Hvad er overaktive binyrer?
Når binyrerne producerer for store mængder af visse hormoner, kaldes de “overaktive”. Symptomer og behandling afhænger af, hvilke hormoner der overproduceres:
- Androgene steroider (androgenhormoner). En overproduktion af androgene steroider, såsom testosteron, kan føre til overdrevne mandlige karakteristika hos både mænd og kvinder, såsom behåring i ansigtet og på kroppen, skaldethed, akne, dybere stemme og mere muskuløsitet.
- Kortikosteroider. En overproduktion af kortikosteroider kan føre til Cushings syndrom (se nedenfor).
- Aldosteron. En overproduktion af aldosteronhormonet kan føre til højt blodtryk og til de symptomer, der er forbundet med lave kaliumniveauer, såsom svaghed, muskelsmerter, spasmer og undertiden lammelser.
Symptomerne på overaktive binyrer kan ligne andre tilstande eller medicinske problemer. Kontakt altid din læge for at få stillet en diagnose.
Hvordan diagnosticeres overaktive binyrer?
Ud over en fuldstændig sygehistorie og lægeundersøgelse kan diagnostiske procedurer for overaktive binyrer omfatte:
- Specifikke blodprøver til måling af hormonniveauer
- Urinprøver til måling af hormonniveauer
- Radiologiske prøver, såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), ultralyd eller røntgenstråler
Hvad er behandlingen for overaktive binyrer?
Behandlingen af overaktive binyrer afhænger af årsagen til sygdommen og kilden til overproduktionen af kortisol.
Behandlingen kan omfatte kirurgisk fjernelse af udvækster eller selve binyren/binyrerne. Hvis ekstern steroidbrug fastslås at være årsagen, kan gradvis nedtrapning og fjernelse af steroidet anbefales. Visse lægemidler, der blokerer den overdrevne produktion af visse hormoner, kan også indgives.
Hvad er Cushings syndrom?
Cushings syndrom er resultatet af overdreven kortikosteroider i kroppen. Den vigtigste årsag er overproduktion af adrenocorticotropinhormon (ACTH) i hypofysen. ACTH får binyrerne til at producere kortikosteroider, så for meget ACTH betyder for meget kortikosteroider. En anden hovedårsag er indtagelse af langvarige eksterne steroider som prednison (som undertiden anvendes ved nogle kroniske sygdomme). Desuden kan visse lungekræftformer og andre tumorer uden for hypofysen producere kortikotropiner. Andre årsager omfatter godartede eller kræftsvulster på binyrerne. I sjældne tilfælde kan Cushings syndrom være en arvelig endokrin lidelse.
Hvad er symptomerne på Cushings syndrom?
Der er følgende de mest almindelige symptomer på Cushings syndrom. Hver enkelt person kan dog opleve symptomerne forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
- Fedme på overkroppen
- Rundt ansigt
- Tiltagende fedt omkring halsen eller en fedthøjde mellem skuldrene
- Tynde arme og ben
- Fragil og tynd hud
- Trækmærker på mave, lår, bagdel, arme, og bryster
- Knoglesvaghed og muskelsvaghed
- Svær træthed
- Højt blodtryk
- Højt blodsukker
- Irritabilitet og angst
- Overdreven hårvækst i ansigtet og på kroppen hos kvinder
- Uregelmæssige eller stoppede menstruationscyklusser hos kvinder
- Mindsket sexlyst og fertilitet hos mænd
Symptomerne på Cushings syndrom kan ligne andre tilstande eller medicinske problemer. Kontakt altid din læge for at få stillet en diagnose.
Hvordan diagnosticeres Cushings syndrom?
Ud over en komplet sygehistorie og lægeundersøgelse kan diagnostiske procedurer for Cushings syndrom omfatte:
- 24-timers urinprøve til måling for kortikosteroidhormoner
- Computertomografi (CT eller CAT-scanning). En ikke-invasiv diagnostisk procedure, der bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at producere horisontale, eller aksiale, billeder af kroppen. til at opdage eventuelle abnormiteter, der måske ikke kan ses på et almindeligt røntgenbillede.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En ikke-invasiv procedure, der giver todimensionale billeder af et indre organ eller en indre struktur.
- Dexamethason-suppressionstest. Denne test skelner mellem, om den overskydende produktion af corticotropiner stammer fra hypofysen eller fra tumorer andre steder.
- Test til stimulering af corticotropinfrigivende hormon (CRH). Denne test skelner mellem, om årsagen er en hypofysetumor eller en binyretumor.
- Andre laboratorieprøver
Hvad er behandlingen af Cushings syndrom?
Behandlingen af Cushings syndrom afhænger af årsagen. Der kan være behov for kirurgi for at fjerne tumorer eller binyrerne. Anden behandling kan omfatte stråling, kemoterapi og brug af visse hormonhæmmende lægemidler.