I sommeren er der flere atleter, der dyrker udendørs sport som basketball, fodbold, baseball, flagfootball, cykling og vandreture. Med dette in mente er det vigtigt at huske, at aktiviteter, der indebærer mere løb, kraftig påvirkning, fald eller overbelastning, kan være forbundet med en højere risiko for hofteskader hos atleter og weekendkrigere.
Labralrevner
Athleter, der deltager i organiseret sport eller udendørs aktiviteter med pludselige vridende eller drejende bevægelser, som er almindelige i golf, fodbold, ballet, hockey og fodbold, har en høj risiko for at udvikle labralrevner i hoften. Labrum er en ring af blødt elastisk væv, der følger hofteleddets ydre kant. Labrum fungerer som en sokkel eller en forsegling, der holder “kuglen” øverst på lårbenet på plads.
En labralrevne kan give minimale symptomer, eller atleter kan opleve mere alvorlige symptomer som f.eks. smerter i lysken eller låsning, klik- eller fangfornemmelser i hofteleddet. Der kan også være stivhed eller begrænset bevægelsesomfang i leddet. Den indledende behandling kan omfatte antiinflammatorisk medicin og fysioterapi. Hvis idrætsudøveren stadig har betydelige smerter, bør han/hun vurderes af en ortopædkirurg, som vil foretage diagnostiske undersøgelser, f.eks. MRT, og som kan anbefale hofteartroskopi for at reparere beskadiget labralvæv.
Hip Pointers
Bortset fra svingskader er en anden almindelig årsag til hofteproblemer fra direkte slag mod ydersiden af hoften, almindeligvis kendt som “hip pointers”. Selv om de klassisk forekommer i sportsgrene som fodbold eller hockey, kan hip pointers også forekomme hos basketballspillere, cykelryttere, klatrere eller vandrere, som måske er faldet på siden af hoften. Løb, spring og vridning forstærker typisk smerten.
Diagnosticering af hoftepointere er ligetil, fordi atleterne kan huske en specifik begivenhed, der resulterede i smerter i hofteregionen. Den indledende behandling af hoftepointere omfatter hvile, is, kompression og brug af antiinflammatorisk medicin. Skaderne forsvinder normalt i løbet af et par uger og behandles bedst med konservative foranstaltninger, men hvis symptomerne fortsætter, er en evaluering af en ortopædkirurg berettiget for at udelukke andre skader som f.eks. labralrevner eller frakturer.
Trukket eller revet hamstring
Mangelfuld konditionering eller utilstrækkelig udstrækning er en anden almindelig mekanisme, der kan føre til en hofteskade som en trukket hamstring. Hamstrings er en gruppe af tre muskler, der løber langs bagsiden af låret og forbinder bækkenet med knæet. Idrætsudøvere kan rive disse muskler helt eller delvist over på et af tre steder: ved bækkenet, ved musklens seneknude (hvor musklen møder senen midt på låret) eller ved knæet. De vil opleve en pludselig, skarp smerte i bagsiden af låret under aktivitet. Der kan være hævelse eller ømhed inden for et par timer efter skaden med mulige blå mærker eller misfarvning langs bagsiden af benet.
Rest, is og smertestillende medicin i håndkøb er ofte alt, hvad der er nødvendigt for at lindre smerten og hævelsen ved en mild overbelastning af hamstring. Hvis man vender tilbage til anstrengende aktiviteter, før hamstringmusklerne er fuldstændig helet, kan det øge sandsynligheden for, at skaden gentages; derfor bør man først genoptage deltagelse i sport efter fysioterapi og fuld helbredelse.
Forebyggelse af hofteskader
For de fleste hofte-skader ved sport er det afgørende med forebyggende foranstaltninger. Korrekt udstrækning og konditionstræning er med til at forebygge labralrevner og forstrakte hamstrings. Ligeledes kan passende polstring og korrekt teknik være med til at forebygge hoftepointere.
Hofte skader bør aldrig negligeres! Atleter med vedvarende symptomer og smerter bør kontakte en ortopædkirurg for at få hjælp.
Sendt: 9/5/2012
Autorer
Associate Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopedic Surgery, Weill Cornell Medical College