Med virkning fra den 30. januar 2017 vil testen for fækale leukocytter blive afbrudt og erstattet af test for fækal laktoferrin.
Den mikroskopiske undersøgelse af farvede fæcespræparater for leukocytter har i mange år været anvendt som et diagnostisk værktøj til påvisning af tarmbetændelse. Hos en patient med diarré kan tilstedeværelsen af fækale leukocytter være forbundet med inflammatorisk tarmsygdom, invasiv bakteriel enteritis og amebiasis. Denne mikroskopiske metode er imidlertid subjektiv, kræver højtuddannet laboratoriepersonale og lider under dårlig følsomhed og prøvestabilitet.
Lactoferrin er et glykoprotein, der findes i granulerne af polymorphonukleære celler (PMN) og kan anvendes som en markør for akut inflammation i tarmslimhinden. Denne markør forbliver stabil i prøven på trods af hurtig nedbrydning af leukocytter. Lactoferrin-antigen kan hurtigt og pålideligt påvises ved hjælp af en enzyme-immunoassay-metode (EIA). Testning for lactoferrin har en øget klinisk følsomhed (~90 %) i forhold til leukocytmikroskopi (<50 %). Den betydeligt højere følsomhed fører til yderligere positive resultater, som skyldes påvisning af lactoferrin fra forringede leukocytter, som ellers ikke ville blive påvist ved mikroskopisk farvning. Indtil nu har lactoferrin-testning kun været tilgængelig som en udsendelsestest til et referencelaboratorium.
Prøve: I modsætning til testning for fækale leukocytter, som kræver konserveret afføring på grund af problemer med prøvens stabilitet, indsendes frisk afføring til lactoferrin-testning og er stabil i op til 14 dage efter indsamling.
Klinisk indikation: Fækal laktoferrin anvendes som en supplerende test til overvågning af tarminflammation. Positive lactoferrin-resultater alene er ikke diagnostiske for infektiøse eller ikke-infektiøse processer og bør anvendes i forbindelse med billeddannelse, endoskopi, histologi, mikrobiologisk testning osv.
Laborkatalog:
Fækale leukocytter: http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895
Fekal lactoferrin: https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1