Summary

Sundhedspersonale råder ofte patienter med simpel infektionssygdom til at drikke mere væske. Her fulgte en 59-årig kvinde med en urinvejsinfektion et sådant råd, hvilket resulterede i hospitalsindlæggelse med symptomatisk akut hyponatriæmi. Vandforgiftning er velkendt som en årsag til symptomatisk hyponatriæmi i forbindelse med udholdenhedssport, MDMA-brug og psykogen polydipsi. Den er sjældent blevet beskrevet uden for disse omstændigheder. Med normal nyrefunktion er det vanskeligt at overvælde den udskillelsesmæssige kapacitet for vand. Ved infektionssygdomme reducerer de øgede niveauer af antidiuretiske hormoner (som kan udskilles både hensigtsmæssigt for at korrigere volumenstatus og uhensigtsmæssigt som følge af sygdom) imidlertid den renale udskillelse af vand. Kunne øget indgift af orale hypotoniske væsker i dette scenario føre til hyponatriæmi med dertil hørende morbiditet og mortalitet, end man tidligere har erkendt? Der er behov for mere forskning for at kvalificere vores ofte givne råd om at drikke mere væske.