- Tabel 1.
- Er der faktorer, der kan påvirke laboratorieresultaterne? Tager din patient især nogen medicin – håndkøbsmedicin eller urtemedicin – der kan påvirke laboratorieresultaterne?
- Hvilke laboratorieresultater er bekræftende?
- Hvilke prøver skal jeg anmode om for at bekræfte min kliniske Dx? Hvilke opfølgende prøver kan desuden være nyttige?
Tabel 1.
| Serumkalium | Renin | Aldosteron |
|---|---|---|
| Høj | Lav | Lav |
Er der faktorer, der kan påvirke laboratorieresultaterne? Tager din patient især nogen medicin – håndkøbsmedicin eller urtemedicin – der kan påvirke laboratorieresultaterne?
En række faktorer kan føre til fiktivt højt målt serumkalium. Overdreven tourniquettid eller knytnævebøjning under prøvetagning kan føre til stigninger i serumkalium. Hæmolyse af prøver og langvarig opbevaring af serum på blodklumpen kan øge serumkaliumet. Et højt antal blodplader øger serumkalium på grund af frigivelse af kalium fra blodpladerne under prøvens størkning.
Reninproduktionen hæmmes af en række lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), betablokkere, clonidin og alfa-methyldopa. Reninproduktionen undertrykkes normalt ved volumenoverbelastning og natriumbelastning og ved en liggende stilling. Reninproduktionen øges ved volumenudtømning, oprejst stilling og diuretika.
Denne lidelse kan forværres af en række lægemidler, herunder NSAID’er, betablokkere og kaliumsparende diuretika.
Hvilke laboratorieresultater er bekræftende?
Måling af aldosteron og renin i prøver opsamlet i oprejst stilling eller efter indgift af furosemid vil normalt ikke vise stimulation. Svaret af aldosteron på stimulering af adrenocorticotropisk hormon (ACTH) er normalt nedsat.
Hvilke prøver skal jeg anmode om for at bekræfte min kliniske Dx? Hvilke opfølgende prøver kan desuden være nyttige?
Måling af serumkreatinin eller andre målinger af nyrefunktionen vil vise tegn på nyreskade.