Patienter med nyreinsufficiens:
Til patienter med let nyreinsufficiens (kreatininclearance ≥50 mL/min, svarende til et serumkreatininniveau på ≤1,7 mg/dL hos mænd og ≤1.5 mg/dL hos kvinder) er ingen dosisjustering af JANUVIA påkrævet.

Til patienter med moderat nyreinsufficiens (CrCl ≥30 til <50 mL/min, omtrent svarende til serumkreatininniveauer på >1.7 til ≤3,0 mg/dL hos mænd og >1,5 til ≤2,5 mg/dL hos kvinder), er dosis af JANUVIA 50 mg en gang dagligt.

Til patienter med svær nyreinsufficiens (CrCl <30 mL/min, omtrent svarende til serumkreatininniveauer på >3.0 mg/dL hos mænd og >2,5 mg/dL hos kvinder) eller med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), der kræver hæmodialyse eller peritonealdialyse, er dosis af JANUVIA 25 mg en gang dagligt. JANUVIA kan administreres uden hensyntagen til tidspunktet for hæmodialyse.

Da der er behov for dosisjustering baseret på nyrefunktion, anbefales vurdering af nyrefunktionen før iværksættelse af JANUVIA og derefter med jævne mellemrum. Kreatininclearance kan estimeres ud fra serumkreatinin ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen.