Samlet fødselsrate kun 5 % lavere ved PCOS; bedre ovariereserve ved PCOS

Af kvinder, der havde forsøgt at blive gravide, havde 86,7 % af PCOS-patienterne og 91,6 % af kontrolpersonerne født mindst ét barn. Blandt PCOS-patienter, der havde født, havde 73,6 % gjort det efter en spontan undfangelse. Det gennemsnitlige ovarievolumen og antallet af antrale follikler hos PCOS-patienter var signifikant større end hos kontrolkvinder. PCOS-patienter havde også højere serumkoncentrationer af anti-Müllerisk hormon og lavere niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH). KONKLUSIONER: De fleste kvinder med PCOS havde født børn, og andelen af spontane graviditeter var relativt høj. Sammen med ultralydsresultaterne og de hormonelle analyser kunne dette resultat betyde, at PCOS-patienter har en god frugtbarhed og en ovariereserve, der muligvis er bedre end hos kvinder med normale æggestokke.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Forbedring af insulinresistens fører til færre aborter for PCOS-patienter

Kontinuerlig brug af en insulinsensitivator hos PCOS-patienter under graviditeten reducerede signifikant forekomsten af abort og intrauterin væksthæmning.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

Anvendelse af metformin gennem første trimester sænker abortrisikoen fra 49% til 13%

Alle kvinder i denne undersøgelse havde en bekræftet diagnose af PCOS. Disse kvinder blev fulgt, indtil det endelige resultat af graviditeten blev opnået. Begge grupper blev sammenlignet med hensyn til risikoen for abort. Det blev fundet, at fortsættelse af Metformin under graviditeten reducerer abort, dvs. 8,8 vs. 29,4 % i henholdsvis tilfælde og kontrolgrupper. I undergruppen af kvinder med en tidligere historie af abort var graviditetstabet 12,5 % i Metformin-gruppen mod 49,4 % i kontrolgruppen. KONKLUSION: Fortsættelse af Metformin under graviditeten reducerer aborter betydeligt hos kvinder med PCOS. Insulinresistens kan spille en væsentlig rolle i forbindelse med abort.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

Brug af metformin gennem første trimester sænker risikoen for abort fra 32 % til 4 %

I gruppe A blev metforminadministrationen (500 mg tre gange dagligt) stoppet umiddelbart efter diagnosen graviditet (5-6 uger svangerskab), i gruppe B blev metformin administreret indtil udgangen af 8 uger svangerskab og i gruppe C indtil udgangen af 12 uger svangerskab. Der var en signifikant statistisk forskel mellem tidligere og nuværende abort i den aktuelle graviditet med et fald i gruppe B fra 40 % til 8 % og i gruppe C fra 32 % til 4 %. På trods af den reducerede abortfrekvens i gruppe A, fra 20 % til 4 %, var denne forskel ikke statistisk signifikant. Fosteranomalier var fraværende i alle tre grupper. i henhold til de aktuelle resultater ser det ud til, at fortsat metformin i første trimester af graviditeten har gavnlige virkninger hos patienter med PCOS.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Fald i østrogen- og progesteronreceptor forbundet med abort i PCOS

Der var signifikant lavere udtryk for østrogenreceptor og progesteronreceptor i endometrium i PCOS-gruppen end i kontrolgruppen. Faldet af østrogenreceptor og progesteronreceptor i endometrium hos PCOS-patienterne kan være en årsag til abort, og den cykliske uregelmæssighed af østrogenreceptor og progesteronreceptor hos PCOS-patienterne er en anden årsag til abort.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

Testosteron og DHEA-S, men ikke PCOS, er forbundet med højere risiko for abort

Den tilbagevendende abortgruppe som helhed udviste gonadotrofin- og androgenniveauer, der var sammenlignelige med dem, der sås hos kontrollerne. Ultralydsundersøgelse afslørede polycystiske æggestokke (PCOS) hos 22 patienter (44 %) og hos fire kontrolkvinder (20 %), men der var ingen forskelle i niveauerne af gonadotrofiner og androgener mellem patienterne med eller uden PCOS. I løbet af opfølgningen blev 33 (66 %) kvinder med en historie af tilbagevendende aborter, som blev gravide; 16 aborterede igen (48,5 %), mens 17 (51,5 %) lykkedes. Tilstedeværelsen af PCOS forudsagde ikke abort, men de patienter, der aborterede, havde højere niveauer af total testosteron, frit testosteron og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) end kvinder med tilbagevendende abort, der fortsat var gravide.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

PCOS er ikke forbundet med abort efter justering for BMI og andre forvirrende faktorer

Fordelingen af PCOS øgede risikoen for abort i denne kohorte og er tidligere blevet behandlet i detaljer. Kontrol for BMI og andre forvirrende faktorer, der blev identificeret her, eliminerede imidlertid helt effekten af PCOS.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Insulinresistens, men ikke fedme eller PCOS, forbundet med abortrisiko

Sammenhængen mellem insulinresistens og risikoen for abort var signifikant efter justering for andre risikofaktorer. Effekten af overvægt/fedme og PCOS var ikke statistisk signifikant i den multivariate model.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

PCOS øger ikke abortrisikoen hos ægløsende kvinder med tilbagevendende graviditetstab

Den levendefødte fødselsrate under den næste graviditet var ens blandt kvinder med PCOS (60.9 %) sammenlignet med den blandt kvinder med normal æggestokkemorfologi med en historie af tilbagevendende abort (58,5 %; ikke signifikant). Hverken en forhøjet koncentration af luteiniserende hormon (LH) i serum (>10 IU/l) eller en forhøjet koncentration af testosteron i serum (>3 nmol/l) var forbundet med en øget abortfrekvens. Polycystisk ovarie-morfologi er ikke prædiktiv for abort blandt ægløsende kvinder med tilbagevendende abort, der bliver gravide spontant. Søgningen efter en specifik endokrin abnormitet, der kan opdele kvinder med PCOS i kvinder med en god og en dårligere prognose for en fremtidig vellykket graviditet, fortsætter.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

PCOS fundet hos 8 % af kvinder med tilbagevendende abort

Hyperudskillelse af luteiniserende hormon (LH) eller ultralydsundersøgelse af polycystisk ovariesygdom var til stede hos henholdsvis 8 % og 7,8 % af kvinder med uforklarlige tilbagevendende aborter

. Det frie testosteron var forhøjet hos 14,6 % af personerne. I den mid-luteale fase blev der fundet et lavt progesteronniveau hos 17,4 %, og forsinket endometrial udvikling blev konstateret hos 27,1 % af kvinderne. Selv om kvinder med tilbagevendende aborter kvinder og forsinket endometrium havde signifikant lavere progesteronniveauer end kvinder med normal endometrial udvikling, havde kun 8/24 midt-luteale progesteronniveauer under 30 nmol/L. Recidiverende abort var ikke forbundet med hyperprolaktinæmi eller unormal skjoldbruskkirtelfunktionstest.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Andre emner dækket under PCOS:

PCOS Årsager