Methamfetamin, ofte kaldet crystal meth, tilhører en bred klasse af stoffer kendt som psykostimulerende stoffer.

Crystal meth har domineret overskrifterne i medierne på grund af dets alarmerende vanedannende karakter. Det påvirker familier og samfund og er ødelæggende for dem, der bruger det. Selv om konsekvenserne opvejer belønningerne, er der stadig mange mennesker, der kæmper med afhængighed.

Methamfetamins syntetisk fremstillede kemiske struktur minder meget om andre amfetaminer – men er et endnu mere potent stimulerende middel til centralnervesystemet. Den rus, som folk får af meth, skaber en følelse af eufori. Denne givende følelse af velvære frigiver dopamin i hjernen. Det pludselige sus af dopamin er den udløsende faktor for afhængighed – med tiden holder de kemiske receptorer i hjernen op med at fungere, hvis der ikke er meth til rådighed til at skabe frigivelsen.

Virkningerne af crystal meth

Tanken om at afslutte dit forhold til crystal meth kan være skræmmende, især hvis du er langtidsbruger. For nogle mennesker er frygten for abstinenser og detox nok til at forhindre dem i at ønske at blive ædru overhovedet. De kort- og langsigtede virkninger er dog også alvorlige. Selv om de kan variere fra person til person, er mange afhængighedsspecialister enige om, at det meste af denne liste er til stede hos størstedelen af de mennesker, der søger behandling.

• Højere årvågenhed eller opmærksomhed
• Øget aktivitet og rastløshed
• Øget åndedrætsfrekvens
• Hurtig og uregelmæssige hjerteslag
• Euforisk susen
• Mindsket appetit
• Hypertermi (forhøjet kropstemperatur)

Over tid, vil virkningerne af meth tage deres pris på krop og sind. Dette gør beslutningen om at overveje behandling særlig vigtig.

For personer, der er afhængige af crystal meth, kan udsigten til at holde op med at tage stoffet være skræmmende og endda skræmmende. Disse følelser af overvældende frygt er dog forståelige, da tanken om at gennemgå abstinensprocessen kan være overvældende.

Men før du løber væk fra meth-genoptræningsprocessen på grund af frygt, skal du overveje konsekvenserne af ikke at arbejde dig igennem denne frygt. Ved fortsat brug af crystal meth risikerer du at få både kortsigtede og langsigtede konsekvenser – nogle af dem kan endda være dødelige.

Hvorfor er det så svært at bryde en crystal meth-afhængighed?

Det er svært at stoppe en crystal meth-afhængighed på grund af det, der foregår kemisk inde i hjernen. Forskning viser, at de kroniske neurologiske virkninger er et resultat af stoffets kemiske struktur og dets giftighed for den menneskelige krop. De akutte (eller umiddelbare) virkninger af meth omfatter en øget hjertefrekvens, forhøjet blodtryk og forhøjet blodsukkerniveau. De langsigtede virkninger ændrer alvorligt den måde, hvorpå dopamin frigives og behandles i hele kroppen.1

Dopamin: Kroppens nydelseskemikalie

Meth øger mængden af dopamin i hjernen. Dopamin er et meget kraftigt kemikalie, der er ansvarlig for mange kropslige aktiviteter, herunder bevægelse, forstærkning og motivation. Det betyder, at hvis en person kommer til at stole på den bølge af dopamin, der opleves efter indtagelse af meth, gør den meget modtagelig for misbrug og afhængighed.

Kontinuerlig brug af meth medfører ændringer i hjernens dopaminreceptorer. Til gengæld er dette forbundet med nedsat koordination og nedsat verbal indlæring. Undersøgelser har vist alvorlige ændringer i forbindelse med hukommelse og følelser. Dette kan forklare en af grundene til, at det er så svært at holde op med at bruge meth. Den kraftige stigning af dopamin får brugeren til at ønske stoffet igen og igen for at finde den følelse af nydelse.2

Behandling af crystal meth-afhængighed

Recovery fra en meth-afhængighed er en lang vej, men det er ikke en umulig rejse. Mange undersøgelser bekræfter, at den rette behandling af crystal meth-afhængighed vil variere fra person til person. Det er dog fuldt ud muligt at opnå en fuld genopretning med en plan, der er skræddersyet til den enkelte.

Generelt set omfatter den mest almindelige behandlingstilgang normalt en kombination af flere behandlingsstrategier. Afvænning fra stoffet er mere end blot en fysisk handling; sindet skal også trænes i at fungere uden meth. Derfor skal behandlingen også tage fat på de psykologiske skader, der er opstået som følge af meth-afhængighed. Det er muligt at genvinde funktionen og udvikle et blomstrende liv uden behov for at bruge meth hver dag.

Kognitiv adfærdsterapi og interventionsstrategier er ofte meget vellykkede behandlingstilgange. Forståelse af roden til afhængighed og rådgivning til familiemedlemmer er også lige så vigtig.

Detoxtilgange vil variere for hver enkelt person, afhængigt af graden af afhængighed. For moderate afhængigheder, der ikke har varet særlig længe, er ambulante behandlingsfaciliteter generelt vellykkede.

For dem, der har mere alvorlige, langvarige meth-afhængigheder, kan stationære behandlingsprogrammer være den bedre løsning. I dette scenario vil en person være i stand til fysisk at afvænne sig fra meth under pleje og tilsyn af uddannet personale. Denne tilgang til afvænning er ofte mindre stressende, da det er muligt at modvirke trangen til meth med medicin. En forskningsundersøgelse fra UCLA viste, at personer, der får medicin efter den første afgiftning, har betydeligt mindre trang til meth generelt.3 Andre lægemidler kan hjælpe med at dæmpe nogle af de mentale udfordringer, der er forbundet med at leve stoffrit – nemlig uro, panikfølelser eller følelser af nervøsitet.

Så hvor passer medicin ind?

På nuværende tidspunkt er der ingen godkendt medicin, der kan bruges til behandling af meth-afhængighed. Lovende forskning har dog vist, at der er visse lægemidler, som kan være nyttige på vejen til helbredelse.4

Detox-processen omfatter normalt en række ubehagelige abstinenssymptomer som f.eks. angst, intens trang til stoffet, depression og træthed. Den gode nyhed er, at når de kombineres med kognitive terapier, kan understøttende medicin anvendes til at lindre detoxprocessens sværhedsgrad.

I øjeblikket har National Institute on Drug Abuse (NIDA) gjort det til en prioriteret mission at finansiere undersøgelser, der udforsker mulighederne for medicinbehandling. Et af de mest udfordrende aspekter ved udvikling af medicin mod afhængighed er biotilgængelighed. Biotilgængelighed er et mål for, hvor meget af et lægemiddel der kommer igennem blod-hjernebarrieren og ind i kroppens kredsløbssystem.5 Når et lægemiddel indtages oralt, kan det blive nedbrudt i maven eller i tarmen. Det kan også være, at den aldrig bliver absorberet.

Forskere på NIDA arbejder hårdt på at finde en medicin, der er bedre egnet til misbrugsbehandling. Den gode nyhed er, at der er masser af anden medicin på markedet i dag. Medicin blødgør symptomer på abstinenser og

Selv om der ikke findes én medicin, der er godkendt af FDA til meth-afhængighed, findes der en række forskellige medikamenter, der enten kan reducere trangen til meth eller reducere brugen. Kombinationen anses dog for at være den mest effektive farmakologiske tilgang til behandling af afhængighed.

Det nye område inden for forskning i afhængighed søger stadig efter lægemidler, der har en indvirkning på meth-afhængighed. Hver person vil reagere forskelligt på medicin, afhængigt af længden af afhængigheden og intensiteten af afhængigheden. De nuværende farmakologiske tilgange til meth-afhængighed omfatter dopamin-partielle agonister, GABA-ergiske midler og serotonerge midler.6

Selv om de fleste forskningsundersøgelser ikke er vellykkede, er der lovende tegn på, at disse tre klasser af medicin har nøglen til at hjælpe med at overvinde meth-afhængighed.

En specifik gruppe af medicin er blevet undersøgt med henblik på at reducere meth-brug. Disse omfatter følgende:6

• • Bupropion: Et antidepressivt middel, der har stimulanslignende virkninger. Det hæmmer genoptagelsen af dopamin og øger dopamin i hjernen. Dette kan hjælpe med at opveje abstinenssymptomer samt de kognitive defekter, der er forbundet med brug af meth.
  • Modafinil: Et ikke-amfetamin-stimulerende middel, der har dopaminergiske virkninger. Den stimulanslignende aktivitet af dette lægemiddel kan være en god behandling af abstinenssymptomer. Det kan også hjælpe med hukommelse, motorik og opmærksomhed hos voksne, der har langvarig stofmisbrug.
  • Naltrexon: En opioidantagonist kan hjælpe med at forstærke rollen som adfærdssensibilisering samt blokere trang.
  • Mirtazapin: Det kan hjælpe med at vende methamfetamin-induceret konditionering. Som et antidepressivt middel kan det måske hjælpe med abstinenser i ambulante indstillinger.
  • Topiramat: Det har flere neurofarmakologiske virkninger, herunder forbedring af GABA, et kemikalie, der hjælper folk med at føle sig afslappet og mindre en Might fungere som en anti-craving medicin.

Reduktion af meth-trang med medicin

Der findes en række forskellige medikamenter, som er blevet evalueret for deres effektivitet med hensyn til at reducere meth-trang. Men ligesom de medicinske behandlinger til at reducere meth-brug har der ikke været overvældende succes. Der er dog nogle lægemidler til rådighed, som synes at give et vist håb om at reducere trangen.7-10

• • Dextroamfetamin: Et stimulerende middel, der påvirker centralnervesystemet, hjælper folk med at fokusere og frigiver dopamin i kroppen.
  • Rivastigmin: Der er stadig behov for mere forskning, men undersøgelser viser, at det kan være nyttigt til at reducere trangen til meth.
  • Bupropion: Kliniske forsøg har vist, at denne medicin kan være gavnlig til at reducere trang hos personer med mindre alvorlige afhængigheder.
  • Nicotin. Dette kan være nyttigt til at reducere trang hos personer med mindre alvorlige afhængigheder
  • Naltrexon: Nye undersøgelser viser, at denne medicin kan hjælpe med at reducere meth-søgningsadfærd samt trang til meth

Medicin, der kan reducere både meth-brug og meth-trang

Og selv om der stadig er behov for mere forskning for at undersøge fordelene ved farmakologisk behandling af personer, der lider af meth-afhængighed, har der været lovende resultater. Det videnskabelige samfund forstår, at der er en betydelig forskel mellem at have trang til meth og at bruge det. Derfor er der en robust interesse for at finde en medicin, der kan behandle begge dele af afhængigheden. Der er to kendte lægemidler, som har vist sig at være nyttige.

Bupropion er den aktive kemiske ingrediens, der findes i to forskellige navnemærkemediciner, og hjælper med at reducere både rusen fra meth og lysten til at tage stoffet. Dette er usædvanligt lovende, da det tyder på, at det kan tilbyde en klinisk behandling til bekæmpelse af den neurologiske hjernekemiske komponent af afhængighed.11

Naltrexon er en FDA-godkendt medicin, der hjælper med at behandle både alkoholisme og opioidafhængighed. I hjernen fungerer det som en opioidreceptorantagonist. Det betyder, at det blogger andre stoffer, der ville have en virkning på opioidreceptorer, som f.eks. meth. Der er behov for mere forskning, men det kan også være nyttigt til behandling af ønsket om at bruge meth, hvilket er meget godt nyt for alle, der lider af denne afhængighed.10

Immunologisk behandling

Et af de mest lovende aspekter af forskning i afhængighed er inden for immunologiske behandlinger. Disse behandlinger anvender laboratorieskabte antistoffer til specifikt at målrette meth inde i blodbanen. Ved at blokere det høje, der opnås ved brug af meth, mener forskerne, at det kan være nyttigt til at kvæle behovet for at bruge stoffet.12

Medicinbrug på behandlingssteder

Der findes forskellige typer behandlinger, når du er klar til at kvitte dit forhold til meth. De to hovedtyper er ambulant behandling og stationær behandling. Begge tilbyder specifikke fordele, og der er sandsynligvis en, som er bedst egnet til dig.

Outpatient behandling er en mulighed, hvis din afhængighed af meth er mindre alvorlig. Det er også velegnet, hvis du ikke har andre medicinske eller psykiske lidelser, der kræver pleje. De fleste af de fleste rehabiliteringscentre tilbyder ambulant behandling. Dette giver dig mulighed for at opretholde din eksisterende arbejds- eller skoleskema, mens du får fordelene ved at håndtere din afhængighed. Hvis du imidlertid ikke er sikker på, at du kan forblive ædru i et ambulant miljø, kan du overveje stationær behandling.

Inpatient behandling er oftest det bedste valg. Meth-abstinenssymptomer kan være både kortvarige og langvarige, så det kan hjælpe dig med at håndtere dette ubehag at være under behandling af kvalificeret medicinsk personale. Under et ophold i stationær behandling vil du blive støttet af mennesker, der forstår de kampe, der er forbundet med at bryde fri af din afhængighed. Endnu vigtigere er det, at du ved at være på et stationært center kan maksimere dine chancer for succes.

På et stationært behandlingssted vil du have adgang til nogle af de ovenfor nævnte medikamenter, som kan være med til at øge dine chancer for langvarig ædruelighed. Afhængigt af dine økonomiske ressourcer kan du bo på enten et standard afvænningscenter, et executive center eller et luksuscenter.

• Luxusafvænningscentre. Disse tilbyder high-end faciliteter for at hjælpe med at gøre din overgang til ædruelighed så behagelig som muligt
• Executive rehab centre. Patienterne her har adgang til både behandling, alt imens de kan opretholde en professionel karriere.
• Standardrehabiliteringscentre. Disse er de mest overkommelige og giver patienterne mulighed for at tackle din afhængighed i et sikkert boligområde.

Medicin er ingen erstatning for menneskelig støtte

Feltet med farmakologiske behandlingstilgange er progressivt og kan tilbyde reelle fordele, men medicin kan aldrig være en erstatning for aktiv støtte. Grupperådgivning og individuel rådgivning er en integreret del af din behandling. Inddragelse af familien, støttegrupper for afhængighed og intensiv kognitiv adfærdsterapi er alle lige vigtige.

• Gruppe- og individuel rådgivning: Social støtte og individuel terapi er afgørende for at overvinde meth-afhængighed.
• Kognitiv adfærdsterapi: CBT anvendes ofte i forbindelse med rådgivning og forsøger at afdække roden til vanedannende adfærd. Dette er en intensiv proces, der kræver en stor personlig åbenhed. Under CBT lærer du om udløsere og håndteringsmekanismer for at bekæmpe din afhængighed med succes.
• Familiestøtte: En integreret del af misbrugsbehandling, og familiestøtte spiller en vigtig rolle for at blive ædru med succes.
• Involvering i tolvtrins programmet: At være sammen med jævnaldrende, der forstår udfordringerne ved afhængighed, kan hjælpe dig med at blive og forblive motiveret til at være ædru.

Divertering af ADHD-medicin

En masse unge mennesker kan få stimulerende medicin til behandling af ADHD, selv uden en læges anbefaling. Dette er et udbredt problem, som kan føre til et voldsomt misbrug. Hvor får disse unge personer disse receptpligtige lægemidler fra? En undersøgelse foretaget i 2016 af Recovery Brands afslørede, at størstedelen af de unge mellem 18 og 28 år får fat i deres receptpligtige stimulerende medicin til behandling af ADHD ved hjælp af deres ven. Næsten 20,5 % får dem gennem et medlem af deres familie, mere end 18 % via andre studerende og blot 14,8 % fra en gadepusher. Lægegodkendte brugere kan hjælpe ved at holde styr på deres lægeordinerede ADHD-medicin for at beskytte sårbare personer i universitetsalderen mod misbrug af stoffer. Læs mere

Kilder

1. Rusyniak, D.E.. (2011). Neurologiske manifestationer af kronisk methamfetaminmisbrug. Neurol Clin. 29(3), 641-655.
2. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Hvad er methamfetamin?
3. Wolpert, S. (2015). UCLA-forskere identificerer en potentielt effektiv behandling for methamfetaminafhængighed.
4. University of California-Los Angeles. (2015). Potentielt effektiv behandling for methamfetaminafhængighed identificeret.
5. National Institute on Drug Abuse. (2019). Narrative of Discovery (Fortælling om opdagelse): The Quest for a Medication To Treat Methamphetamine Addiction, Part 4.
6. Karila, L, Weinstein, A., Aubin, H.J., Benyamina, A., Reynaud, M., Batki, S.L., (2010). Farmakologiske tilgange til methamfetaminafhængighed: en fokuseret gennemgang. Br J Clin Pharmacol, 69(6).
7. Elkashef, A.M., Rawson, R.A., Anderson, A.L., Li, S.H., Holmes, T., Smith, E.V., Chiang, N., Kahn, R. et al., Weis, D. (2008). Bupropion til behandling af methamfetaminafhængighed. Neuropsychopharmacology, 33(5):1162-1170.
8. De La Garza, R., Newton, T.F., Haile, C.N., Yoon, J.H., Nerumalla, C.S., Mahoney, J.J., Aziziyeh, A. (2012). Rivastigmine reducerer “Sandsynligt at bruge methamfetamin” hos methamfetaminafhængige frivillige. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 37(1):141-146.
9. Gatch, M.B., Flores, E., Forster, M.J. (2008). Nikotin og Methamfetamin deler diskriminerende stimulusvirkninger. Drug Alcohol Depend, 93(1-2), 63-71.
10. Ciccone, A. (2015). Naltrexon kan være effektivt for Methamfetaminafhængighed.
11. Knight, W. (2005). Anti-rygningsmedicin kan reducere crystal meth craving. NewScientist.
12. Chen, Y.H., Wu, K.L., Tsai, H.M., Chen, C.H. (2013). Behandling af methamfetaminmisbrug: en antistofbaseret immunterapi tilgang. J Food Drug Anal, 21(4), S82-S86.

Om redaktøren

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar er Senior Web Content Editor for American Addiction Centers. Inden hun kom til virksomheden, arbejdede hun i mere end 8 år som redaktør for trykte og webredaktør for flere trykte og onlineudgivere. Kindra har arbejdet på indhold…