International klassifikation af sygdomme (ICD) – 10

Kapitel V

Mentale og adfærdsmæssige lidelser (F00-F99)

Neurotiske, stressrelaterede og somatoforme lidelser (F40-F48)

F43.1 Posttraumatisk stresslidelse

Opstår som en forsinket eller langvarig reaktion på en stressende begivenhed eller situation (af enten kort eller lang varighed) af usædvanlig truende eller katastrofal karakter, som sandsynligvis vil forårsage gennemgribende angst hos næsten alle. Prædisponerende faktorer som f.eks. personlighedstræk (f.eks. tvangspræget, asthenisk) eller tidligere neurotisk sygdom kan sænke tærsklen for udvikling af syndromet eller forværre dets forløb, men de er hverken nødvendige eller tilstrækkelige til at forklare dets forekomst. Typiske kendetegn er episoder med gentagne genoplevelser af traumet i påtrængende erindringer (“flashbacks”), drømme eller mareridt, der opstår på baggrund af en vedvarende følelse af “følelsesløshed” og følelsesmæssig afstumpning, afstandtagen fra andre mennesker, manglende reaktion på omgivelserne, anhedoni og undgåelse af aktiviteter og situationer, der minder om traumet. Der er normalt en tilstand af autonom hyperarousalitet med hypervigilance, en øget forskrækkelsesreaktion og søvnløshed. Angst og depression er almindeligvis forbundet med ovennævnte symptomer og tegn, og selvmordstanker er ikke sjældne. Udbruddet følger efter traumet med en latensperiode, der kan variere fra et par uger til måneder. Forløbet er svingende, men der kan forventes bedring i de fleste tilfælde. I en lille del af tilfældene kan tilstanden følge et kronisk forløb over mange år med eventuel overgang til en varig personlighedsændring (F62.0).

F43.1 Posttraumatisk stressforstyrrelse

Diagnostiske kriterier

A. Udsættelse for en stressende begivenhed eller situation (enten kort eller langvarig) af usædvanlig truende eller katastrofal karakter, som sandsynligvis vil forårsage gennemgribende angst hos næsten alle.

B. Vedvarende erindring eller “genoplevelse” af stressoren ved påtrængende flash backs, levende erindringer, tilbagevendende drømme eller ved at opleve angst, når man udsættes for omstændigheder, der ligner eller er forbundet med stressoren.

C. Faktisk eller foretrukken undgåelse af omstændigheder, der ligner eller er forbundet med stressoren (ikke til stede før eksponering for stressoren).

D. Enten (1) eller (2):

(1) Manglende evne til at huske, enten delvist eller fuldstændigt, nogle vigtige aspekter af den periode, hvor man blev udsat for stressoren

(2) Vedvarende symptomer på øget psykologisk følsomhed og ophidselse (ikke til stede før eksponeringen for stressoren), som viser sig ved to af følgende:

a) vanskeligheder med at falde eller holde sig i søvn;

b) irritabilitet eller vredesudbrud;

c) koncentrationsbesvær;

d) hyper-vigilance;

e) overdreven forskrækkelsesreaktion