Mekanismer for intermitterende ventrikulær bigeminy

For at analysere årsagen til forekomsten og forsvindingen af ventrikulære præmature systoler, der giver anledning til midlertidig bigeminal rytme, blev det elektrokardiografiske materiale opdelt i to hovedgrupper: gruppe A, der består af ektopiske slag med fast kobling, der optræder under groft uregelmæssige dominerende rytmer, og gruppe B, der består af ektopiske slag med varierende kobling, der optræder under regelmæssige dominerende rytmer. Analysen af gruppe A, som er genstand for denne rapport, viser en klar sammenhæng mellem varigheden af den ventrikulære cyklus og forekomsten af ventrikulære præmature systoler, idet lange cyklusser begunstiger deres forekomst, mens korte cyklusser har en tendens til at udelukke dem. Denne “bigeminy-regel” kan bedst forklares på grundlag af en re-entry-mekanisme for de præmature ventrikelsystoler. Der gives kriterier for differentialdiagnosen mellem ventrikulære præmature systoler og afvigende ventrikulær ledning af supraventrikulære impulser, som er tilbøjelig til at opstå under lignende omstændigheder. Analysen af gruppe B præsenteres i en efterfølgende rapport.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.