En 10-årig dreng præsenterede sig med brunfarvede negle siden de sidste 3 måneder. Han var et diagnosticeret tilfælde af kronisk nyresvigt. Patienten benægtede enhver historie med negletraumer. Han nægtede også anamnese om indtagelse af lægemidler før udviklingen af læsionen. Fysiske og udviklingsmæssige milepæle var normale. Hæmatologiske undersøgelser viste forhøjet erytrocytsedimentationshastighed med forstyrret nyrefunktion.

Ved negleundersøgelse viste alle 20 negle to tydelige tværgående bånd med et brunrødt bånd på den distale del af hans negle og den proximale hvide del af neglene med glat overflade og normale neglefolder, der skjulte lunula . Afgrænsningslinjen mellem de to tværgående bånd forsvandt ikke ved tryk. På baggrund af de kliniske fund blev der stillet diagnosen halv- og halvnegle.

Halv- og halvnegl (brune buer) er også kendt som Lindsays negl, hvor den proximale del af neglen er hvid og den distale halvdel (20-60%) er rødbrun. Selv om den først blev beskrevet af Bean i 1963, var Lindsay den første til at præge udtrykket halv og halv negl i 1967. Baran og Gioanni var de første til at sætte den halve og halve negl i forbindelse med nyresygdom og azotæmi i 1968. Den viser normalt en skarp afgrænsningslinje mellem de to dele, som normalt forbliver parallel med neglens distale frie kant. Der er ingen korrelation mellem sværhedsgraden af azotæmi og den distale båndlængde. Det er et sjældent, men særligt klinisk fund, der ses ved kronisk nyresvigt med en prævalens på 15-50 %. Det kan også ses ved gul negles syndrom, Crohns sygdom, Kawasaki’s sygdom, Behcet’s sygdom, cirrose, hyperthyroidisme, zinkmangel, citrullinæmi, pellagra, HIV-infektion og endda hos raske personer.

Den nøjagtige patofysiologi ved halv- og halvnegle er ikke velforstået. Den foreslåede teori er, at en stigning i kapillærtætheden sammen med en fortykkelse af kapillarvæggen er ansvarlig for udviklingen af den halve og halve negl snarere end en stigning i melanocytter.

Behandlingen er kun kosmetisk, da der er tale om en godartet tilstand, der kun kræver rådgivning og beroligelse. Overgangsbåndet forbliver normalt uændret selv efter dialyse, men forsvinder helt efter vellykket nyretransplantation. Det tager normalt 2-3 uger før det forsvinder.