Baggrund: Målet med denne undersøgelse var at sammenligne fordelene versus komplikationer ved midlertidige loop ileostomier og end ileostomier i en konsekutiv serie af patienter, der gennemgik kolektomi og ileal pouch-anal anastomose for ulcerativ colitis.

Undersøgelsesdesign: En retrospektiv gennemgang blev udført af alle patienter, der gennemgik restaurativ proktokolektomi med afledende ileostomi for colitis ulcerosa på UCLA Medical Center i løbet af en 4-årig periode. Der blev anvendt en end ileostomi (EI) til 38 patienter og en loop ileostomi (LI) til 39 patienter. Alle patienter havde en J-pouch, og alle EI-patienter havde en håndsyet ileoanal anastomose, og 33 LI-patienter havde en dobbelt hæftet anal anastomose. EI-lukning blev udført gennem en laparotomi, og LI-lukning blev udført gennem et periileostomi-incision.

Resultater: Den gennemsnitlige operationstid for EI-lukning var 157 minutter, og for LI-lukning var 103 minutter. Sårinfektionsraten efter EI-lukning var 5,3 % og efter LI var 10,3 %. For EI-patienterne krævede 2 ud af 38 patienter reoperation, sammenlignet med 5 ud af 39 for LI. Den gennemsnitlige hospitalsophold efter EI-lukning var 6,7 dage, og efter LI-lukning var 7,1 dage. Peristomal hudirritation var mere alvorlig, mere langvarig og forekom hos mere end dobbelt så mange LI- som EI-patienter. Der var behov for stomisygepleje i hjemmet i gennemsnit to besøg for EI-patienter og fem besøg for LI-patienter. Omkostningerne til stomiudstyr og pleje var mere end dobbelt så høje for LI-patienter som for EI-patienter. Patienttilfredshed og evnen til at genoptage fysiske og sociale aktiviteter tidligt efter anlæggelse af ileostomi var langt mere gunstig for EI- end LI-patienter.

Konklusioner: Fordelen ved kortere operationstid ved LI-lukning sammenlignet med EI-lukning opvejes ofte af komplikationer og omkostninger ved LI stomipleje og utilfredshed hos patienterne. EI bør oftere overvejes til midlertidig ileal diversion efter genoprettende proktokolektomi.