John Snow – en historisk kæmpe inden for epidemiologi

Dette websted er dedikeret til liv og levned af Dr. John Snow (1813-1858), en legendarisk person i folkesundhedens, epidemiologiens og anæstesiologiens historie.

Klik med din venstre musetast for at se og høre materialet eller og for at se materialet. Kortene og fortællingerne præsenterer Snow-historien i sted og tid.

De følgende artikler beskriver hensigten med John Snow-stedet og kommenterer hans liv.

“Pioner…” Chronicle of Higher Education

“Cyber Sleuths” UCLA Magazine

“History, maps…” SoC Bulletin (PDF)

“When Cholera Met its Match” Science

“John Snow” BBC Online

“The Handle” UAB School of Public Health Magazine

“Popularity of Epi site grows” UCLA School of Public Health Magazine

“Beyond Google. Den store søgemaskine på internettet kan stadig ikke måle sig med ekspertisen hos et klogt menneske.” Discover (PDF)

“Own your Own Words” New York Times

ENCYCLOPEDIA ENTRY ON JOHN SNOW

Et resumé af John Snows liv i Encyclopedia Britannica er UCLA-professor emeritus Ralph R. Frerichs, forfatter til dette websted. Frerichs’ beskrivelse er et godt udgangspunkt for at udforske det omfattende materiale om John Snows liv og tid, som præsenteres her.

SYN OG LYD

Syn- og lydanimation, der beskriver John Snows liv og bedrifter.

Anvisningerog test af systemet

Del 1: De tidlige år

Del 2: Udbruddet af BroadStreet Pump

TheU North Carolina Version

Del 3: The Grand Experiment (under overvejelse)

THE FATHER OF MODERN EPIDEMIOLOGY

I en artikel i Old News skriver David Vachon om John Snow’s liv og bedrifter og konkluderer: “På grund af hans ihærdige bestræbelser på at finde ud af, hvordan koleraen blev spredt, og på grund af de statistiske kortlægningsmetoder, han tog initiativ til, anses John Snow af mange for at være epidemiologiens fader.”

JOHN SNOW-MEDALJE

I 1971 blev der skabt en bronzemedalje af John Snow af den fremtrædende medaljekunstner og skulptør Abram Belskie. Ud over Snow skabte Belskie yderligere ni medaljer af fremtrædende ledere inden for historisk medicin som en del af sin serie Great Men of Medicine Series. Dr. John Snow blev betragtet som et passende medlem af denne fremtrædende gruppe fra det nittende århundrede.

DEN MODERNE “JOHN SNOW”

Mens der kun kan være én John Snow, er der dukket en anden epidemiolog op på scenen, som deler mange karakteristika med John Snow – den franske epidemiolog Renaud Piarroux, MD, PhD. Den sande historie om hans undersøgelse af kolera i Haiti blev fortalt i Deadly River – Cholera and Cover-up in Post-Earthquake Haiti, 2016, af Ralph R. Frerichs.

Deadly River bogens hjemmeside
Den 3. juni 2017 blev Renaud Piarroux officielt indlemmet som chevalier eller “ridder” i den franske la Légion d’honneur eller “Æreslegionen”. Da han fik valget af sted, bad Piarroux om at få ceremonien afholdt i Saint-Étienne-d’Albagnan, en malerisk landsby i Sydfrankrig, hvor han var blevet gift år tidligere. Bernard Meunier, præsident for det franske videnskabsakademi (til venstre), stod i spidsen for ceremonien. Desuden deltog Ralph R. Frerichs, forfatter til Deadly River (i midten til højre) og Philip G. Alston, FN’s særlige rapportør for ekstrem fattigdom og menneskerettigheder (til højre).
Epidemiolog blev slået til ridder i den franske æreslegion for sit arbejde med kolera i Haiti. Epidemiology Monitor 38(4), april, 2017.

THE LAMBETH CHOLERA EPIDEMIC PLAQUE

I 2010 blev der opsat en plakette i Lambeth-området i London til minde om koleraepidemien i 1848-49 og den indvirkning, den havde på lokalbefolkningen. Tavlen giver en gribende fortælling om, hvad der skete i dette London-kvarter for mere end 160 år siden, og nævner Dr. John Snows vigtige bidrag til bekæmpelsen af koleraepidemien.

SNOWs VIGTIGT

Kommentarer om Dr. John Snow John Snow fra to af verdens mest fremtrædende læger.

JOHN SNOW SOM “STØRSTE LÆGER”

I en undersøgelse foretaget af magasinet Hospital Doctor i marts 2003 blev John Snow kåret som den “største læge” gennem tiderne, mens Hippokrates (460-370 f.Kr.) kom ind på andenpladsen. Selv om afstemningen sandsynligvis var skævvredet med en overrepræsentation af John Snow-tilhængere, viser resultaterne, at Dr. Snow er blevet mere fremtrædende blandt nutidens læger.

BILLEDER AF SNOW

Twopictures på henholdsvis 34 og 44 år.

Thomas Jones Barker

BIOGRAFIE OVER SNOW

Skrevet i 1898, 40 år efterSnow’s død.

MEMORIES OF A FRIEND

Tykke erindringer i 1887 af Sir Benjamin W. Richardson, 29 år efter Snows død.

ARTIKLER OM JOHN SNOW SIDEN 1950 (ny tilføjelse)

Der er blevet skrevet mange tidsskriftsartikler om John Snow i det sidste halve århundrede. De vises her med henblik på distribution som PDF-filer til historikere, lærere, studerende eller andre interesserede personer.

BØGER OM JOHN SNOW

Flere bøger om John Snow er enten blevet skrevet i løbet af de sidste par år eller er under udarbejdelse. De spænder fra skønlitteratur til faglitteratur, fra børn til voksne, men alle forsøger de at give indsigt i Snows bidrag til epidemiologi og anæstesiologi.

Ungdomsartikel om JOHN SNOW

Historien om Broad Street-pumpen er bragt i Cricket, et tidsskrift for unge fra 9 år og opefter. Historier som denne om John Snows bedrifter er med til at bringe spændingen ved epidemiologi ud til et yngre publikum.

YOUTH GOLD MEDAL PAPER ON JOHN SNOW

2009 National History Day gold medal senior paper on John Snow blev vundet af Laura Ball fra Wauwatosa, Wisconsin. Laura har netop afsluttet tiende klasse på University School of Milwaukee. Temaet for 2009 for konkurrencen i hele USA var “The Individual in History”: Handlinger og efterladenskaber”. Lauras guldmedaljeopgave repræsenterer den højeste ære, der er mulig gennem National History Day i USA.

OM KOLERAS KOMMUNIKATIONSMÅDE

Den historiske afhandling af John Snow (2nd Ed., London,1855), som han er mest berømt for inden for epidemiologi (klik ovenfor for at se hans 139 siders bog)

Kort 1 (Broad Street Pump Udbrud)

1843

Tidligere version (-11 år) af Snows kort

1846

Tidligere version (-8 år) af Snows kort

1854

Kortet i Snows bog af 1855

Højopløst pdf-fil til udskrivning

1862

Senere version (+8 år) af Snows kort

1870

Senere udgave (+16 år) af Snows kort

1998

Nuværende udgave (+144 år) af Snows kort

Kort 2 (Det store eksperiment)

1854

Kort i Snows bog fra 1855

High opløsning pdf-fil til udskrivning

OM KONTINUERLIGE MOLECULÆRE FORANDRINGER

Snow’s synspunkter i en tale fra 1853 om kolera og epidemiske sygdomme i almindelighed, viser tidlig forståelse af infektionssygdommes epidemiologi

Nuværende viden om kolera i 2004 (The Lancet)

Om indånding af æter

John Snow udgav i 1847 en bog om brugen af æter som bedøvelsesmiddel ved kirurgiske operationer. Selv om hans berømmelse inden for anæstesiologi stammede fra hans omfattende arbejde med kloroform, var han også en pioner inden for brugen af æter.

BROAD STREET PUMPEUDBRUD

Et velskrevet resumé af koleraudbruddet i 1854 i Soho-kvarteret i London.

VIDEO AF BROAD STREET PUMPEUDBRUDET

En You-Tube-video af Mike Jay fra Medical London om Dr. John Snow og koleraudbruddet i 1854. Videoen omfatter den håndtagsløse Broad Street-pumpe i Soho og viser rundt i den nærliggende John Snow-pub i Soho.

MAPPING THE 1854 BROAD STREET OUTBREAK

John Snow præsenterede to kort over udbruddet af Broad Street-pumpen, hvoraf det første er det mest berømte, og det andet indeholder mindre rettelser. Andre kortmagere har forsøgt at forbedre hans originaler ved at bruge prikker i stedet for streger, men med mindre held.

FJERNELSE AF PUMPENS HÅNDTAG

Følgende på udbruddet af kolera i Broad Street-området i 1854, stoppede fjernelsen af håndtaget fra Broad Street-pumpen den lokale epidemi?

Index Case at 40 Broad Street

Fødsels- og dødsattester for Index Case

Reverend Henry Whitehead

ABBEY-ROW PUMPWELL OUTBREAK

John Snow skrev om et lille udbrud i 1857 i det østlige London, lige uden for det område, der er dækket af kortet fra 1859 over John Snow’s London.

JOHN SNOW’s tidlige år

Hans liv og familie fra fødslen til han var 23 år, hvor han påbegyndte sin formelle lægeuddannelse (klik først).

Tidlig lægeuddannelse

Tåler ingen medicin (som 23-årig)

Den mystiske onkel

JOHN SNOW’S LÆGEUDDANNELSE

Beskriver hans formelle uddannelse, erfaring på et hospital og lægecertificering (klik først).

HunterianSchool of Medicine

Westminster Hospital

University of London

JOHN SNOW’S FINAL REST

Hans død, herunder sandsynlig årsag, og det monument, der er rejst til minde om hans liv.

Skrifter til minde om ham

JOHN SNOWs vigtigste skrifter

I løbet af sit korte, men aktive liv bidrog Snow med 107 publikationer (herunder mange breve til redaktørerne) til den videnskabelige litteratur.

De følgende kort, der er forbundet med navne og datoer i teksten, bruges til at se John Snows historie og fortællinger i sted og tid.

1818 KORT OVER LONDON FØR JOHN SNOW

Cary’s kort over London i 1818 viser byen før ankomsten af John Snow, der stadig boede i York(midten til venstre) med sine forældre i en alder af 5 år. Dette store historiske kort med 27 paneler blev udgivet af John Cary i begyndelsen af 1818.

1846 KORT OVER LONDON UNDER JOHN SNOW

Cruchleys kort over London i 1846 viser byen et årti efter John Snows ankomst i 1836. Dette fine papirkort, der blev købt af folk til hverdagsbrug, indeholder detaljer om byen i 25 felter. Kortet blev første gang udgivet i 1827 og blev derefter opdateret med få års mellemrum.

1856 MAP OF LONDON WATER WORKS

Alle de vandværker, som John Snow nævner i sin bog, er præsenteret for midten af 1850’erne på et konturkort overLondon og omegn. Kortet fra 1856 ligner, men er mere detaljeret end JohnSnow’s kort 2 fra 1854.

1856 MAP OF ENGLAND & WALES DURING JOHN SNOW

John Snows liv uden for London kan ses på et kort over England og Wales, der stammer fra en sjælden udgave af Colton’s Atlas of the World, der blev udgivet i en kort periode i 1856.

1859 MAP OF JOHN SNOW’S LONDON (slow evolving)

Stederne for John Snows liv og undersøgelser i et ahistorisk kort, udgivet af James Reynolds i 1859.

Londons historiske referencer og steder

John Snows referencer og steder

1872 MAP OF LONDON REGION POST-JOHN SNOW

Wyld’s map of the country 25 miles round London shows the region during John Snow’s adult life and following his death in 1858. Kortet blev erhvervet af kartograf James Wyld fra William Faden i 1823 og blev derefter jævnligt opdateret indtil 1880. Det præsenterede kort er den næstsidste udgave fra 1872, der er næsten identisk med udgaven fra 1865 og meget lig udgaven fra 1850.

TRÆSTIK AF LONDON I 1844

Panoramaudsigt over London langs Themsen fra Vauxhall Bridge (mod vest) til Isle of Dogs (mod øst), der stammer fra et træsnit af Smyth fra 1845.

FOTOTOTUR OVER JOHN SNOW’S LONDON

Fotos af nuværende steder i Londons Soho-region, der var betydningsfulde for John Snow halvandet århundrede tidligere.

HISTORIE OM LONDONs VAND

Vand spillede en central rolle i John Snows eftermæle, da han forklarede spredningen af den dødelige kolera. Adrian Prockter præsenterer historien om vandanskaffelse i London og sætter scenen for de dramatiske begivenheder i midten af 1800-tallet, der skræmte denne store by.

FOTOTOTUR OVER S&V WATER COMPANYs HISTORIE

Southwark and Vauxhall (S&V) Water Company blev oprettet i 1845 ved en sammenlægning af eksisterende vandværker. Det fusionerede selskabs vandindtag fra Themsen forblev i hjertet af London og leverede forurenet vand, som til sidst omfattede affald fra kolerapatienter, hvilket John Snow undersøgte i sit “store eksperiment”.” Vandforureningen fortsatte, indtil S&V flyttede sit indtag op ad floden i 1855 til Hampton. Adrian Prockter præsenterer billeder af dannelsen af S&V og giver visuelt liv til en vigtig begivenhed i Londons historie.

FOTOTOTUR TIL LAMBETH VANDVÆRKER INDTIL 1852

I sit “store eksperiment” viste John Snow, at personer, der drak forurenet vand fra Themsen, havde større risiko for at få kolera end personer, der drak rent vand. Efter 1852 blev Lambeth Waterworks kilden til rent vand, og Southwark and Vauxhall Water Company måtte levere det forurenede vand. Adrian Prockter præsenterer tekst og billeder af området ved Lambeth Waterworks, før selskabet flyttede opstrøms.

FOTOTOTOUR VED LAMBETH WATERWORKS EFTER 1852

Lambeth Waterworks søgte renere vand til at forsyne London og flyttede i 1852 langt opstrøms til Thames Ditton langs Themsen. Adrian Prockter giver i billeder og tekst et aktuelt billede af den historiske flytning, som muliggjorde Snows “store eksperiment” i 1854. Denne klassiske epidemiologiske undersøgelse gav overbevisende beviser for, at kolera var vandbåren.

FOTOTOTUR VED TIDAL RIVER THAMES

Themsen havde meget at gøre med den epidemiske spredning af kolera i det nittende århundredes London. Da vandselskaberne i 1852 fik besked fra parlamentet om at flytte deres indtag op ad floden til over Teddington Lock, var det et vigtigt skridt i retning af at forbedre drikkevandet. Det ene selskab (Lambeth) fulgte hurtigt op, mens det andet (Southwark og Vauxhall) ventede til sidste øjeblik, lige før fristen i august 1855. Da koleraen igen opstod i London i midten af 1800-tallet, dannede Southwark- og Vauxall-selskabets forsinkede tiltag grundlaget for Snows “store eksperiment”. Adrian Proctor byder på en fototur gennem disse historiske tider.

KONKURRENCE TEORIER OM KOLERA

Nogle somWilliam Farr mente, at kolera blev forårsaget af dårlig luft eller miasmata, mens andre foretrak John Snows kimteori. Snow foretrak måske for meget sin teori, som viste sig at være sand for kolera, men ikke for alle sygdomme, især ikke dem, der var forårsaget af miljøforurenende stoffer.

Snows vidneudsagn

Reaktion og udvalgets indsats

HVEM OPDAGEDE VIBRIO KOLERA først?

Og selv om Robert Koch ofte identificeres som den første person, der identificerede Vibriocholerae som årsag til kolera (1884), går æren rettelig til Filippo Pacini, der først identificerede organismen i 1854.

Filippo Pacinis liv og vigtigste videnskabelige resultater

AKTISK BESKRIVELSE AF KOLERA OG NYHEDER OM KOLERA

Biologisk, medicinsk og epidemiologisk beskrivelse fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) af Vibrio cholerae, det agens, der forårsager kolera. WHO rapporterer også om koleraudbrud, der er nyheder i forskellige regioner i verden, og indeholder ofte et kort over udbrudsstedet.

PANDEMIER AF ASIATISK KOLERA

I John Snows levetid var der tre pandemier af asiatisk kolera (1817-23, 1826-37 og 1846-63), hvoraf to nåede de britiske øer.

CHOLERA: TRACKING THE FIRST TRULY GLOBAL DISEASE

I en præsentation fra National Geographic indfanger Sharon Guynup tidens følelser, da det historiske London kæmper med sygdom, stank og snavs.

FOREDRAG OM KOLERAS HISTORIE

Dr. Andrew Hayward præsenterer koleraens historie, herunder John Snows bidrag, i et foredrag i Supercourse.

KOLERA OG HIV-EPIDEMIER

Kolera i det nittende århundrede har meget til fælles med den nuværende HIV/AIDS, både hvad angår frygt og forvirring omkring løsninger.

Hiv-kontroverser

Personlig screening for hiv

Vindere og tabere

Sejr i sigte

En fornemmelse af både John Snow og betydningen af hans arbejde kommer frem i dette veloplagte kapitel fra King Cholera (1966) af Norman Longmate.

FORTIDENS LÆRDOMME AF FORTIDEN

Refleksioner af R.J. Morris om, hvad man lærte i England efter den første koleraepidemi i 1831-32, som forberedelse til Londons epidemier i 1848-49 og 1853-54.

ANESTHESIE OG Dronning VICTORIA

Dr.Snow var også fremtrædende som anæstesiolog. Han administrerede kloroform til dronningen ved to lejligheder.

Fødsel af prins Leopold

Kritisk reaktion i The Lancet

Fødsel af prinsesse Beatrice

ANÆSTETISK KONTROL

Når han mente, han havde ret, var John Snow ikke afvisende over for kontroverser. Historien, Death in Bristol, begyndte i februar 1858, fire måneder førSnow døde. Det var hans sidste offentliggjorte udveksling, men den involverede anæstesiologi snarere end epidemiologi.

DEN ILLEGT FATTEDE BARNES FAMILIE

En uskyldigt udseende pakke, der ankom i løbet af ferien, bragte ødelæggelse til en familie i det centrale England.

VANDSVIRKSOMHEDERNEs beliggenhed

I 1854 analyserede John Snow det store eksperiment, en naturlig undersøgelse af sammenhængen mellem udsættelse for vand og kolera. Dette afsnit fortæller, hvad der skete og placeringen af de vandselskaber, der leverede eksponeringen.

Grand Experiment of 1854

VISUALDISPLAY OF JOHN SNOW

Den berømte Edward R. Tufte har tanker om John Snow og hans visuelle fremvisning af BroadStreet koleratilfælde.

KORTMAGNING OG MYTEMAGNING

Har John Snow brugt et kort over koleradødsfald i nærheden af Broad Street i 1854 til at identificere en forurenet pumpe? Forfatterne til en artikel i The Lancet af 1. juli 2000 mener, at historien er mere indviklet og helt sikkert mere fascinerende.

Kartografen Tom Koch giver næring til mytedannelsen ved at vise, hvordan afbildninger af Snows kort fra 1854 over udbruddet af pumpen i Broad Street er blevet ændret gennem tiden. (PDF)

WILLIAM FARR: CAMPAIGNING STATISTICIAN

William Farr forsynede John Snow med epidemiologiske data, men han var i mange år uenig med Snow om fortolkningen af resultaterne. Forfatteren til denne artikel fra 2000 i Journal of Medical Biography præsenterer en interessant beskrivelse af Farr, der ofte betragtes som “fader” til den moderne statistik om liv og sundhed.

THEORIES OF JOHN SNOW VS. WILLIAM FARR

John Snow og William Farr havde forskellige teorier om årsagen til kolera. Farr havde i sin levetid flere videnskabelige tilhængere, men Snow opnåede i sidste ende større berømmelse, som skyldtes, at han havde ret. Historikeren John Eyler skriver en tankevækkende artikel om den skiftende vurdering af disse to videnskabsmænd, dengang i forhold til nu.

LONDON EPIDEMIOLOGICAL SOCIETY

John Snow var en af grundlæggerne af et af de første faglige selskaber, der beskæftigede sig med epidemiologi.

JOHN SNOW PUB

En pub i London, der hylder John Snows liv og legende.

JOHN SNOW SOCIETY

John Snow Society blev grundlagt i 1993 og har til formål at fremme Dr. John Snows liv og værk som anæstesilæge og pioner inden for epidemiologiske metoder. I 2001 blev selskabet en del af Royal Institute of Public Health, London.

JOHN SNOW COLLEGE

John Snow lever videre på University of Durham, Stockton-on-Tees, England, hvor et college bærer hans navn.

Bygning opkaldt efter JOHN SNOW

National Health Service-bygningen i Durham, England, blev opkaldt John Snow House til ære for Dr. Snow. En plakette beskriver hans forbindelse til regionen og grundene til hans berømmelse.

FOREDRAGSTEATER OPDØMT EFTER JOHN SNOW

London School of Hygiene and Tropical Medical har opkaldt et topmoderne foredragsteater efter Dr. John Snow. Derved videreføres mindet blandt fremtidige ledere inden for folkesundhed om Snows tanker og bedrifter

SNOW SOM YORK’S UNSUNG HERO

Ifølge en skribent i Yorkshire Post ønsker fans i hans hjemby York, at hans bidrag til lægevidenskaben og til store forbedringer inden for folkesundhed skal blive mere kendt og fejret.

Kontakt via e-mail ved at klikke her

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.