Der findes mange forskellige typer af tvangstanker, og mange mennesker med OCD vil have mere end én type tvangstanke. Nogle eksempler på almindelige tvangstanker er:

Frygt for forurening

Denne tvangstanke indebærer en frygt for at komme i kontakt med bakterier, blive syg eller gøre andre syge ved at røre ved “beskidte” eller “forurenede” genstande, klæbrige stoffer eller kemikalier. For eksempel: “Jeg bliver forurenet af bakterier, hvis jeg samler denne kuglepen op fra gulvet” eller “Jeg kan blive forgiftet af bly, hvis jeg kommer i kontakt med maling.”

Tanker om tvivl

Denne tvangstanke indebærer konstant tvivl om, hvorvidt man har gjort noget forkert eller begået en fejl. For eksempel: “Slukkede jeg for komfuret?”; “Jeg tror, jeg har lavet en stavefejl i den e-mail, jeg lige har sendt.”; “Jeg tror, jeg har smidt noget vigtigt væk”; eller “Jeg har måske ikke svaret klart og præcist nok på det spørgsmål.”

Frygt for at komme til at skade sig selv eller andre ved et uheld

Voksne med disse tvangstanker er bange for at skade sig selv eller andre gennem uforsigtighed. For eksempel: “Hvis jeg ikke sørger for, at døren er låst om natten, kan der blive brudt ind i lejligheden, og jeg kan blive røvet og myrdet”, “Hvis jeg ikke straks skifter ud af mit arbejdstøj og vasker det med blegemiddel, kan jeg tage bakterier udefra med hjem og få hele min familie til at blive syg”.”

Behov for symmetri/præcision

Voksne med denne tvangstanke føler et behov for, at genstande skal placeres i en bestemt rækkefølge eller position, eller at opgaver eller begivenheder skal udføres på en bestemt måde. For eksempel: “Jeg har brug for at sortere alt mit tøj efter farve og få det til at vende i den samme retning. Ellers føles det bare ikke rigtigt!”; “Jeg har lige kradset min højre arm to gange, og nu har jeg brug for at udligne det ved at kradse min venstre arm to gange.”

Repugnante tvangstanker

Repugnant betyder ulækkert. Disse former for tvangstanker omfatter uønskede tanker, billeder eller impulser om at gøre noget forfærdeligt mod en elsket person (f.eks. at kaste sit barn ud fra en altan, sparke sin ældre bedstemor, hoppe ud fra en bro); seksuelle tvangstanker (f.eks. tanker om at røre ved nogen seksuelt mod deres vilje, billeder af at forulempe sit barn, tvivl om ens seksualitet); og tvangstanker, der krænker religiøse overbevisninger (f.eks. at sværge i templet/kirken, billeder af at have sex med en præst). Afskyelige tvangstanker kan også tage form af tvivl, f.eks. “Har jeg kørt nogen over uden at være klar over det?”, “Er jeg blevet seksuelt ophidset, mens jeg badede mit barn?” eller “Har jeg syndet, men glemt at angre

Disse former for tvangstanker er særligt uønskede, og mennesker, der oplever dem, vil aldrig ønske at handle på dem. At have dem betyder IKKE, at man er skør, farlig eller ond inderst inde.

Hvordan ser “tvangstanker” ud?

Disse adfærdsmønstre udføres i et forsøg på at forhindre noget dårligt i at ske. Gentagne kontroller får dog ofte folk til at føle sig endnu mindre sikre på, at det er lykkedes dem at forhindre den dårlige begivenhed i at ske. Nogle eksempler omfatter:

Vask/rengøringstvang

Denne kategori af tvang indebærer overdreven vaske- og rengøringsadfærd. Du kan f.eks. vaske dine hænder overdrevent meget, følge indviklede ritualer og regler for rengøring af badeværelset eller køkkenet eller følge ritualer med hensyn til pleje, tandbørstning eller brusebad. Ritualer kan bl.a. omfatte at have en bestemt rækkefølge, som du skal følge (f.eks. vaske en bestemt del af kroppen først eller børste tænder i en bestemt rækkefølge).

Kontroltvang

Denne kategori omfatter adfærd, der har til formål at sikre, at noget er gjort korrekt, at alle er i sikkerhed, eller at der ikke er begået fejltagelser. Du kan f.eks. gentagne gange kontrollere, at døre er låst, at komfurer er slukket, eller at stikkontakter er taget ud af stikkontakterne. Andre eksempler kan også omfatte kontrol for at sikre, at alle er okay og ikke kommer til skade (f.eks. ved at ringe til familiemedlemmer gentagne gange for at “tjekke”, om de er i sikkerhed). Kontrol kan også omfatte at sikre sig, at man ikke har begået fejl (f.eks. at genlæse e-mails igen og igen for at “kontrollere”, om der er stave-/grammatikfejl, eller visuelt at kontrollere omgivelserne for at sikre sig, at man ikke har glemt noget vigtigt).

Ordne/ordne tvangstanker

Denne kategori af tvangstanker indebærer, at man ordner genstande på bestemte måder, f.eks. tøj, bøger, sko osv. Du kan f.eks. stille alt tøjet i skabet op på række, så det er ordnet efter farve, og alle bøjler vender i samme retning. Voksne med denne tvang vil nogle gange arrangere ting, indtil det “føles rigtigt”. Nogle vil gøre det for at forhindre, at dårlige ting sker; for eksempel: “Hvis jeg ikke ordner alle bøger og blade i huset, så de vender mod øst, så vil nogen i min familie dø.”

Mentale ritualer

Dette er tvangstanker, der udføres i dit hoved. Du kan f.eks. mentalt gentage en bøn, hver gang du har tanker om, at noget dårligt skal ske, eller du kan erstatte en “dårlig” tanke (f.eks. at mor dør) med en “god” tanke (f.eks. at mor smiler og har et godt helbred).

Nødt til at spørge eller tilstå

Nogle voksne med OCD er bange for, at de har gjort eller tænkt noget “dårligt”, og føler derfor en stærk trang til at tilstå alle deres tanker til venner eller familie (f.eks. at fortælle en elsket person, at “jeg havde lige en tanke om at skubbe nogen ud på gaden”). De fleste mennesker, der føler behov for at tilstå, vil også søge gentagne bekræftelser på, at alt er i orden (f.eks. spørge en elsket person: “Elsker du mig stadig, selv om jeg havde en dårlig tanke?”).

Hoarding

Nogle voksne med OCD har meget svært ved at smide ting væk, som for andre virker ubrugelige eller af begrænset værdi. Hoarding kan føre til overdreven rod i hjemmet og forstyrre det daglige liv. Nogle mennesker er for eksempel ikke i stand til at smide kvitteringer, økonomiske dokumenter eller gamle aviser væk.

*Tip: Med tiden kan OCD-symptomer ændre sig. For eksempel kan du starte med at vaske dine hænder tvangsmæssigt, men senere udvikler du overdreven kontroladfærd og stopper faktisk helt med tvangsmæssig vask.

Hvordan ved jeg, om jeg har OCD?

Alle har tanker, der er forstyrrende eller ikke giver meget mening fra tid til anden, det er normalt. Bare det at have en ubehagelig tanke er ikke ensbetydende med, at man har tvangstanker. På samme måde er det ikke ualmindeligt, at folk gentager visse handlinger, som f.eks. at dobbelttjekke, om døren er låst. Disse adfærdsmønstre er dog ikke altid tvangstanker.

Hvornår er det en tvangstanke?

• Tvangstanker forekommer ofte, selv når man prøver meget hårdt på ikke at have dem. Mennesker med OCD siger ofte, at deres tvangstanker er uønskede, påtrængende og ude af kontrol.
• Obsessioner er tidskrævende. Personer med OCD bruger mindst 1 time om dagen på at tænke på deres tvangstanker.
• Obsessioner forårsager meget angst eller nød og griber ind i livet.
• Obsessioner fører ofte til tvangstanker. Mennesker, der har normale uønskede tanker, vil ikke engagere sig i tvangsmæssig eller rituel adfærd for at “ordne” eller “fortryde” tvangen.

Hvornår er det en tvangstanke?

• Kompulsioner er relateret til tvangstanker. Hvis du f.eks. har tvangstanker om at blive forurenet af bakterier, vil du tvangsmæssigt vaske hænder for at mindske frygten for at blive forurenet ved at røre ved noget “beskidt”.
• Kompulsioner er gentagende. De udføres ofte gentagne gange og på en overdreven og meget specifik måde (f.eks. vasker man hver finger omhyggeligt og bruger kun varmt vand). Hvis tvangstankerne ikke udføres “korrekt” eller bliver afbrudt, kan det være nødvendigt at udføre hele tvangen igen. En gang er aldrig nok.
• Kompulser er også tidskrævende. Personer med OCD bruger ofte mindst 1 time om dagen på at udføre deres tvangstanker.
• Tvangstanker er bevidste. Selv om mennesker med OCD beskriver deres tvangstanker som værende uønskede tanker, der “popper” uopfordret op i hovedet på dem, udføres tvangstanker bevidst, fordi tvangstanker reducerer angst på kort sigt. Mens tvangstanker forårsager angst, reducerer udførelsen af en tvang denne angst. Hvis du f.eks. har en tvangstanke om at blive smittet af bakterier, vil du sandsynligvis føle dig ængstelig. Men hvis du derefter begynder at vaske hænder tvangsmæssigt, vil din angst sandsynligvis mindskes.
• Compulsions forårsager en masse angst på lang sigt. Selv om mennesker med OCD udfører tvangstanker for at “håndtere” deres tvangstanker, oplever de ofte, at de bliver “slaver” af deres tvangstanker. Det vil sige, at de er nødt til at udføre tvangstankerne så ofte, at de føler, at de ikke har nogen kontrol over dem.

Sammenfattende har du OCD, hvis

1. Du bruger meget tid på at tænke på (eller undgå) dine tvangstanker og/eller udføre dine tvangstanker.
2. Du føler dig ret ængstelig eller nervøs det meste af tiden.
3. Din dagligdag er væsentligt påvirket af det. Din OCD kan f.eks. få dig til at bruge timer på at udføre en lille opgave (f.eks. skrive en tilfældig e-mail), stå i vejen for at tilbringe tid med din familie og dine venner eller forhindre dig i at overholde deadlines på arbejdet eller endda komme ud af huset.

Hvilke andre ting gør voksne med OCD i dagligdagen?

• Undgåelse. Voksne med OCD bruger ofte en masse tid og kræfter på at forsøge at undgå alt, der kan udløse deres symptomer. Hvis du f.eks. har smittefrygt, undgår du måske at give folk hånden. Hvis du er bange for at skade andre, undgår du måske at bruge skarpe genstande (f.eks. knive, sakse). Nogle gange kan denne undgåelse være ekstrem og forhindre dig i at få ting gjort eller gå ud af dit hjem.
• Distraktion. Personer med OCD vil ofte forsøge at flytte deres opmærksomhed væk fra deres tvangstanker ved at gøre eller tænke på noget andet.
• Få familien involveret i ritualer. Voksne med OCD kan blive så fortvivlede og ængstelige over deres tvangstanker, at de også får deres venner og familie til at deltage i visse tvangshandlinger eller leve efter bestemte “regler”. En sådan person kan f.eks. bede familiemedlemmer om at skifte ud af deres “beskidte” tøj straks når de kommer hjem eller ikke tillade familiemedlemmer at bruge bestemte ord.

Min angstplan (MAPs)

MAP er designet til at give voksne, der kæmper med angst, praktiske strategier og værktøjer til at håndtere angst. Hvis du vil vide mere, kan du besøge vores websted My Anxiety Plan.