Hvad skal kirurger anbefale patienter, der er løbere, om, hvornår de kan genoptage løb efter en hofte- eller knæalloplastikoperation? Er det overhovedet sikkert for disse patienter at løbe, eller bør det undgås?
Dette ville være et godt sted at indsætte en emoji til at trække på skuldrene, for svaret er, at ingen rigtig ved det. Der findes ingen evidensbaserede anbefalinger for, om løbere kan vende tilbage til at løbe efter en ledproteseoperation.
Et hold forskere fra Brigham & Women’s Hospital, The Rothman Institute og Force Therapeutics forsøgte at give et indblik i løb efter ledproteseoperationer i en prospektiv tværsnitsundersøgelse, der blev præsenteret på det seneste årsmøde i American Association of Joint Replacement Surgeons (den amerikanske sammenslutning af ledproteseoperatører).
Ved hjælp af en multi-institutionel patientdatabase identificerede de 4492 patienter, der havde gennemgået primær total hofteartroplastik (THA, 44,4 %), total knæartroplastik (TKA, 51,4 %) eller unicompartmental knæartroplastik (UKA, 4,2 %) mellem juni 2015 og juni 2020. Disse patienter blev bedt om at udfylde en onlineundersøgelse, der indeholdt spørgsmål om:
- Demografiske data
- Preoperativ løbeerfaring
- Forventninger og tilfredshed
- Kirurgens anbefalinger om at vende tilbage til løb
- Postoperativ løb
- Tværtræningspraksis
- Reoperation
Der var 549 præoperative løbere i undersøgelseskohorten, 98.3 % af dem havde løbet i mere end 2 år før operationen, og 46,5 % af dem havde løbet i mere end 20 år. I svarene på undersøgelsen fandt forskerne, at:
- 30,5 % af de præoperative løbere forventede at vende tilbage til at løbe efter operationen; 69,5 % gjorde det ikke
- 11,8 % vendte faktisk tilbage til at løbe efter operationen: 64,6 % 2 til 6 måneder efter operationen og 86,2 % inden for 12 måneder; THA-patienter var betydeligt mere tilbøjelige til at løbe postoperativt end TKA-patienter
- 67,2 % af løberne var tilfredse med deres postoperative løb, 32,8 % var ikke tilfredse; 30,8 % rapporterede om smerter
- Preoperative løbere, der genoptog løb, havde en højere revisionsprocent (6.2%) end præoperative løbere, der ikke løb efter operationen (4,8%)
- 1% af de patienter, der ikke var løbere før operationen, begyndte at løbe efter indgrebet; 69,3% var tilfredse med deres postoperative løb
Patientrapporterede kirurgiske anbefalinger for løb efter operationen var ikke standardiseret:
- 29.5% fortalte præoperative løbere, at de ikke kunne vende tilbage til løb
- 35,2% anbefalede kun low-impact aktiviteter
- 5,1% sagde, at patienterne kunne vende tilbage til deres præoperative løbeniveau
- 30.1% gav ingen anbefalinger om løb postoperativt
Forfatterne til undersøgelsen sagde, at “mens næsten 12% af løberne … var i stand til at vende tilbage til løb inden for 1 år , er der behov for yderligere undersøgelser i større skala for at vejlede kirurger til at give realistiske anbefalinger til patienter, der ønsker at vende tilbage til løb efter .”