Kvinder, der er 35 år eller ældre, og som har forsøgt at blive gravide uden held i 6 måneder, bør gennemgå en test for ovariereserve. Den mest almindeligt anvendte test til at vurdere denne ovariereserve er dag 3 FSH-testen. Denne blodprøve bestemmer niveauet af FSH på cyklusdag 3. Cyklusdag 3 er valgt, fordi østrogenniveauet på dette tidspunkt forventes at være lavt, hvilket er en kritisk egenskab, da FSH-niveauet er genstand for en negativ tilbagekobling, og derfor skal enhver bestemmelse af FSH omfatte det tilsvarende østradiolniveau for at angive, at FSH-niveauet blev taget, da østrogenniveauet var lavt. Hos en patient med sjældne menstruationer kan et FSH- og østrogenniveau måles tilfældigt, og det er gyldigt, hvis østrogenniveauet er lavt. Generelt forventes FSH-niveauer at være under 10 miu/ml hos kvinder med reproduktivt potentiale (niveauer på 10-15 miu/ml betragtes som grænseværdier), men de nøjagtige tal, der returneres, afhænger af den type analyse, der anvendes i et bestemt laboratorium.
Og selv om FSH og for nylig Inhibin B har vist sig at have en vis sammenhæng med ovariereserven, er det nu veletableret, at Anti-Mullerian Hormone eller AMH er en mere nyttig biokemisk test. Der kan dog forekomme høje niveauer hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom, hvilket kompromitterer den kvindelige fertilitet, og derfor er en kombination af AMH og en transvaginal ultralydsundersøgelse for at tælle antallet af antrale follikler sandsynligvis den bedste måde at vurdere ovariereserven og den fremtidige fertilitet på. Denne kombination kaldes undertiden for Biological Body Clock Test.
En clomifenudfordringstest er en variation på denne fremgangsmåde.
En anden tilgang er at undersøge æggestokkene ved gynækologisk ultralydsundersøgelse og bestemme deres størrelse, da æggestokke, der er tømt for ægceller, har tendens til at være mindre, og at undersøge antallet af antrale follikler, der er synlige ved sonografi.
ImplikationerRediger
Kvinder med dårlig ovariereserve er usandsynligt, at de kan blive gravide med infertilitetsbehandling. Se også dårlig ovariereserve og Follikelstimulerende hormon for behandlingsmuligheder.