RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) OG CELLULITIS RESPONSE PÅ TERAPI: A 10 YEAR EXPERIENCE

Pediatriske patienter med retropharyngeal infektion blev evalueret for at definere sygdommen og resultatet i en tid med potente antimikrobielle midler og for at sammenligne med tidligere rapporter. Klinisk forløb og radiografiske fund for alle pædiatriske tilfælde (1976-1986) blev undersøgt retrospektivt.

De 7 mænd og 3 kvinder varierede fra 10m til 19y (gennemsnit 6,6 y). Symptomerne hos de 10, der var til stede i gennemsnit 3 d før indlæggelsen, omfattede ernæringsproblemer (7), ondt i halsen (6), dysfagi (5), stiv nakke (4), savlen (3) og stemmeændringer (2). Tegn hos 10 patienter omfattede cervikal hævelse (10) unilateral hos (7); feber >38,5°C (7); oropharyngeal hævelse (7); og stridor (1). Sedimentationshastigheden var i gennemsnit 58 mm/h hos 5/5. Gennemsnitlig WBC var forhøjet hos alle 10, med 6> 15.000/mm3. Radiografiske tegn på RPA var til stede i 7/9 laterale halsrøntgenbilleder. Parenterale penicillinasc resistente beta-lactamer løste feberen hurtigt (kun 1 efter 2 d); klinisk forbedring indtraf i løbet af 2 d. Spontan drænage skete før eller ved første evaluering uden komplikationer i 3; 1 krævede kirurgisk drænage. S. aureus blev isoleret fra nasopharynx eller hals hos 4, gruppe A-streptokokker hos 1. Ingen var bactcremic. Disse patienter adskilte sig fra tidligere rapporter ved højere alder, mindre hyppighed af stridor, hyppigere mere hyppigere hals og dysfagi og kortere varighed af symptomerne før evalueringen. Forbedring ved antimikrobiel behandling uden dræning af en absces hos 6 patienter kan indikere cellulitis snarere end absces og/eller kan relateres til tidlig brug af antimikrobielle midler.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.