Når meniskroden rives, fungerer menisken ikke længere som støddæmper. Derfor kan du efter en rodrivning udvikle stressfrakturer eller stressreaktioner. Det er derfor, at smerterne forværres et par dage efter, at du har mærket knaldet.

Dette indlæg går i detaljer om, hvordan rodrevner forårsager disse stressfrakturer, og hvordan de kan behandles. Dette er normalt en situation, hvor du har meget stærke smerter og har brug for krykker til støtte. Som jeg har talt om andre steder, vil rodrevner ofte forårsage en betydelig stressreaktion eller en stressfraktur. Når rodrevner fører til en belastningsreaktion, vil smerterne ofte bevæge sig fra bagsiden af knæet til indersiden.

LÆS MERE OM RODREAKTIONER

LÆS MERE OM STRESSREAKTIONER PÅ GRUND AF RODREAKTIONER, OG HVORDAN VI BEHANDLER DEM.

I nogle tilfælde er vi nødt til at overveje en operation for at reparere disse rodrevner … men det er normalt ikke nødvendigt.

Smerter bag knæet hos løbere

Overbelastningssyndromer er udbredt hos løbere. De fleste løbere kommer til at opleve en overbelastningsskade i løbet af deres løbekarriere. Den mest almindelige årsag til smerter bag knæet hos løbere skyldes en overbelastning af hamstring. Hamstringforstrækninger, der opstår omkring knæet, har tendens til ikke at være lige så smertefulde eller kroniske som dem, der opstår højere oppe i balderegionen.

Løbere bør overveje at forkorte deres skridt og øge deres kadence samt undgå bakker i et par uger. I de fleste tilfælde bør denne fremgangsmåde gøre det muligt for en smertende hamstring at falde til ro.

En mindre almindelig årsag til smerter i bagsiden af knæet hos en løber er bursitis, der opstår, hvor et par sener krydser hinanden og derfor gnider mod hinanden. Smerten er som regel forbundet med en slibende eller knækkende fornemmelse, når man sætter sig på hug. Den slibende fornemmelse skyldes, at senerne i hamstring-senerne bliver irriterede af at gnide mod hinanden.

Nogle mener, at placeringen af denne friktion kan skyldes, at en af dine lægmuskler gnider langs en af hamstringmusklerne i bagsiden af knæet. Dette er også sket hos nogle patienter efter en hamstring ACL-rekonstruktion. Kirurgisk behandling er sjældent nødvendig i denne situation.

Hos løbere vil smerterne i bagsiden af knæet normalt aftage med en ændring af deres løbestil (kortere skridt, højere kadence) og træningsskema. Fysioterapi kan også være nyttig.

Bakers cyste og smerter i bagsiden af knæet

En Bakers cyste er en væskefyldt lomme i bagsiden af knæet. Bakers cyster er en almindelig årsag til smertefuld hævelse. Hvis cysterne er små, giver de ikke meget ubehag.

En Bakers cyste kan vokse sig større. Hvis en cyste bliver stor, kan den lægge pres på musklerne, blodkarrene og nerverne bag knæet og kan give ubehag. De fleste personer med en Bakers cyste vil også have slidgigt.

I de fleste tilfælde vil behandlinger for at mindske hævelsen i forbindelse med slidgigt hjælpe med at reducere smerten og hævelsen fra cysten. I de fleste tilfælde er disse cyster ikke farlige. En ultralyd kan normalt fortælle, om du har en simpel cyste versus noget mere komplekst, der berettiger yderligere evaluering med en MRT. Hvis Bakers-cysterne er store, er et behandlingsalternativ at få væsken drænet. Selv om det vil resultere i lindring af smerterne, kan væsken komme tilbage igen.

Læs mere om en Bakers cyste.

Arthrose og smerter i bagsiden af knæet

Arthrose er en udbredt årsag til smerter bag knæet. Nogle af jer vil måske også bemærke, at I har et tab af bevægelighed og ikke kan bøje knæet helt. Smerterne fra slidgigt kan skyldes betændelse i strukturerne bag knæet. Det irriterer slimhinden eller indersiden af knæleddet og gør leddet stift og smertefuldt.

Hvis slidgigt forårsager smerter i bagsiden af knæet, kan du måske bemærke, at smerterne kan referere op bag på låret eller ned i læggen. Mange af jer med slidgigt i knæet vil have gavn af at bære et kompressionsærme eller en kompressionsbøjle. Du vil også opdage, at blid udstrækning, en ispose eller et varmt kompres kan hjælpe med at berolige gigt-smerter.

Hvis smerterne ikke forbedres i løbet af et par dage, bør du overveje at gå til lægen for at undersøge, hvorfor du har ondt i bagsiden af knæet.

Hamstringskader

Hamstringskader er en udbredt skade inden for sport. Hamstringskader opstår normalt højere oppe og på bagsiden af låret op nær bækkenet. Vi diskuterer hamstringskader og nogle af vanskelighederne ved at håndtere dem her og her. Det er også muligt at beskadige hamstring nær bagsiden af knæet.

Sædvanligvis sidder smerten fra en distal hamstringskade ca. 4-6 tommer over knæet. Smerten fra en skade i den nedre hamstring vil være mest alvorlig umiddelbart efter skaden og begynde at blive bedre inden for et par uger. Det er vigtigt at begynde at strække hamstringsene, så snart du kan tåle det, for at undgå stivhed.

Nervesmerter

Nervesmerter kan være til stede i bagsiden af knæet. Nervesmerter stråler som regel ud til bagsiden af knæet fra højere oppe i benet eller i baldeområdet. Nerverne er sjældent en årsag til smerter, der er isoleret til bagsiden af knæet og ikke stråler andre steder hen.

Smerter i bagsiden af knæet er almindelige, men kan være uspecifikke. Der er mange årsager til, at bagsiden af knæet kan genere dig. Jeg håber, at du finder denne korte vejledning nyttig til at afgøre de mulige årsager til dine smerter.