Organofosfater (OP’er) og carbamater varierer meget med hensyn til toksicitet, restkoncentrationer og udskillelse. De anvendes primært som pesticider.
Organofosfater er giftige for mange fugle- og pattedyrsarter, herunder kæledyr, landbrugsdyr og vildtlevende arter.
Selv om målene er insekter, kan dyr uden for målgruppen indtage produkterne fra åbne lokkemadbeholdere eller indirekte blive eksponeret ved at indtage forgiftede insekter eller plantemateriale.
Husdyr og børn er i risiko for at indtage det pesticid, der anvendes i husholdningen, og der bør udvises forsigtighed ved udlægning af lokkemad i husholdningen for at undgå utilsigtet forgiftning. De forstyrrer virkningen af et enzym i hjernen, som nedbryder neurotransmitteren acetylcholin. Virkningerne kan vare uger til måneder efter en enkelt eksponering.
Organofosfater har en stejl dosis-respons-kurve og bør håndteres og anvendes med forsigtighed. Forgiftning med disse pesticider resulterer i kliniske kardinale tegn, der er i overensstemmelse med kolinerg stimulering.
Overordnet er de første tegn hypersalivation, miosis (forsnævrede pupiller), hyppig vandladning, diarré, opkastninger, kolik og åndedrætsbesvær på grund af øget bronkialsekretion og bronkokonstriktion. Nogle dyr kan få rystelser i skeletmuskulaturen og efterfølgende svaghed, tab af koordination og kramper.
Tegn efter eksponering indtræder normalt inden for minutter til timer, men kan i nogle tilfælde være forsinket i >2 dage. Alvorligheden og forløbet af forgiftningen påvirkes hovedsagelig af doseringen og eksponeringsvejen.
Ved akut forgiftning kan de primære kliniske tegn være åndedrætsbesvær og kollaps efterfulgt af død som følge af lammelse af åndedrætsmusklerne. Ud over hjerne og skeletmuskler er OP’er kendt for at påvirke andre organsystemer negativt, herunder det kardiovaskulære, respiratoriske, hepatiske, reproduktive og udviklingsmæssige samt immunsystemet.
Diagnostisk bestemmelse af organophosphatforgiftning sker ofte ved at bekræfte nedsat acetylcholinesterase (AChE)-aktivitet i blod eller hjerne. Indfrosset mave- og rumenindhold bør analyseres for pesticidet. Blod/serum, lever og urin kan også analyseres for rester af OP’er eller deres metabolitter.
Der findes tre kategorier af lægemidler, der anvendes til behandling af organofosfatforgiftning.
1) Receptorblokerende midler. Atropin blokerer receptorer og anvendes primært til at reducere bronkokonstriktion og øge hjertefrekvensen.
2) Kolinesterase-reaktiveringsmidler. Pralidoximchlorid (2-PAM) anvendes som en kolinesterase-reaktivator, der reaktiverer enzymet for at reducere ophobning af acetylcholin.
3) Emetika, katartika og adsorbenter til at mindske yderligere absorption.